Depresija u žena: PMDD, PPD, perimenopauza, uloga

June 22, 2023 10:17 | Depresija
click fraud protection

Popis rodnih razlika dovoljno je dugačak i uznemirujući. Razlike u plaćama, zapošljavanju i kućanskim poslovima dobro su dokumentirane — ali jeste li znali da žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da će patiti od depresije nego muškarci?

Prema CDC, Veliki depresivni poremećaj (MDD) pogađa 11% žena za razliku od 6% muškaraca. Ova značajna i postojana razlika nazvana je "depresivni jaz", a stručnjaci znaju da njezino ispravljanje počinje razumijevanjem uzroka.

"Žene mnogo češće padaju u depresiju nego muškarci", objasnio je William Dodson, M.D., LF-APA, u svom ADDItude webinar pod nazivom “Upravljanje poremećajima raspoloženja i depresijom kod ADHD odraslih i djece.” “Isprva se mislilo da žene samo lakše odlaze psihijatru od muškaraca. Sada, zahvaljujući vrlo velikim populacijskim studijama, znamo da žene doista češće imaju depresiju, a čini se da također imaju bipolarni poremećaj češće."

Povećane stope depresije kod žena mogu posebno zabrinjavati ADHD zajednicu, gdje depresija je daleko češća

instagram viewer
. Na primjer, nedavna ADDItude pregled od 1500 čitatelja otkrilo je da 70% odraslih osoba s ADHD-om također ima depresiju; u općoj populaciji taj broj iznosi 8%.

Depresija u žena: Pogled izbliza

Nedavna studija objavljena u Američki časopis za epidemiologiju, koristeći uzorak od 813.189 ispitanika, otkrili su postojanu rodnu razliku u depresiji koja je ostala stabilna zadnjih 35 godina.1 Studija je otkrila da se najveća razlika u stopama depresije kod djevojčica u odnosu na dječake dogodila u dobi od 13 do 15 godina. Među tinejdžerima, jaz u depresiji samo se povećao od 1982.

[Pročitajte: 6 neočekivanih znakova depresije]

Ova otkrića imaju odjeka u 2021. CDC istraživanje o rizičnom ponašanju mladih, koji je otkrio da tri od pet tinejdžerica osjećaju stalnu tugu. Ne samo da je ovo dvostruko veća stopa tuge koju doživljavaju tinejdžeri; bila je to gotovo dvostruko veća stopa depresije uočena kod tinejdžerica prije 10 godina. Nasuprot tome, učestalost depresije kod dječaka tinejdžerske dobi porasla je za samo 8% tijekom posljednjeg desetljeća. Postotak dječaka koji su ozbiljno razmišljali o samoubojstvu ostao je uglavnom nepromijenjen u odnosu na 10 godina prije, dok je stopa suicidalnih razmišljanja i nagona među djevojčicama skočila s 19% na 30%.

Za djevojčice s ADHD-om opasnosti od depresije još su veće. U prezentaciji APSARD-a pod nazivom, "Djevojke i žene s ADHD-om”, Stephen Hinshaw, Ph.D., objasnio je da djevojke s kombiniranim tipom ADHD-a tri do četiri puta češće pokušavaju samoubojstvo nego njihovi neurotipični vršnjaci, i dvostruko je vjerojatnije da će se upustiti u nesuicidalno samoozljeđivanje ponašanje.

Ove studije, i druge slične njima, jasno pokazuju da "depresivni jaz" doista postoji, ali zašto postoji daleko je manje jasno. Stručnjaci vjeruju da je objašnjenje vjerojatno kombinacija bioloških i socioloških čimbenika koji jedinstveno utječu na žene.

Biološki uzroci depresije kod žena

Nekoliko vrsta poremećaja raspoloženja uzrokovano je fluktuacijama estrogena i progesterona. One traju tijekom cijelog života, često počinju u pubertetu i traju kroz menopauzu. Oni također nesrazmjerno utječu na žene s ADHD-om. Prema studiji objavljenoj u Journal of Psychiatric Research, žene s ADHD-om imaju veću vjerojatnost da će doživjeti poremećaje raspoloženja povezane s hormonima i njihovi su simptomi obično teži od onih koje imaju njihove neurotipične kolege.2

[Preuzmite: Besplatni vodič za hormone i ADHD kod žena]

PMDD (predmenstrualni disforični poremećaj)

Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD) je hormonsko zdravstveno stanje u kojem promjene u estrogenu uzrokuju promjene raspoloženja, oštećenje funkcioniranja, pa čak i suicidalnost u tjednu ili dva koja prethode ženinoj mjesečnici. Žene koje pate od PMDD-a mogu osjetiti razdražljivost, beznađe i tjeskobu, kao i umor, poteškoće s koncentracijom i poremećaje spavanja. Iako PMDD dijeli simptome s PMS-om, manifestacija ovih simptoma daleko je ozbiljnija u PMDD-u i značajno ometa funkcioniranje žene, zahtijevajući liječenje.

U nedavnoj anketi od 1856 žena s ADHD-om, 68% je reklo da je doživjelo PMS a 14% je reklo da je također doživjelo PMDD — gotovo dvostruko više od nacionalnog prosjeka. Najviše iscrpljujući simptomi, rekli su, su razdražljivost, promjene raspoloženja, grčevi ili nelagoda, te napetost ili tjeskoba. Većina je počela osjećati simptome PMDD-a u dobi od 13 ili 14 godina i nastavili su osjećati njegove učinke 25 ili više godina. "Da se PMDD javlja kod muškaraca", rekao je Dodson, "do sada bismo imali lijek."

An ADDItude čitateljica, Ine, ovako opisuje svoje iskustvo s PMDD-om: “Otprilike tjedan dana prije početka menstruacije osjećam se teško, nemotivirano, depresivno. Vješanje rublja i ostali kućanski poslovi su poput penjanja na planinu i 99% završi sa mnom u suzama.”

"To je užasno", slaže se Kristi, an ADDItude čitatelj iz Michigana. “Imamo dva tjedna psihičke boli prije menstruacije, jedan tjedan se fizički loše osjećamo tijekom mjesečnice i jedan tjedan mjesečno da se osjećamo normalno. PMDD je sranje.”

PPD (postporođajna depresija)

Postporođajna depresija (PPD) javlja se u 12,5% žena, Prema CDC-ju. Za žene s dijagnozom ADHD-a, brojka skače na 17% za postporođajnu depresiju i 25% za postporođajnu anksioznost, prema nedavnom istraživanju objavljenom u Časopis za afektivne poremećaje.3 Iako se simptomi PPD-a obično pojavljuju u prvih šest tjedana nakon poroda, neke žene osjećaju simptome tijekom trudnoće, a druge ih prijavljuju i do godinu dana nakon poroda.

U nedavnoj ADDItude istraživanje 1152 žene koje su doživjele trudnoću, nevjerojatnih 56% reklo je da su imale PPD; više od polovice njih reklo je da su im simptomi trajali 10 mjeseci ili dulje.

Simptomi postporođajne depresije uključuju mnoge karakteristične simptome depresije kao što su razdražljivost, napadi plača, gubitak interesa za željene aktivnosti i suicidalne misli. Ostali simptomi uključuju:

  • Poteškoće u povezivanju s bebom
  • Strah da niste dobra majka
  • Misli o ozljeđivanju vaše bebe

PPD je ozbiljno stanje koje, ako se ne liječi, može trajati mjesecima ili godinama i može imati štetne učinke i na majku i na dijete. Srećom, dobro reagira na liječenje, koje se općenito sastoji od kombinacije lijekova i terapije.

Sara, an ADDItude čitateljica iz New Hampshirea, prisjeća se svog iskustva postporođajne depresije: “Osjećala sam se emocionalno nepovezanom od moje kćeri, kao da sam prolazio kroz roditeljske korake, ali nisam mogao osjetiti radost roditeljstvo. Bilo mi je jako teško kontrolirati svoj temperament i lako sam se svladao.”

“Moji hormoni i postporođajna depresija i tjeskoba bili su tako loši,” objašnjava Jenny, ADDItude čitatelj iz Nevade. “Umjesto da mogu uživati ​​u svojoj bebi. Sjećam se tog vremena kao vrlo mračnog i izazovnog. To me čini tako tužnim; Želim zaplakati svaki put kad pomislim na to.”

Perimenopauza i menopauza

U godinama koje prethode menopauzi, tzv perimenopauza, smanjenje razine estrogena i progesterona može dovesti do niza emocionalnih problema, uključujući tjeskobu, promjene raspoloženja i moguću depresiju.

Istraživanja su pokazala da je vjerojatnost depresije u perimenopauzi i do tri puta veća nego prije početka perimenopauze.4 Žene s poviješću depresije imaju gotovo pet puta veću vjerojatnost da će razviti depresiju tijekom perimenopauze, a za žene s ADHD-om, rizik od depresije također je povećan. Postoji nada u otkriću da unutar dvije do četiri godine nakon menopauze, rizik od depresije značajno opada.5 Učinkovito liječenje može uključivati ​​antidepresive u kombinaciji s terapijom; u nekim slučajevima liječnici mogu predložiti hormonsku terapiju.

U an ADDItude pregled od 826 žena s ADHD-om u dobi od 50 i više godina, polovica ispitanica rekla je da su njihovi simptomi ADHD-a 'promijenili život' tijekom 50-ih. Nasuprot tome, samo trećina žena rekla je isto o svom ADHD simptomi od 10 do 19 godina. Iako nedavna pristranost može utjecati na ozbiljnost simptoma koje su sami prijavili, žene nam rutinski i nedvosmisleno govore da simptomi ADHD-a rastu u menopauzi.

Jedan ADDItude čitateljica opisuje način na koji su njezini poremećaji raspoloženja povezani s hormonima obuhvaćali desetljeća njezina života: „Dijagnosticiran mi je predmenstrualni disforični poremećaj u mojim ranim 30-ima. Zatim je nastupila perimenopauza oko 40. godine, što je pokrenulo 10-godišnji emocionalni tobogan iz pakla.”

Sociološki uzroci depresije kod žena

Dok biološki uzroci stvaraju jedinstvene čimbenike rizika za žene, na "jaz depresije" također utječu životni događaji i okolnosti koje češće utječu na žene nego na muškarce.

Seksualni napad

Jedna od šest žena doživi seksualni napad, prema Nacionalna mreža za silovanje, zlostavljanje i incest (RAINN), a vjerojatno je da je raširena prevalencija seksualnog nasilja čimbenik koji doprinosi povišenim stopama depresije kod žena. Studija objavljena u JAMA Interna medicina6 pronašli jaku povezanost između depresije i povijesti seksualnog napada; žene koje su doživjele seksualni napad imale su tri puta veću vjerojatnost da će razviti simptome depresije nego žene koje to nisu učinile.

Nasilje od strane intimnog partnera

Dok nasilje od strane intimnog partnera pogađa sve spolove, četiri od pet žrtava su žene, prema Nacionalnoj telefonskoj liniji za nasilje u obitelji. Povezanost između simptoma depresije i izloženosti nasilju od intimnog partnera dobro je utvrđena. Nedavna istraživanja u BMC javno zdravstvo7 otkrio da:

  • Žene koje dožive kontrolirajuće ponašanje partnera imaju 2,5 puta veću vjerojatnost da će prijaviti simptome depresije
  • Žene koje su doživjele fizičko nasilje imaju 3 puta veću vjerojatnost da će patiti od depresije
  • Žene koje su doživjele seksualno nasilje imaju 4,5 puta veću vjerojatnost da će patiti od depresije

Preplaviti i naprezati ulogu

Neravnoteža između poslovnog i privatnog života i težak teret nemogućih društvenih očekivanja također doprinose lošem mentalnom zdravlju žena. The Lancet Public Health objavio je pregled 19 studija koje ispituju povezanost između neplaćenog rada (kao što su obveze brige o djeci i kućanski poslovi) i izazova mentalnog zdravlja, uključujući anksioznost i depresiju. Autori studije zaključili su: “Kombinacija velikog neplaćenog radnog opterećenja s plaćenim radnim obvezama može dovesti do opterećenja uloge i nedostatka vremena, a oboje može negativno utjecati na mentalno zdravlje i blagostanje.”8 U Sjedinjenim Državama žene imaju prosjek 4,5 sata ovog neplaćenog rada svaki dan u usporedbi s 2,8 sati za muškarce; ovo opterećenje i stres koji iz njega proizlazi vjerojatno igraju ulogu u povećanim stopama depresije kod žena.

Depresija kod žena je izlječiva

Ove istraživačke studije korisne su u razjašnjavanju čimbenika rizika, kao i temeljnih povezanosti, te nude širok pogled na to kako depresija utječe na današnje žene. Međutim, Dodson brzo naglašava da je svaka osoba jedinstvena i da ova statistika ne predstavlja svačije iskustvo. "Radimo s pojedincima", objasnio je. "A ako se to događa vama, onda je 100% prevladavajuće."

Ako osjećate simptome depresije, znajte da je vrlo izlječiva. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom kako biste smislili optimalan plan liječenja; općenito, kombinacija antidepresiva i terapije pokazala se najučinkovitijim načinom djelovanja.

Ako imate misli o samoubojstvu, možete kontaktirati 988 Suicide & Crisis Lifeline pozivom ili slanjem poruke 988. Dežurna linija radi 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu te je besplatna i povjerljiva.

Depresija u žena: sljedeći koraci

  • Samotestiranje: Depresija u odraslih
  • Čitati: Veza između ADHD-a i depresije – paralele i razlike simptoma
  • Čitati: Kako izgleda depresija kod odraslih?
  • Gledati: Nova saznanja o komorbidnoj depresiji i liječenju nje

PODRŠKA DODATAK
Hvala vam što čitate ADDitude. Kako bismo podržali našu misiju pružanja obrazovanja i podrške za ADHD, razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu da naš sadržaj i doseg budu mogući. Hvala vam.

Pregledajte izvore članaka

1Jonathan M Platt, Lisa Bates, Justin Jager, Katie A McLaughlin, Katherine M Keyes, Mijenja li se razlika među spolovima u SAD-u u depresiji tijekom vremena? Meta-regresija, Američki časopis za epidemiologiju, svezak 190, broj 7, srpanj 2021., stranice 1190–1206, https://doi.org/10.1093/aje/kwab002

2Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Prevalencija simptoma poremećaja raspoloženja povezanih s hormonima u žena s ADHD-om. J Psychiatr Res. Objavljeno online 3. prosinca 2020. doi:10.1016/j.jpsychires.2020.12.005

3Andersson A, Garcia-Argibay M, Viktorin A, Ghirardi L, Butwicka A, Skoglund C, Bang Madsen K, D’onofrio BM, Lichtenstein P, Tuvblad C, Larsson H. Depresija i anksiozni poremećaji tijekom postporođajnog razdoblja kod žena s dijagnosticiranim poremećajem pažnje i hiperaktivnosti. J Utjecaj na poremećaj. 2023. 15. ožujka; 325:817-823. doi: 10.1016/j.jad.2023.01.069.

4Freeman EW. Povezanost depresije s prijelazom u menopauzu. Menopauza 2010;17:823–827. doi: 10.1097/gme.0b013e3181db9f8b

5Freeman EW, Sammel MD, Boorman DW, Zhang R. Longitudinalni obrazac simptoma depresije oko prirodne menopauze. JAMA Psihijatrija. siječanj 2014.; 71(1):36-43. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.2819

6Thurston RC, Chang Y, Matthews KA, von Känel R, Koenen K. Povezanost seksualnog uznemiravanja i seksualnog napada s mentalnim i fizičkim zdravljem žena srednjih godina. JAMA Intern Med. 2019;179(1):48–53. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.4886

7Lövestad, S., Löve, J., Vaez, M. et al. Prevalencija intimnog partnerskog nasilja i njegova povezanost sa simptomima depresije; presječno istraživanje temeljeno na uzorku ženske populacije u Švedskoj. BMC javno zdravstvo 17, 335 (2017). https://doi.org/10.1186/s12889-017-4222-y

8Ervin J., Taouk Y., Fleitas Alfonzo L.. Hewitt B., King T., Rodne razlike u povezanosti između neplaćenog rada i mentalnog zdravlja zaposlenih odraslih osoba: sustavni pregled,

9The Lancet Public Health, 2022; svezak 7, broj 9, 775-786, DOI: https://doi.org/10.1016/S2468-2667(22)00160-8

  • Facebook
  • Cvrkut
  • Instagram
  • Pinterest

Od 1998. milijuni roditelja i odraslih povjerovali su ADDitudeu. stručno vodstvo i podršku za bolji život s ADHD-om i s njim povezanim mentalnim zdravljem. Uvjeti. Naša misija je biti vaš pouzdan savjetnik, nepokolebljiv izvor razumijevanja. i vodstvo na putu do dobrobiti.

Nabavite besplatno izdanje i besplatnu e-knjigu ADDitude te uštedite 42% na cijeni naslovnice.