Objašnjenje globalnog porasta dijagnoza ADHD-a

U 1980-im godinama je jednom od 20 djece u SAD-u dijagnosticiran ADHD. Danas je taj broj otprilike jedan od 9. Ovaj pomalo dramatičan skok dijagnoza doveo je do toga da su se mnogi u medijima, istraživačkoj zajednici i cijelom stanovništvu zapitali: "Zašto je ADHD u porastu?" nedavna studija objavljeno u časopisu Social Science and Medicine identificira pet čimbenika za koje autori Peter Conrad i Meredith Bergey vjeruju da doprinose globalnom širenju ADHD-a:

1. Marketing - Tvrtke za lijekove pojačale su svoje reklamne kampanje, izravno ciljajući liječnike i potrošače kad god je to moguće. Također su povećali napore u lobiranju širom svijeta - na primjer, u Italiji i Francuskoj uspješno je lobirao vlade da uklone ograničenja na prodaju stimulansa za liječenje ADHD-a.

2. Utjecaj američke psihijatrije - Psihijatrija u Sjedinjenim Državama više se naginje biološkom liječenju mentalnih bolesti, dok se velik dio svijeta tradicionalno zalaže za terapiju razgovorom. Posljednjih godina, međutim, sve više psihijatara koji nisu u SAD-u putuje u Sjedinjene Države na trening - što dovodi do širenja američkih psihijatrijskih metoda širom svijeta.

3. Širenje američke definicije ADHD - U Sjedinjenim Državama psihijatri i liječnici oslanjaju se na DSM (Dijagnostički i statistički priručnik). U drugim zemljama, Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) Svjetske zdravstvene organizacije knjiga je izbora za zdravstvene radnike. ISD ima mnogo užu definiciju ADHD-a, što dovodi do manje dijagnoze. U posljednjih nekoliko godina, DSM je stekao privlačnost na međunarodnim tržištima - opet povezan s porastom psihijatara obučenih u SAD-u širom svijeta.

4. Internet - Zahvaljujući svjetskom webu, više ljudi je svjesno ADHD-a nego ikad prije - i sposobno je prepoznati simptome u sebi ili svojoj djeci. Autotesti su uobičajeni i omogućuju ljudima da odu k liječniku Dijagnoza ADHD-a već na umu.

5. Grupe zagovaranja pacijenata - Donedavno su skupine zagovaranja pacijenata sa ADHD-om bile primarno fenomen sa sjedištem u SAD-u. Sada se, ipak, pojavljuju širom svijeta, od Europe do Južne Amerike. Grupe koje se zalažu za pacijente pružaju podršku i informacije onima koji sumnjaju da mogu imati ADHD i često su domaćini konferencija temeljenih na ADHD-u za pacijente i pružatelje usluga.

Ukratko, the Društvene znanosti i medicina članak povećava dijagnozu ADHD-a za farmaceutski marketing i labavljenje medicinskih standarda za koje kaže da pretjerano liječe određene značajke ponašanja.

Ogroman broj medicinskih stručnjaka i kliničara oštro se ne slaže s ovim zaključkom. Postoje stvarni, medicinski dokazi da ADHD je biološki utemeljen i nastaje kao rezultat neravnoteže kemijskih glasnika ili neurotransmitera unutar mozga. Dr. Stephen Hinshaw, autor od A.D.H.D. Eksplozija: mitovi, lijekovi, novac i današnji pritisak na performanse, osporava tvrdnju članka da su krivi mediji i velika farmaceutska agencija govoreći: "Fragmentirani mediji koje danas imamo odgovorni su nekima u mjeri u kojoj je svačija djelimična fragmentirana pažnja, ali to očito nije uzrok ADHD-a. "On se ne slaže sa impliciranom mišlju da Dijagnostički standardi u Sjedinjenim Državama lošiji su od ostalih država ili ako prihvaćanje američkih standarda povećava stopu dijagnoze u cijelom svijetu. Umjesto toga, na temelju pažljivo istraživanje koristeći podatke iz Nacionalnog istraživanja dječjeg zdravlja koje je proveo Centari za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), ustanovio je dokaz da je veća stopa dijagnoze u Sjedinjenim Državama posljedica obrazovnog sustava i vladinih politika koje diktiraju akademske standardi.

Nadalje, dr. Hinshaw i njegov tim proveli su detaljnu analizu koja je otkrila posebno visoke stope obolijevanja dijagnoza na južnom i srednjem zapadu, uz visoki postotak djece liječene ADHD lijekovima u istoj lokacija. Daljnja analiza pokazala je da se učenici javnih škola koji žive u blizini savezne razine siromaštva bilježe najbrži rast. Države s najvišim stopama bile su među skupinom koja se brzo borila za ispunjavanje novih obrazovnih standarda kada je "Bez djeteta ostavljeno" postao zakon. Njihovo financiranje odjednom je ovisilo o napretku u zbirnim rezultatima studentskih testova za okrug, pa su okruga bila pod velikim pritiskom. Upravo tijekom ovih godina dogodio se nalet dijagnoze. Nakon 2007., kad su se obrasci odgovornosti u školi promijenili sa zakonodavstvom „Utrka do vrha“, stopa dijagnoze kod najsiromašnijih djece javne škole smanjila se.

"Možda su određene škole bile zainteresirane za najsiromašniju djecu u tim okruzima koja su dobivala dijagnozu jer bi se sada liječenje moglo pružiti", kaže dr. Hinshaw. “Djeca su mogla dobiti specijalno obrazovanje ili smještaj ili će djeca dobiti lijekove. Znamo da za pažljivo dijagnosticiranu djecu s ADHD-om lijekovi ne smanjuju samo fidgetity, nego zapravo mogu povećati i poboljšati rezultate testova za prvu godinu liječenja. "

Saznajte više o istraživanjima dr. Hinshawa u vezi sa Dijagnoza ADHD-a i američki obrazovni standardi.

Ažurirano 6. travnja 2017