Kako pomoći djetetu i s ADHD-om i depresijom

Vidio sam previše klijenata s ADHD-om čija se psihijatrijska procjena rezimira ovako: „10 godina, dijagnoza ADHD. Dob 12, ADHD i depresija. Dob 14, ADHD, depresija i ovisnost o kanabisu. " Davanje djetetu ili odrasloj osobi naljepnicu bez poremećaja podvlačeći svoje snage smanjuje samopouzdanje i motivaciju. To može dovesti do kliničke depresije.

Tri su uobičajena oblika koja sam primijetila: ADHD i depresija nastaju zajedno (vidjeti „ADHD ili depresija?“); depresija se pogrešno dijagnosticira kao ADHD; ADHD se pogrešno dijagnosticira kao depresija.

Odredite dijagnozu

Razvrstavanje dijagnoza ADHD-a i depresije je poput rješavanja misterije Roberta Ludluma. Shayna, 14 godina, prišla mi je radi procjene ADHD-a. Bila je liječeni od depresije i više se nije osjećala depresivno, ali imala je izazova u školi. Nije uvijek izvršavala zadatke i imala je problema s započinjanjem nastave. Njezini su roditelji, zajedno s učiteljima, željeli doći do korijena problema.

Dok sam intervjuirao nju, njezinu obitelj, učitelje i psihijatra, zaključio sam da je njezina depresija bila sekundarna za nedijagnosticirani ADHD. To su predložili kontrolni popisi, informacije o pologu i transkripti intervjua. Komentari njenih nastavnika prije njezine depresije čitali su se kao klasični

popis simptoma ADHD-a. Bilo je teško vjerovati da su simptomi i oštećenja ADHD-a promašeni.

Jedan od dijagnostičkih zahtjeva ADHD-a i depresije je da se simptomi ne mogu „bolje odgovoriti drugim mentalnim poremećajem“. Nadgledanje ovog pravila od strane stručnjaka rezultiralo je povećanom stopom dijagnoze i ADHD-a i depresije kada je samo jedna dijagnoza ispravan. Pitala sam klijenta zašto nije završila svoje projekte u školi. Rekla je, "Gledam što sam učinila i kažem sebi da smrdi, pa jednostavno stanem." Ovo nije ADHD; to je nisko samopouzdanje.

[Samo test: depresija u djece]

Glavni je zahtjev za dijagnosticiranje glavnih depresivnih poremećaja doživljava ili depresivno raspoloženje većinu vremena tijekom najmanje dva tjedna ili dramatičan gubitak interesa za gotovo sve aktivnosti. Pored ovih simptoma, osoba mora prijaviti četiri sljedeća simptoma:

• Gubitak kilograma ili debljanje
• Nesanica ili hipersomnija
• Fizičko usporavanje ili fizička uznemirenost
• Umor i gubitak energije svaki dan
• Osjećaji bezvrijednosti i neprimjerene krivnje
• Poteškoće s koncentriranjem
• Ponavljajuće misli o smrti ili samoubojstvu

Simptom preklapanja

Postoji visok rizik od pogrešnog postavljanja ADHD-a i depresije jer se simptomi dvaju poremećaja preklapaju. Nemogućnost koncentracije često izgleda poput distraktibilnosti ADHD-a. Fizičku uznemirenost gotovo je nemoguće razlikovati od hiperaktivnosti. Zaborav i niska motivacija pronađeni su i s ADHD-om i s depresijom. Problemi sa spavanjem i gubitak apetita povezani s depresijom uobičajene su nuspojave lijekova ADHD-a. Rezultat? ADHD i depresija često se dijagnosticiraju zajedno.

Kad je Timothy došao k meni s depresijom i ADHD-om, bio je osakaćen negativnim razmišljanjima o sebi. Prvo pitanje koje sam mu postavio bilo je: "Što za vas znači dijagnoza ADHD-a?" Njegovi odgovori bili su popis depresivnih zaključaka:

[Kako izgleda depresija u djece?]

• Sporo sam
• Nisam na istom terenu kao i drugi
• Nisam pametan kao drugi
• Imam poremećaj u mozgu
• Ne mogu se kontrolirati
• Smrdim u školi

Istraživanja pokazuju da ako osoba na sebe gleda negativno, izložena je velikom riziku da postane depresivna. Dijagnosticiranje ADHD-a često dijete ili odrasli osjećaju kao da nešto možda nije u redu s njihovim mozgom (nisu samo imati loš dan), da utječe na sva područja u njihovom životu (smrde više od tenisa) i da poremećaj neće nestati daleko. Ukratko, dijagnoza ADHD-a je formula za razvoj depresije.

Za Jonathana, dijagnosticiranje ADHD-a postalo je dio njegovog identiteta. Vidio je sebe kao neispravnog. Baveći se onim što nije bilo s njim dovelo je do njegove depresije. Kad je sjeo raditi domaću zadaću, rekao je sebi: "Ne mogu to učiniti; Imam ADHD. " Zato što se ponašanja i emocije oblikuju tako snažno od očekivanja i zato što se postavlja oznaka ADHD-a snažna negativna očekivanja, sama etiketa može stvoriti simptome depresije.

Program u pet koraka

Ako je vašem djetetu dijagnosticirana i depresija i ADHD, sljedeći plan u pet koraka mogao bi poništiti simptome:

1. Pronađite i usredotočite se na djetetove darove. Pet darova o kojima pišem Dar ADHD-a i Poklon odraslih DODAJ su kreativnost, emocionalna osjetljivost, međuljudska intuicija, bujnost i osjećaj povezanosti s prirodom. Postoje i drugi mogući darovi, uključujući sposobnost da se vodi, biti voljan i usmeren na unutarnju stranu. Pomozite svom djetetu prepoznati njegove darove i zamolite ga da se usredotoči na njih kako bi izgradio motivaciju i samopouzdanje.
2. Izgraditi emocionalna inteligencija služiti kao korektiv impulzivnosti i, u nekim slučajevima, hiperaktivnosti. Prihvatite djetetove emocije i naučite ga da ih prepozna i označi. Biti u stanju reći: "Ljut sam i potrebna mi je podrška da se smirim" može spriječiti agresivno ponašanje koje vodi kažnjavanju, što pogoršava djetetovo mišljenje o sebi.
3. Koristite kognitivno-bihevioralnu terapiju preokrenuti negativne misli u pozitivnom svjetlu. Ako vaše dijete kaže: "Nisam dobar u školi kao druga djeca", pitajte ga: "Što ako vam je jedan razrednik rekao to? Kako bi se ti osjećao?" Djeca shvaćaju da bi se naljutila. Pa im pomognete da zaključe: "To nije istina, i ja mogu dobro. Samo se moram više potruditi. "
4. Premjestiti ga. Istraživanje to pokazuje vježba povećava fokus i koncentraciju, kao i poboljšava simptome depresije. Vježba povećava razinu istih neurotransmitera u mozgu kao i lijekovi za ADHD. Neka dijete napravi pola sata ili više hodanja ili trčanja prije škole ili prije vremena učenja - ili onoliko često koliko može prilagoditi aktivnosti svom rasporedu.
5. Pitajte svog liječnika o lijekovima. Najnovija istraživanja sugeriraju da su psihoterapija i drugi tretmani jednako učinkoviti kao lijekovi protiv depresije za blagu ili umjerenu depresiju. Za tešku depresiju, lijekove treba razmotriti. Budući da su istraživanja utvrdila povišenu stopu pokušaja samoubojstava kod djece i tinejdžera tretiranih selektivno inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI), djecu treba pomno nadzirati dok uzimaju ove vrste lijek.

[Prirodno, potjeranje depresije]

Ažurirano 3. srpnja 2018