Studija: Djeca s ADHD-om bore se neovisno i zadovoljno baveći se poslom

26. veljače 2020. godine

Prema novoj nacionalnoj studiji, djeca s ADHD-om više se trude nego njihovi neurotipični vršnjaci da dovrše kućanske poslove bez opomena i / ili pomoći. Od ukupno 797 anketiranih primarnih njegovatelja, manje od jedne trećine izvijestilo je da njihova djeca s ADHD-om često ili vrlo često izvršavaju poslove na zadovoljavajući način ili neovisno. Uz to, ova studija otkrila je da više od jednog od deset roditelja vjeruje da ADHD onemogućuje djetetovu sposobnost da dobro obavlja posao.¹

Bogato istraživanje sugerira da rutine i poslovi u domaćinstvu igraju važnu ulogu u djetetovom razvoju i psihosocijalnoj prilagodbi. Neka su istraživanja čak povezala angažman u kućnim rutinama za niže razine depresije i anksioznosti,² poboljšana kontrola impulzivnosti i veća sposobnost samoregulacije u djece.³ Jedno istraživanje nazvalo je kućanske poslove od vitalnog značaja za dijete koje razvija „osjećaj predvidljivosti, stabilnosti i osjećaja sigurnosti“.⁴ Uz to, longitudinalne studije govore istraživačima da će blagodati kućanskih rutina i obaveza i dalje koristiti djetetovom životu kao sudjelovanju u Kućni poslovi snažno predviđaju buduće pozitivne odnose s obitelji i prijateljima, smanjene stope konzumacije supstanci i profesionalni uspjeh tijekom odrasloj dobi.

⁵

Ova nova studija objavljena u Časopis Poremećaji pozornosti, istražio odnos između ADHD izvedba kućanskih poslova u velikom, raznovrsnom nacionalnom uzorku mladih. Studija je uključila 797 primarnih njegovatelja djece s ADHD-om u dobi između 6 i 18 godina. Djeca svih sudionika živjela su s njima tijekom školske godine, a svi sudionici živjeli su u Sjedinjenim Državama. Studija je isključila djecu s komorbidnošću poremećaj spektra autizma, intelektualnu onesposobljenost ili drugo ozbiljno stanje koje bi značajno ugrozilo njihovu sposobnost dovršavanja poslova, kao što su cerebralna paraliza ili artrogryposis. Sudionici ove studije sastojali su se samo od skrbnika djece s ADHD-om: Dakle, ne postoji kontrolna skupina koja nije ADHD.¹

CDC-podržani javni informativni centar, Nacionalni resursni centar za ADHD i CHADD, nacionalni neprofitni organizacija, regrutuje sudionike za ovu studiju putem upita objavljenih na Facebooku i putem e-maila biltene.

Negovatelji su proveli istraživanje sa 72 pitanja razvijeno u tvrtki Qualtrics. Dobrovoljnim, anonimnim internetskim upitnikom prikupljeni su demografski i klinički podaci, kao i subjektivne procjene roditelja. Pitanja o stupnju do kojeg djeca s ADHD-om mogli bi kompetentno ili neovisno dovršiti poslove, utjecaj ADHD-a na njihovu sposobnost dovršavanja poslova i vjeruju li njegovatelji da im djeca trebaju više podsjetnika za obavljanje poslova nego neurotipična djeca.

Istraživači su poslove podijelili u dvije podvrste: sitnice za samopomoć (SC) i obiteljske usluge (FC). Istraživači su pitali roditelje o SC-ovim zadaćama koristeći dva primjera: krevet u krevet i čišćenje spavaće sobe. Uz to, istraživanje je uključivalo šest FC poslova: postavljanje ili pospremanje stola, iznošenje smeća, pranje ili sušenje posuđa, pranje posuđa, pranje rublja i pomaganje u obiteljskim jelima ili pripremama za užinu. Uz pitanja o konkretnim primjerima poslova, istraživači su ponudili sudionicima studije priliku da ocjenjuju ukupnu uspješnost svog djeteta za svaku podvrstu chore-a.

Zatim su istraživači koristili široko odobrene alate za znanstvenu analizu, kao što su korelacija spearmana, hi-kvadrat test i vagana kappa analiza.

Osim neadekvatnog dovršetka kočenja, istraživači su otkrili da roditelji djece s ADHD-om pretjerano vjeruju da simptomi djeteta umanjuju rad vježbe. Nadalje, većina roditelja navodi da vjeruje da njihovoj djeci treba više podsjetnika nego njihovi neurotipični vršnjaci da bi ispunili SC i FC zadatke - 86,5%, odnosno 84,3%, respektivno.¹ Ovi podsjetnici mogu predstavljati veliko opterećenje za roditelje, jer druga studija povezuje veću roditeljsku uključenost sa poslovima s većim stopama roditeljskog stresa.⁶

Zanimljivo je da je ovo istraživanje pokazalo da kad roditelji očekuju da će dijete češće dovršiti posao, djeca s ADHD-om vjerojatnije su ispunila ili premašila očekivanja o uspješnosti rada.¹ Za razumijevanje ove povezanosti potrebno je više istraživanja.

Velika veličina uzorka omogućila je istraživačima analizu utjecaja ADHD podtipa i komorbidnog učinka Opozicijski prkosni poremećaj (ODD) i po završetku zadatka. Ispitao je i roditeljska očekivanja o učestalosti korekcije i vjerovanja u vezi s utjecajem na korektorsku izvedbu podtipom ADHD-a i prisutnošću komorbidnog ODD-a.

Da bi zasebno procijenili ODD kao varijablu, istraživači su proveli odvojene analize kako bi usporedili djecu sa i bez komorbidnog ODD-a. Budući da se ODD češće dijagnosticira kod dječaka nego kod djevojčica, istraživači su ograničili svoje analize na dječake u dobi od 8 do 13 godina koji su imali ADHD, kombiniranog tipa (CT). Ukupno je bilo 265 dječaka koji su zadovoljili kriterije za odabir: 67 dječaka s komorbidnim ODD-om i 198 dječaka bez komorbidnog ODD-a.

Djeca s različitim podvrstama razlikovala su se ni u sposobnosti da ispune ili nadmaše očekivanja roditeljske dosade, niti u broju podsjetnika koji su im trebali dovršiti zadatak. Isto tako, nije bilo razlika između dječaka s komorbidnim ODD-om i dječaka bez komorbiditeta ODD-a u pogledu koreološkog učinka.¹

Ovo je otkriće iznenadilo istraživače, budući da je ODD prvenstveno povezan s opozicijskim ponašanjem. Prethodne studije pokazale su da su dječaci s višim rezultatima procjene ODD-faktora, temeljenim na DSM-4 kriterijima za ODD, imali većih poteškoća u ispunjavanju domaćih zadaća. Istraživači su očekivali da će poteškoće u obavljanju domaćih zadataka ići ruku pod ruku s povećanim poteškoćama u kočarskim performansama za dječake s komorbidnim ODD-om. Mora se provesti više istraživanja kako bi se utvrdila prava priroda odnosa ove komorbidnosti prema koreološkom djelovanju.

Ova studija ispituje najveći i najraznolikiji uzorak do danas u usporedbi s drugim studijama koje istražuju istu temu, ali grupa uzoraka još uvijek nije bila reprezentativna za opću populaciju. Anketirani njegovatelji bili su nesrazmjerno stariji roditelji (27% roditelja starijih od 50 godina), držali su se višim stupanj obrazovanja (39% ima diplomu), i identificiran kao bijeli (88% anketiranih roditelja je identificirano kao bijela).¹ Istraživači se nadaju da će buduće studije koristiti raznovrsnije skupine uzoraka, kao i uključiti osnovnu skupinu njegovatelja djece bez ADHD-a za usporedbu.

Budući da mnoga istraživanja potvrđuju da sudjelovanje u kućnim rutinama ima značajne posljedice na djetetov kratkoročni i dugoročni boljitak, rezultate ove studije ne treba uzimati olako. Zapravo, djeca s ADHD-om mogu najviše dobiti od sudjelovanja u kućanskim poslovima; prema autorima studije, „Do te mjere da djeca i adolescenti s ADHD-om imaju većih problema uz impulsivnost i samoregulaciju, vjerojatno će dobiti najviše od povećanog angažmana u domaćinstvu zadaci „.¹ Više istraživanja pomoći će kliničarima da rasvijetle vezu između ADHD-a i uspješnosti rada.

izvori:

¹Spaulding, S. L., Fruitman, K., Rapoport, E., Soled, D., i Adesman, A. (2020). Utjecaj ADHD-a na kućanske poslove. Časopis Poremećaji pozornosti. https://doi.org/10.1177/1087054720903359
²Pennick, M. R. (2013). Razumijevanje odnosa rutine i problematičnog ponašanja u djece s kliničkim dijagnozama [doktorska disertacija]. https://search.proquest.com/openview/0a045bfacfd5dc4b116dd68813a2e0ff/1?pq-origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y
³Bater, L. R., Jordan, S. S. (2017). Dječje rutine i samoregulacija serijski posreduju roditeljske prakse i eksternaliziraju probleme predškolske djece. Forum za brigu o djeci, 46 (2), 243–259. https://doi.org/10.1007/s10566-016-9377-7
⁴Sytsma, S. E., Kelley, M. L., Wymer, J. H. (2001). Razvoj i početna validacija inventara dječje rutine. Časopis za psihopatiju i procjenu ponašanja, 23 (4), 241–251.
⁵Rossmann, M. (2002). Uključivanje djece u kućanske zadatke: Vrijedi li napor? https://ghk.h-cdn.co/assets/cm/15/12/55071e0298a05_-_Involving-children-in-household-tasks-U-of-M.pdf
⁶Dunn, L., Coster, W. J., Cohn, E. S., Orsmond, G. I. (2009). Čimbenici povezani sa sudjelovanjem djece sa i bez ADHD-a u kućanskim poslovima. Fizikalna i radna terapija u pedijatriji, 29 (3), 274–294. https://doi.org/10.1080/01942630903008327

Ažurirano 26. veljače 2020