Koliko su sigurni lijekovi za ADHD tijekom trudnoće ili dojenja?

Odrasli s ADHD-om obično dobro funkcioniraju na lijekovima. Off lijekovi je druga priča. Hiperaktivnost, distraktibilnost i impulsivnost mogu dovesti do bračne svađe, lošeg posla na poslu i odustajanja od prijatelja. I ne zaboravimo probleme s organizacijom misli, aktivnosti i vremena, vezom na kojem se život može raspasti. Ova dilema gotovo uvijek se javlja sa ADHD i trudnoća, odnosno dojenje.

Uzimanje lijeka ADHD-a tijekom trudnoće

Kliničari su jednom vjerovali da posteljica služi kao barijera koja štiti fetus od štetnih učinaka lijekova i toksina koje uzima majka. Sada znamo da lijekovi mogu proći kroz placentu do fetusa. Uprava za hranu i lijekove uspostavila je sustav klasifikacije za ocjenu sigurnosti lijekova koji se uzimaju tijekom trudnoće. Međutim, liječnici ovaj sustav smatraju samo informativnim.

Svi lijekovi koji se koriste za liječenje ADHD-a - uključujući Vyvanse, adderall, i Ritalin - nalaze se u FDA klase C. Oni nisu definitivno sigurni tijekom trudnoće, a nisu ni štetni. "Najbolje prakse" znači donošenje odluka na temelju najboljeg znanja liječnika o tome što rade drugi liječnici, Koji su ishodi kada su ti lijekovi korišteni i koja je najbolja ocjena svakog od njih pacijent. Svaki liječnik mora educirati pacijenta, dati razumne preporuke i djelovati na temelju zajedničke odluke. Liječenje mora uspostaviti ravnotežu između pretpostavljene sigurnosti i potreba odrasle osobe. Ova odluka trebala bi biti odluka oko koje se slažu i žena s ADHD-om i njezin partner.

[Sestra. Žena. Majka. Odrasli s ADHD-om?]

Odluka o nastavku lijekova protiv ADHD-a idealno je donijeti kada pacijentica obavijesti svog liječnika da planira zatrudnjeti. Ima vremena za naučiti i donijeti najbolju odluku. Ali život ne ide uvijek kako smo planirali. O odluci se često raspravlja nakon što žena sazna da je trudna, često četiri ili više tjedana u trudnoći, nakon što je fetus već bio izložen lijekovima.

Nema konačnih dokaza kod ljudi da lijekovi ADHD negativno utječu na fetus, a ne postoje objavljeni klinički podaci na temelju žena koje su tijekom liječenja nastavile lijekom trudnoća. Dakle, tijek liječenja trebao bi se temeljiti na ravnoteži između majčine potrebe za lijekovima i njezine želje da ne izlaže svoje dijete lijekovima o kojima je vrlo malo poznato.

Da li je sigurno uzimati lijekove dok dojite?

Nedavni pregled literature utvrdio je da nije bilo kontroliranih studija o sigurnosti psihijatrijskih lijekova svih vrsta kod dojilja. Stoga je, kao i kod trudnoće, da li će dojiti ili ne, još jedna odluka koju trudnice trebaju donijeti.

Sustav klasifikacije uprave za hranu i lijekove koristi se i u ovoj situaciji. Liječnik ima još manje podataka o utjecaju lijekova za ADHD tijekom dojenja nego kod njihove primjene tijekom trudnoće. Svaka majka mora razgovarati o tim pitanjima sa svojim liječnikom i donijeti vlastitu odluku.

[Lijekovi tijekom trudnoće: Liječnici važu]

Ako se koriste lijekovi protiv ADHD-a, preporučuje se da majka usko surađuje s pedijatrom. Mora naučiti koje reakcije kod djeteta mogu sugerirati negativan učinak lijekova. Kod lijekova koji stimulišu, takva ponašanja uključuju razdražljivost i loše spavanje. Ako primijetite takva ponašanja, lijek treba smanjiti u dozi ili u potpunosti prekinuti.

Donošenje odluke o upotrebi lijekova protiv ADHD-a

Morate odmjeriti učinak odlaska lijekova na majku uzimajući u obzir ono što se malo zna o utjecaju takvih lijekova na fetus, a kasnije i dijete. Vaš akušer će vam moći pružiti literaturu o lijekovima koji se uzimaju tijekom trudnoće.

Vaš pedijatar će vam moći pružiti literaturu o lijekovima koji se uzimaju tijekom dojenja. Pročitajte ovu literaturu. Zatim razmislite koliko bi vam ozbiljno mogao trebati lijek ADHD-a tijekom devet mjeseci trudnoće i, ako se odabere, 20+ mjeseci dojenja.

Imajte na umu da postoje i drugi neinvazivni tretmani i strategije za ADHD koji ne uključuju tako bolne odluke. Jedno je dobiti ADHD trener kako bi vam pomogao da isplanirate dan i nastavite dalje prema svojim planovima. Treneri ne mogu otkloniti simptome ADHD-a, ali sigurno vam mogu pomoći da se nosite s njima. Većina treniranja obavlja se telefonom.

Ažurirano 20. ožujka 2018