Što je integrativna medicina za ADHD? Holistički vodič za zdravlje i dobrobit

ADHD ne utječe samo na pažnju. Ako se bolje smatra deficitom izvršne funkcije i samoregulacije, ADHD utječe na cijelu osobu – mentalno, emocionalno, fizičko, duhovno i socijalno ja. Povećava svakodnevni stres i uklanja pozitivan osjećaj sebe. Ometa brigu o sebi i otežava održavanje zdravih navika.

Ovo pomaže objasniti zašto je ADHD povezan s kroničnim stresom, izgaranjem, anksioznost, poremećaj raspoloženja, problemi sa spavanjem, korištenje tvari i drugi uvjeti i problemi. Vrijedi i obrnuto: kronični stres i anksioznost mogu pogoršati simptome ADHD-a.

ADHD utječe na cjelokupno jastvo, pa tako i tretmani moraju biti usmjereni više od nepažnje i impulzivnosti. Integrativna medicina postaje sve popularnija jer je pristup liječenju koji se bavi simptomima i promiče opće zdravlje i dobrobit.

Integrativna medicina za osobe s ADHD-om: Indeks tema

• Upravljanje stresom (terapija, svjesnost, životne navike)
• Usklađivanje uma i tijela (vježbanje, disanje, akupunktura)
• Prehrana (os crijeva-mozak, mikronutrijenti, biljni dodaci, adaptogeni)
• Rad s integrativnim zdravstvenim djelatnicima

Što je integrativna medicina?

Integrativna medicina razmatra cjelokupnu osobu i koristi sve mogućnosti - holističko razmišljanje, komplementarne terapije, i konvencionalni tretmani - u osmišljavanju plana skrbi za pacijenta.

Studije koje istražuju učinkovitost integrativnih pristupa za ADHD su ograničene. Štoviše, najčešći tretmani za ADHD su konvencionalni – lijekovi i psihoterapija. Ipak, baš kao što ADHD utječe na mnoge aspekte dobrobiti, različiti tretmani i pristupi mogu učiniti isto.

[Preuzmite ovo besplatno: Prirodne mogućnosti liječenja ADHD-a]

Kao integrativni praktičar, moj pristup liječenju pacijenata s ADHD-om je sljedeći: Ako je Simptomi ADHD-a značajno pogoršavaju, počinjem s lijekovima, a zatim prelazim na druge strategije, često izvan konvencionalne skrbi. Ako su simptomi ADHD-a blagi do umjereni, prvo se mogu isprobati pristupi bez lijekova i način života.

S vremenom, kako se primjenjuju druge vještine i strategije, potreba za lijekovima može se ponovno procijeniti i doza smanjiti.

Primjer plana integrativne medicine za ADHD može kombinirati psihoterapiju (konvencionalnu strategije), vještine upravljanja stresom (holističko razmišljanje) i omega-3 masne kiseline (komplementarne dopuniti).

Konvencionalni tretmani za ADHD

• Obuka za roditelje
• Izvršna funkcija odn ADHD coaching
• ADHD lijekovi
• psihoterapija (CBT, DBT, i drugi)

Holistički wellness i način života pristupi za ADHD

• Pažnja i samosuosjećanje vježbe
• Pokret i vježbanje
• Higijena spavanja
• Briga za samoga sebe

Komplementarna i alternativna medicina (CAM)

• Zdravlje mozga i crijeva
• Suplementi i začinsko bilje
• Akupunktura

[Pročitajte: Kako prehrana, tjelovježba i spavanje suzbijaju ADHD]

Integrativna medicina za ADHD: kombiniranje holističke i konvencionalne skrbi

Većina sljedećih pristupa bavi se sekundarnim simptomima ADHD-a – stresom, tjeskobom, raspoloženjem, nisko samopouzdanje, i emocionalna disregulacija. Liječenje ovih čimbenika može pomoći u smanjenju težine i oštećenja osnovnih simptoma ADHD-a.

Upravljanje stresom i izvršna funkcija

Psihoterapija

Kognitivno bihevioralna terapija (CBT) pomaže pacijentima da razviju bolje razumijevanje simptoma ADHD-a i podučava vještine koje pomažu kod izvršna disfunkcija.

CBT ima za cilj poboljšati pacijentovo rješavanje problema i kontrola stresa vještine postavljanjem realnih ciljeva i podučavanjem organizacijskih i Upravljanje vremenom vještine za njihovo postizanje. Ova vrsta psihoterapije također može poboljšati uravnoteženo razmišljanje i komunikacijske vještine fokusiranjem na vlastite jedinstvene izazove (npr. trauma ili druga komorbidna stanja mentalnog zdravlja).

ADHD coaching

Kao i CBT, coaching pomaže pojedincima da postignu svoje ciljeve i razviju vještine za rješavanje prepreka povezanih s ADHD-om na tom putu.

Pažnja

Mindfulness — praksa koja uključuje meditacija kao i promjene svijesti u svakodnevnim aktivnostima — pokazalo se da poboljšavaju i nepažljive i hiperaktivni/impulzivni simptomi, kao i odabrane mjere pažnje, regulacije emocija i izvršnosti funkcije¹.

Analizom automatskih navika, praksa vam omogućuje da ih promijenite u trenutku. Na primjer, svjesna svjesnost može vam pomoći da shvatite da odugovlačite i pomoći vam da se prilagodite emocijama koje pokreću odugovlačenje.

Samosuosjećanje

Aspekt svjesnosti, prakticiranje samosuosjećanja posebno je važno za mentalno zdravlje. Ponudite si malo potvrđivanja i ljubaznosti — „Ovo je teško. Pod stresom sam. Borim se” — to će promijeniti način na koji se stres doživljava.

Dok promatrate svoju reakciju i stvarate unutarnju stanku, možete se zapitati: “Što mogu učiniti da pomognem ovoj situaciji?” i pronaći mogućnosti za to. Odgovor može biti “Moram nekoliko puta duboko udahnuti” ili “Moram odrediti prioritete svojih zadataka”.

Ponekad se može preobličiti situaciju ili se usredotočiti na pozitivno (npr. zahvalnost) kako bi vidjeli što funkcionira nasuprot onome što ne. Takvim promjenama u svijesti i reakciji možete se početi samoregulirati i poboljšati svoju otpornost.

Perspektiva neuroraznolikosti

Gledanje na simptome ADHD-a kao neurobiološki vođene načine reagiranja u odnosu na ideju da ste na neki način defektni potiče samoprihvaćanje. Važno je vidjeti ADHD kao biološka razlika i stanje koje treba dodatnu potporu ili smještaj.

Redovito spavanje, odgovarajuća hidratacija, prioritetna briga o sebi i izbjegavanje prekomjernog alkohola i drugih supstanci mogu pomoći u upravljanju simptomima ADHD-a. U isto vrijeme, sposobnost da se drži korak s ovim praksama često je ugrožena samim ADHD-om. Najbolje je da pacijenti i kliničari prvo identificiraju i ciljaju na najproblematičnija područja.

Vježbajte

Vježbanje ima širok raspon zdravstvenih prednosti (fizičke, kognitivne i emocionalne) i akutno i kada se provodi redovito tijekom vremena. Posebno se pokazalo da aerobna tjelovježba poboljšava izvršne funkcije, pažnju i simptome ponašanja kod ADHD-a². Druge vrste pokreta uma i tijela, kao što su joga ili tai chi, također mogu biti od pomoći za simptome ADHD-a.

Rad disanja

Stres i tjeskoba obično čine disanje bržim i plitkijim (tj. disanje u prsima). Sporije i dublje disanje (tj. trbušno) je idealno. Disanje regulira ravnotežu simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava, tako da disanje može suprotstaviti stresu i promijeniti stanje vašeg tijela.

Primjeri vježbi disanja:

• Disanje 2 prema 1 (izdišite dvostruko duže nego udahnite)
• Četvrtasto disanje (udahnite do 4, pauzirajte do 4, izdahnite do 4 i pauzirajte do 4)

Akupunktura

Akupunktura, izvedena iz kineske medicine, ima za cilj liječenje raznih stanja stimuliranjem različitih točaka na tijelu (akupunkturnih točaka). Ovaj pristup se usredotočuje na regulaciju tjelesnog sustava organa na niže nepažnja i hiperaktivnost. Neka istraživanja koja podupiru korištenje akupunkture za ADHD dostupna su iz azijskih zemalja³. Ali ovaj pristup ADHD-u nije široko proučavan u zapadnim kulturama.

Za opće zdravlje, akupunktura se često koristi za liječenje boli i stanja povezanih sa stresom. Postoje i neki dokazi koji ga podržavaju kao pomoćni tretman za anksioznost. Smatram da je to korisno za one koji se bore s kroničnim stresom i boli.

Prehrana

Loša prehrana i životne navike mogu povećati razinu oštećenja od ADHD-a. Iako specifični nutritivni pristupi simptomima ADHD-a nemaju jake istraživačke dokaze, mi to znamo procesirana hrana, rafinirane žitarice, prekomjerni šećer i visok sadržaj masti pogoršavaju mentalno zdravlje.

Jedite hranu koja podržava zdravlje i raspoloženje. Pokazalo se da hrana poput cjelovitih žitarica, voća, povrća, nemasnih proteina, ribe i orašastih plodova poboljšava simptome depresije⁴. Čini se da šareno voće i povrće (visoko u flavonoidima i antioksidansima) štiti od kognitivnog pada⁵, i može podržati modulaciju neurotransmitera, kao što je dopamin⁶. Konzumiranje proteina uz svaki obrok i hrana s niskim glikemijskim indeksom (koja ne podižu brzo šećer u krvi) poboljšavaju stabilnu razinu glukoze u krvi i kognitivne funkcije.

Os crijeva-mozak

Os crijevo-mozak odnosi se na dvosmjernu vezu između ovih dijelova tijela (tj. emocionalnih i kognitivnih centara mozga s crijevnim funkcijama). Istraživanja nam govore da hrana koju jedemo utječe na mikrobiom u crijevima, što utječe na ovu povezanost⁷. Zdrava crijevna flora, na primjer, može smanjiti anksioznost i razinu kortizola u serumu⁸. Prebiotička i probiotička hrana, poput kimchija i kiselog kupusa, može podržati zdravlje crijeva.

Biljni dodaci

Različiti dodaci i biljke su proučavani za njihovu upotrebu u liječenju ADHD-a. U korištenju suplemenata mogu se ići dva puta:

• Korištenje dodataka posebno za simptome ADHD-a
• Korištenje dodataka za potporu općeg mentalnog i fizičkog zdravlja (raspoloženje, san, stres i spoznaja za neizravnu modulaciju simptoma ADHD-a)

Razmišljanje u korištenju kombinacije dodataka za ADHD je da će više hranjivih tvari biti uključeno u važne procese u mozgu, kao što je modulacija ključnih neurotransmitera. Budući da simptomi ADHD-a postoje u rasponu od blagih do teških, suplementacija se može individualizirati i koristiti sa ili bez lijekova. Kada koristite suplemente, treba uzeti u obzir praktična razmatranja, poput cijene ili broja potrebnih tableta dnevno.

1. Mikronutrijenti i vitamini. Za simptome ADHD-a postoje dokazi da specifična formula mikronutrijenata širokog spektra (Dnevni esencijalni nutrijenti) može poboljšati aspekte ADHD-a⁹¹⁰, kao što su nepažnja, hiperaktivnost/impulzivnost i emocionalna regulacija. Neke studije su otkrile veći rizik od niskog sadržaja cinka¹¹, feritin¹² (marker statusa željeza) i magnezij¹³ kod onih s ADHD-om. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili registriranim dijetetičarom o uključivanju ovih dodataka u svoj zdravstveni plan.
2. Omega-3 masne kiseline pokazalo se da poboljšavaju simptome ADHD-a¹⁴ i među najčešćim su suplementima koji se koriste za upravljanje stanjem.
3. Melatonin pokazalo se da poboljšava san. L-teanin, inozitol, i magnezij također se može koristiti za spavanje i/ili anksioznost.
4. Adaptogeni (dodatci koji pomažu vašem tijelu da izdrži stres) također podržavaju kognitivne funkcije¹⁵. Dva dobro poznata adaptogena su rhodiola rosea i ashwagandha. Rhodiola je stimulirajuća, a ashwagandha smirujuća.
5. Jedna mala studija sugerira da ekstrakt pasiflore može pomoći u liječenju nekih simptoma ADHD-a¹⁶. korejski crveni ginseng, ginkgo biloba, morska kora (pycnogenol), i bacopa monnieri svi su pokazali neke dokaze o poboljšanju simptoma nepažnje i hiperaktivnosti/impulzivnosti^1718192021. Botanički pripravci razlikuju se po kvaliteti i mogu imati interakcije s lijekovima ili imati medicinske kontraindikacije. Upute kliničara, travara ili ljekarnika mogu biti od pomoći.

Kako raditi s integrativnim pružateljem usluga

Postoji mnogo vrsta integrativnih pružatelja usluga, s različitim iskustvom i stavovima o liječenju ADHD-a. Dobar integrativni pružatelj usluga razumjet će konvencionalno mentalno zdravlje i neće prodavati samo jedan pristup. Oni bi trebali biti spremni surađivati ​​s vama i vašim drugim kliničarima.

Preporučujem da započnete potragu za integrativnim pružateljima usluga s ovim nacionalnim organizacijama.

• Akademija integrativnog zdravlja i medicine
• Američko udruženje liječnika naturopata
• Zavod za funkcionalnu medicinu

Razgovarajte s pružateljem usluga prije nego što dogovorite sastanak kako biste razumjeli njihov pristup i provjerili odgovaraju li vašim potrebama. Mnogi od pružatelja usluga koji se ovdje nalaze poznaju integrativne pristupe i spremni su surađivati ​​s drugim integrativnim kliničarima na holističkom planu liječenja.

Imajte na umu da su lijekovi vrlo koristan alat za podršku razlikama u procesu obrade mozga zbog ADHD-a. Važno je surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste pronašli najučinkovitiji lijek i dozu za vas. Možda će biti trenutaka kada je potrebno više lijekova, i vremena kada se može smanjiti ili eliminirati. Znamo da je razina oštećenja koja dolazi s ADHD može varirati tijekom životnog vijeka. Promjena se može dogoditi jer se mijenja nečija okolina (školski ili radni zadaci), ako se optimiziraju životne navike ili ako se uspješno koriste alati za liječenje.

Pristup cijele osobe gleda na to kako ADHD utječe na cjelokupno zdravlje i stil života, i obrnuto. Važno je započeti liječenje postupno i imati podršku - obitelj, ADHD zajednicu, nutricionista, trenera ili kliničara - na putu do boljeg zdravlja.

Integrativna medicina: Sljedeći koraci

• Besplatno preuzimanje: Svakodnevna hrana puna Omega-3
• Čitati: Somatska terapija: razumijevanje ADHD mozga, tijela i traume
• Čitati: Pregled ADHD terapije: 9 najboljih tretmana za djecu i odrasle

---

DODATAK ZA PODRŠKU
Hvala vam što čitate ADDitude. Kako bismo podržali našu misiju pružanja obrazovanja i podrške za ADHD, molimo razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu učiniti naš sadržaj i doseg mogućim. Hvala vam.

---

Izvori

¹ Zylowska, L., Ackerman, D. L., Yang, M. H., Futrell, J. L., Horton, N. L., Hale, T. S., Pataki, C. i Smalley, S. L. (2008). Trening meditacije svjesnosti kod odraslih i adolescenata s ADHD-om: studija izvedivosti. Časopis za poremećaje pažnje, 11(6), 737–746. https://doi.org/10.1177/1087054707308502

² Mehren, A., Özyurt, J., Lam, A. P., Brandes, M., Müller, H., Thiel, C. M., & Philipsen, A. (2019). Akutni učinci aerobne tjelovježbe na izvršnu funkciju i pozornost kod odraslih pacijenata s ADHD-om. Granice u psihijatriji, 10, 132. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00132

³ Hong, S. S. i Cho, S. H. (2011). Akupunktura za poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD): protokol studije za randomizirano kontrolirano ispitivanje. Ogledi, 12, 173. https://doi.org/10.1186/1745-6215-12-173

⁴ Ventriglio, A., Sancassiani, F., Contu, M. P., Latorre, M., Di Slavatore, M., Fornaro, M., & Bhugra, D. (2020). Mediteranska dijeta i njezine prednosti na zdravlje i mentalno zdravlje: Pregled literature. Klinička praksa i epidemiologija u mentalnom zdravlju: CP & EMH, 16 (Suppl-1), 156–164. https://doi.org/10.2174/1745017902016010156

⁵ Yeh, TS, Yuan, C., et. al. (28. srpnja 2021.). Dugotrajni prehrambeni unos flavonoida i subjektivni kognitivni pad kod muškaraca i žena u SAD-u. Neurologija, 97(10). https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012454

⁶ Meireles, M., Moura, E., Vieira-Coelho, M. A., Santos-Buelga, C., Gonzalez-Manzano, S., Dueñas, M., Mateus, N., Faria, A., i Calhau, C. (2016). Flavonoidi kao dopaminergički neuromodulatori. Molekularna prehrana i istraživanje hrane, 60(3), 495–501. https://doi.org/10.1002/mnfr.201500557

⁷ Carabotti, M., Scirocco, A., Maselli, M. A. i Severi, C. (2015). Os crijevo-mozak: interakcije između crijevne mikrobiote, središnjeg i crijevnog živčanog sustava. Anali gastroenterologije, 28(2), 203–209.

⁸ Foster, J. A., Rinaman, L., i Cryan, J. F. (2017). Stres i os crijevo-mozak: regulacija mikrobioma. Neurobiologija stresa, 7, 124–136. https://doi.org/10.1016/j.ynstr.2017.03.001

⁹ Draga, K. A., Eggleston, M., Retallick-Brown, H., i Rucklidge, J. J. (2019). Mineralno-vitaminsko liječenje povezano s remisijom kod poremećaja pažnje/hiperaktivnosti Simptomi i povezani problemi: 1-godišnji naturalistički rezultati 10-tjednog randomiziranog placebom kontroliranog Suđenje. Časopis za dječju i adolescentnu psihofarmakologiju, 29(9), 688–704. https://doi.org/10.1089/cap.2019.0036

¹⁰ Johnstone JM, Hatsu I, Tost G, et al. Mikronutrijenti za poremećaj pažnje/hiperaktivnost kod mladih: placebom kontrolirano randomizirano kliničko ispitivanje. Časopis Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatriju. srpnja 2021. DOI: 10.1016/j.jaac.2021.07.005. PMID: 34303786.

¹¹ Ghoreishy, ​​S.M., Ebrahimi Mousavi, S., Asoudeh, F. et al. Status cinka u poremećaju pažnje/hiperaktivnosti: sustavni pregled i meta-analiza opservacijskih studija. Sci Rep 11, 14612 (2021).

¹² Bener, A., Kamal, M., Bener, H., i Bhugra, D. (2014). Veća prevalencija nedostatka željeza kao snažan prediktor hiperaktivnog poremećaja pažnje kod djece. Anali istraživanja medicinskih i zdravstvenih znanosti, 4(Suppl 3), S291–S297. https://doi.org/10.4103/2141-9248.141974

¹³ Effatpanah, M., Rezaei, M., Effatpanah, H., Effatpanah, Z., Varkaneh, H. K., Mousavi, S. M., Fatahi, S., Rinaldi, G., & Hashemi, R. (2019). Status magnezija i poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD): meta-analiza. Psihijatrijska istraživanja, 274, 228–234. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.02.043

¹⁴ Derbyshire E. (2017). Imaju li omega-3/6 masne kiseline terapijsku ulogu kod djece i mladih s ADHD-om? Journal of Lipids, 2017, 6285218. https://doi.org/10.1155/2017/6285218

¹⁵ Dimpfel, W., Schombert, L., Keplinger-Dimpfel, I. K. i Panossian, A. (2020). Učinci adaptogenog ekstrakta na električnu aktivnost mozga u starijih subjekata s blagim kognitivnim oštećenjem: randomizirana, dvostruko slijepa, placebom kontrolirana, dvokraka križna studija. Farmaceutika (Basel, Švicarska), 13(3), 45. https://doi.org/10.3390/ph13030045

¹⁶ Akhondzadeh, S. et.al. (2005). Passiflora incarnata u liječenju poremećaja pažnje i hiperaktivnosti kod djece i adolescenata. Terapija 2(4);609-614. 10.1586/14750708.2.4.609

¹⁷ Lee, S. H., Park, W. S. i Lim, M. H. (2011). Klinički učinci korejskog crvenog ginsenga na poremećaj pažnje i hiperaktivnosti kod djece: opservacijska studija. Časopis za istraživanje ginsenga, 35(2), 226–234. https://doi.org/10.5142/jgr.2011.35.2.226

¹⁸ Shakibaei, Fereshteh, et al. “Ginkgo biloba u liječenju poremećaja pažnje/hiperaktivnosti u djece i adolescenata. Randomizirano, placebom kontrolirano ispitivanje.” Komplementarne terapije u kliničkoj praksi, sv. 21, br. 2. travnja 2015., str. 61–67., doi: 10.1016/j.ctcp.2015.04.001.

¹⁹ Trebatická, J., Kopasová, S., Hradecná, Z., Cinovský, K., Skodácek, I., Suba, J., Muchová, J., Zitnanová, I., Waczulíková, I., Rohdewald, P., i Duracková, Z. (2006). Liječenje ADHD-a ekstraktom kore francuskog morskog bora, Pycnogenol. Europska dječja i adolescentna psihijatrija, 15(6), 329–335. https://doi.org/10.1007/s00787-006-0538-3

²⁰ Dave, U. P., Dingankar, S. R., Saxena, V. S., Josip, J. A., Bethapudi, B., Agarwal, A., i Kudiganti, V. (2014). Otvorena studija za razjašnjavanje učinaka standardiziranog ekstrakta Bacopa monnieri u liječenju simptoma poremećaja pažnje i hiperaktivnosti kod djece. Napredak u medicini uma i tijela, 28(2), 10–15.

²¹ Katz, M., Levine, A. A., Kol-Degani, H., i Kav-Venaki, L. (2010). Složeni biljni pripravak (CHP) u liječenju djece s ADHD-om: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Časopis za poremećaje pažnje, 14(3), 281–291. https://doi.org/10.1177/1087054709356388

• Facebook
• Cvrkut
• Instagram
• Pinterest