Liječenje ADHD-a tijekom trudnoće: prenatalni rizici, dobrobiti lijekova
Povećava li uzimanje stimulansa tijekom trudnoće rizik od štetnih ishoda - za bebu ili majku? Evo što biste trebali znati.
Simptomi ADHD-a mogu toliko ozbiljno narušiti posao i kućni život da žene sve više odlučuju nastaviti uzimati svoje lijekove tijekom trudnoće. U perinatalnoj psihijatriji kliničari se sastaju sa ženama i njihovim obiteljima dok planiraju trudnoću i pregledati rizike povezane s nastavkom i prekidom liječenja ADHD-a trudnoća.
Stimulansi tijekom trudnoće: Uvidi iz istraživanja
Mnoge od najvećih studija o reproduktivna sigurnost stimulativnih lijekova su umirujući, ne pronalazeći povećane rizike za štetne ishode kao što su kongenitalne malformacije, perinatalna smrt i opstetričke komplikacije. Novije studije sugeriraju potencijalnu povezanost između uporabe metilfenidat i srčane malformacije, osobito ventralni septalni defekti (rupa u srcu). Iako su rizici niski i postoje zbunjujuće varijable, pacijentica i njezin opstetričar mogli bi razmisliti o fetalnom ehokardiogramu, postupak koji pruža dodatne podatke o razvoju bebinog srca, ako ona odluči nastaviti uzimati metilfenidat tijekom cijelog razdoblja trudnoća. Druge žene odluče prestati koristiti
stimulativni lijekovi tijekom trudnoće zbog nedostatka podataka o dugoročnim neurorazvojnim ishodima za djecu. Te bi žene trebale razmotriti nefarmakološko liječenje ADHD-a, uključujući kognitivna bihevioralna terapija, smanjeno radno opterećenje, strategije za ublažavanje stresa i grupe za podučavanje i podršku.[Preuzmite: Navigacija prirodnim opcijama liječenja ADHD-a]
Mala studija pokazala je da su žene koje su prekinule liječenje stimulansima tijekom trudnoće, ali koje nisu prestale uzimati svoje antidepresive, imale klinički značajno povećanje depresija. Također je vjerojatnije da će doživjeti sukob unutar svoje obitelji, ocijeniti roditeljstvo težim i prijaviti da se osjećaju izoliranije.
Nasuprot tome, mnoge perinatalne žene (vrijeme prije i nakon rođenja djeteta) prijavile su značajne koristi od uzimanja njihovih lijekova za stimulaciju ADHD-a, uključujući osjećaj više "zajedno", usredotočenosti i općenito kompetentan. To pak može pozitivno utjecati na funkcioniranje i roditeljstvo. Jedna promjena u liječenju ADHD-a potencijalno može dovesti do psihijatrijskih simptoma, koje liječnici nastoje izbjeći tijekom prijelaza na majčinstvo.
