Bipolarni i loš san – što je bilo prvo, kako liječiti?
Koliko mogu reći, bipolarni san i san su tijesno povezani - loš san i bipolarni san također su povezani. Po mom iskustvu\, loš san je jednako loš bipolarni. Ali čini se da je također slučaj da je loš bipolarni jednako loš san. Dakle, što je bilo prvo? Kako liječite loš san i lošu bipolarnost?
Loš san utječe na bipolarnost
Kad san nestane, igrat će bipolarni
Po mom mišljenju, održavanje strogog rasporeda spavanja je prva stvar koju možete učiniti kako biste poboljšali svoj bipolarni poremećaj. Apsolutno je u redu s uzimanjem vaših lijekova kako je propisano (imajte na umu da se ne smije tretirati kao zamjena za lijek). Znam da je ljudima ovo jako teško, i postoji razlog za to - bipolarna nesreća s vašim cirkadijanskim ritmom (vaš biološki sat koji vam govori kada spavate i kada se budite). Zapravo, geni koji su najbliži bipolarnom poremećaju također kontroliraju cirkadijalni ritam.1 Upravo taj bliski genetski odnos može ukazivati na to zašto je raspored spavanja toliko važan. Naravno, to također može biti razlog zašto je stvaranje jednog tako teško za osobe s bipolarnim poremećajem.
Pogledajte ovaj video za moje iskustvo s nesanicom i bipolarnim poremećajem.
Kao što sam rekao u videu, nedostatak sna izgleda kao loš mamurluk koji utječe na vaše tijelo i mozak. Osjećaj je kao da si bolestan.
Kad sam bila jako umorna, mama bi uvijek govorila: "Pa dobro ćeš spavati večeras."
Oh, kad bi barem bilo tako jednostavno. Otkrio sam da loš san stvara probleme s bipolarnim simptomima, da, ali sam također otkrio da loš san uzrokuje loš san.
Bipolarni učinak utječe na san
I, naravno, nikoga ne čudi da bipolarni poremećaj utječe na san. Prema Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, Peto izdanje (priručnik koji se koristi za dijagnosticiranje mentalnih bolesti u Sjedinjenim Državama), i nesanica i hipersomnija (previše spavanja) mogući su simptomi depresija kod bipolarnog poremećaja. Dodatno, manija ili hipomanija može imati smanjenu potrebu za snom kao simptom. Dakle, depresivan, maničan, hipomaničan, ili mješoviti, vaš san bi mogao biti poremećen.
I prema mom iskustvu, ako ne dobijem kontrolu nad spavanjem u hipomanijskoj epizodi, hipomanična epizoda će se samo nastaviti i pogoršavati, što će dovesti do manje sna, pogoršanja bipolarnog stanja itd.
Loš san i bipolarni poremećaj
Dakle, kako znati što je bilo prvo, loš san ili simptomi bipolarnog poremećaja?
Pa, zapravo mislim da nije važno. Kada pogledate problem, trebate tretirati svaku stranu jednadžbe zajedno.
U teoriji, liječenje bipolarnog poremećaja trebalo bi ujednačiti vaš san. Međutim, to često nije slučaj. Često se problem spavanja mora liječiti zajedno sa simptomima bipolarnog poremećaja.
Neke opcije za liječenje problema sa spavanjem uključuju:2
- Imati dobra higijena sna (ovo bi uvijek trebao biti prioritet)
- Određeni antidepresivi
- Sedativni-hipnotički lijekovi
- Inhibitori oreksina (ova klasa lijekova je nova)
- Kognitivna bihevioralna terapija za nesanicu
- Terapija/vježbe opuštanja
- Melatonin
- Dijeta i tjelovježba
- Lightbox (nikada nemojte započeti liječenje lightboxom bez konzultacije sa svojim psihijatrom)
Moj san se promijenio tijekom godina, ali moja trenutna nesanica ne reagira dobro na ništa od navedenog. Ali to sam ja. Uvijek sam bio prilično težak.
Ukratko, ako imate bipolarni poremećaj i ne spavate dobro, trebate razgovarati sa svojim liječnikom, a liječenje spavanjem mora biti dio vašeg plana liječenja bipolarnog poremećaja. (I dok razmišljate o spavanju, razmislite i o tome da ga pratite kako biste vidjeli postoje li vanjski čimbenici koji na njega utječu.)
Provjerite naš poremećaj spavanja resursi i stranica za podršku ovdje.
Izvori
- Phelps, J., "Bipolarni poremećaj, svjetlo i tama." PsychEducation.org, 17. rujna 2014.
- Chawla, J, Liječenje i liječenje nesanice. Medscape, 27. siječnja 2022.
