Poremećaji ovisnosti o drogama i ADHD: liječenje ovisnosti i ADD-a
Sprječava li pacijent s ADHD-om povijest poremećaja ovisnosti o ovisnosti od liječenja? Ukratko, ne. Započnite ovdje kako biste saznali više o povezanosti ADHD-a i SUD-a, uključujući informacije o stimulansima, riziku od ovisnosti, korištenju droga kod tinejdžera i više.
Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD) i poremećaji ovisnosti o supstancama (SUD) znatno se preklapaju. Otprilike četvrtina odraslih osoba sa SUD-om ima ADHD, a osobe s ADHD-om imaju tri puta veću vjerojatnost da će razviti SUD.12 Štoviše, SUD je često ozbiljniji kod osoba s ADHD-om.3
Istraživanja potvrđuju da liječenje ADHD-a (tj. stimulativni lijekovi) drastično poboljšava simptome oba stanja i ishode za pacijente s ADHD-om i SUC-om. Ipak, sveprisutni mitovi o ovisnosti i lijekovima za ADHD često ometaju liječenje.
Ne. Korištenje stimulansa za ADHD ne uzrokuje ovisnost o stimulansima ili drugim supstancama, uključujući kokain, marihuanu i alkohol. Zapravo je suprotno: liječenje ADHD-a lijekovima smanjuje rizik od zlouporabe tvari, osobito ako se liječenje započne rano.4
Da. Višestruke dugoročne studije pokazuju da, u usporedbi s neliječenim pojedincima s ADHD-om, djeca i odrasli koji se liječe od ADHD-a imaju smanjen rizik od razvoja poremećaja ovisnosti o supstancama.4
Apsolutno. Za pacijente s ADHD-om i SUD-om, istraživanja pokazuju da liječenje ADHD-a stimulansima poboljšava stanje bolesnika sposobnost da ostanu na liječenju za SUD - a zadržavanje liječenja je najvažniji čimbenik kod bolesnika oporavak.5
Strukturirane terapije koje koriste kognitivna bihevioralna terapija (KBT prilagođena za SUD i ADHD) i lijekovi najučinkovitiji su za liječenje osoba s ADHD-om i SUD-om.6 Ako je pacijentov SUD ozbiljan ili ako je pacijent visokog rizika, kliničar može razmisliti o propisivanju nestimulans ili stimulans s produljenim otpuštanjem, a ne opcija s trenutačnim otpuštanjem koja je sklonija zlostavljanje. Sve u svemu, povijest uzimanja tvari u prošlosti ne bi trebala spriječiti pacijente s ADHD-om da primaju terapiju stimulansima.
Marihuana je droga koju najčešće zlorabe osobe s ADHD. Studije pokazuju da je kronična uporaba marihuane, osobito ako je započela u adolescenciji, povezana s neuropsihološkim oštećenjem, trajnim izvršna disfunkcijai druge štetne promjene u radu mozga.7
PODRŠKA DODATAK
Hvala vam što čitate ADDitude. Kako bismo podržali našu misiju pružanja obrazovanja i podrške za ADHD, razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu da naš sadržaj i doseg budu mogući. Hvala vam.
1 Wilens T. E. (2004). Poremećaj nedostatka pažnje/hiperaktivnosti i poremećaji ovisnosti o drogama: priroda odnosa, rizični podtipovi i problemi liječenja. Psihijatrijske klinike Sjeverne Amerike, 27(2), 283–301. https://doi.org/10.1016/S0193-953X(03)00113-8
2 Charach, A., Yeung, E., Climans, T. i Lillie, E. (2011). Poremećaj nedostatka pažnje/hiperaktivnosti u djetinjstvu i budući poremećaji ovisnosti: usporedne meta-analize. Časopis Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatriju, 50(1), 9–21. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.09.019
3 Wilens, T. E. i Morrison, N. R. (2011). Raskrižje poremećaja pažnje/hiperaktivnosti i zlouporabe supstanci. Aktualno mišljenje u psihijatriji, 24(4), 280–285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956
4 Quinn, P. D., Chang, Z., Hur, K., Gibbons, R. D., Lahey, B. B., Rickert, M. E., Sjölander, A., Lichtenstein, P., Larsson, H., & D’Onofrio, B. M. (2017). ADHD lijekovi i problemi povezani s supstancama. Američki časopis za psihijatriju, 174(9), 877–885. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16060686
5 Kast, K. A., Rao, V. i Wilens, T. E. (2021). Farmakoterapija za poremećaj pažnje/hiperaktivnost i zadržavanje u izvanbolničkom liječenju poremećaja ovisnosti: retrospektivna kohortna studija. Časopis kliničke psihijatrije, 82(2), 20m13598. https://doi.org/10.4088/JCP.20m13598
6 Zulauf, C. A., Sprich, S. E., Safren, S. A. i Wilens, T. E. (2014). Komplicirani odnos između poremećaja nedostatka pažnje/hiperaktivnosti i poremećaja ovisnosti o drogama. Aktualni psihijatrijski izvještaji, 16(3), 436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
7 Tamm, L., Epstein, J. N., Lisdahl, K. M., Molina, B., Tapert, S., Hinshaw, S. P., Arnold, L. E., Velanova, K., Abikoff, H., Swanson, J. M. & MTA Neuroimaging Group (2013). Utjecaj ADHD-a i uporabe kanabisa na izvršno funkcioniranje mladih odraslih osoba. Ovisnost o drogama i alkoholu, 133(2), 607–614. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.08.001
