Nestašica lijekova za ADHD se nastavlja: Adderall, Vyvanse, Focalin, Concerta

26. rujna 2023

Od tada je prošlo trinaest mjeseci ADDItude prvi prognozirao razornu američku nestašicu lijeka za ADHD Adderall, a danas više od jedne petine ADDItude čitatelji i dalje imaju problema s pristupom svojim receptima za stimulanse. Prema an ADDItude Istraživanje provedeno na 10 936 njegovatelja i odraslih osoba s ADHD-om, otprilike 38% svih pacijenata imalo je problema s pronalaženjem i ispunjavali svoje lijekove na recept tijekom prošle godine, a 21% i dalje pati od prekida liječenja danas.

“Bio sam uključen Adderall XR već 15 godina, ali sam ga ovog proljeća ukinuo zbog nestašice”, napisao je ispitanik u anketi, jedan od mnogih koji su promijenili ili prestali uzimati lijekove tijekom prošle godine.

"Mučim se da nabavim Adderall XR i prisiljen sam uzimati obični Adderall, koji mi se ne sviđa", napisao je drugi ispitanik. “Nestašica me užasno pogađa.”

Jedna godina od lijekove Nedostaci pronalaze pacijente, roditelje i liječnike diljem zemlje koji svaki mjesec posvećuju ogromne resurse vremena i novca ponavljanje biranja desetaka ljekarni u nadi da će osigurati oskudnu zalihu i vožnja 30, 40, ponekad 50 milja kako bi dobili to. Dok je školska godina u punoj brzini, pričaju djeca i odrasli

ADDItude bili su prisiljeni odreći se lijekova, zadovoljiti se nadomjescima koji nisu toliko učinkoviti ili uzrokuju uznemirujuće nuspojave, i racionirati zalihe koje su sve manje, često ih dijeleći između više članova obitelji s ADHD-om. Njihov rad, ocjene, odnosi, samopouzdanje i sveukupno blagostanje su patili. I nema nada kraja na vidiku.

Prema Američko društvo farmaceuta zdravstvenog sustava, najmanje 38 različitih doza ili formulacija stimulirajućih ADHD lijekova i dalje je u nedostatku danas.

[Preuzmite: Najbolji vodič za lijekove za ADHD]

Trajektorija nedostatka lijekova za ADHD

Kada je Uprava za hranu i lijekove (FDA) prvi put objavila a nedostatak Adderall-a prošlog listopada, potvrdio je ono što su tisuće ljudi s ADHD-om koji su se borili da dobiju recepte već znali. Iako je nestašica u početku bila uzrokovana kašnjenjem u proizvodnji u jednoj farmaceutskoj tvrtki, složena kombinacija čimbenika — uključujući povećanu potražnju, ograničenja za farmaceute povezane s opioidnom krizom i pitanja kvota — uzrokovala je nestašicu ustrajati.

U narednim mjesecima liječnici su mnoge pacijente prebacili na druge stimulanse, što je izazvalo domino efekt koji je dovela je do prijavljenog nedostatka Vyvansea, kao i do poteškoća u ispunjavanju skripti za druge lijekove za ADHD poput Concerte i Focalin.

U prosincu 2022. veliki Amerikanac naselje o opioidima stavilo je nova ograničenja na kontrolirane tvari iz Priloga II, pogoršavajući lošu situaciju za pacijente koji pokušavaju ispuniti recepte za stimulativne lijekove. Do proljeća, akademske posljedice nedostatka Adderall-a bilo jasno i odgajateljima rečeno ADDItude, "U učionici su vidljivi prekidi, resetiranja i ponovno uzimanje novih lijekova." U međuvremenu, Čini se da povjerenik FDA-e krivi pacijente i liječnici koji propisuju lijekove govoreći: "Kada bi ih ljudi koji trebaju ove lijekove dobili, vjerojatno ne bi bilo nestašice [stimulativnih lijekova]." Kao odjel za borbu protiv droga Agencija (DEA) zadržala je niske proizvodne kvote unatoč sve većoj potražnji, pacijenti diljem SAD-a ostali su bez vitalnih lijekova ili odgovora vlade agencije.

[Pročitajte: Pravi razlog zašto ponuda lijekova za ADHD zaostaje u potražnji]

U ožujku je grupa od zastupnici su napisali pismo pozivajući DEA da poduzme mjere za ublažavanje nestašice stimulansa, uključujući prilagođavanje kvota koje treba ispuniti povećana potražnja, pomoć pri problemima u opskrbnom lancu i izrada novih recepata i telezdravstva pravila. Pet mjeseci kasnije, DEA i FDA izdale su pismo vlastite, potičući proizvođače da surađuju s distributerima, ljekarnama i uplatiteljima kako bi stali na kraj nestašici stimulansa. U pismu se spominje ponovna procjena raspodjele kvota za lijekove, važna okosnica za otvaranje veće opskrbe, ali se također okrivljuje proizvođače za koje se kaže da proizvode samo 70% stimulansi smjeli su napraviti.

U međuvremenu, iako nedavni Odobrenje FDA za generike Vyvanse stoji za poboljšanje krajolika liječenja, mnoga djeca i odrasli i dalje pate na početku ove nove školske godine, a evo kako opisuju to iskustvo:

“Dnevna noćna mora”

“Još uvijek se nosim s Adderall nestašica i svaki mjesec zovem od 3 do 16 ljekarni kako bih pronašao snage koje su mi potrebne — i vozite se bilo gdje od 3 do 25 milja da ga pokupite. Obično je to 25 milja.” — Ellyn, Florida

“Čini se smiješnim da je jedino rješenje sjediti i zvati ljekarnu za ljekarnom u 50 milja radijusa, nadajući se da ga netko ima na zalihama i da će ga i dalje imati kad vaš liječnik nazove skripta. Kao i obično, vladine agencije zatvaraju oči na sve što tretira psihijatrijske probleme ili neuroraznolikost.” — Jane, Connecticut

"Apsolutno svakodnevna noćna mora za liječnika poput mene s neurodivergentnom klinikom. To je vrlo frustrirajuće.” — Pipi, Oregon

Traženje, prebacivanje, racioniranje

“I moja kći i ja uzimamo 25 mg Adderall za ADHD. Također imam tablete od 5 mg kada mi treba pojačanje na kraju dana. Kad je došlo do nestašice Adderall-a, upotrijebili smo neke od prethodno isprobanih ADHD lijekovi, od kojih nijedan nije bio poželjan. Osim toga, imali smo Adderall od 5 mg koji koristimo u krajnjem slučaju. Bilo je nekoliko dana kada smo samo nastavili uzimati tablete od 5 mg tijekom dana.” — Claire, Washington

“Focalin sam tražio mjesec dana. I moja kći i ja ga uzimamo, u istoj jačini i prije nekoliko dana sam konačno mogao dobiti recept za sebe. Sada Dijelim to između svoje kćeri i mene.” — Jane, Connecticut

“Nisam mogao dobiti svoj lijek Adderall 30 mg EX već tri tjedna nakon četiri. Spremam se pitati svog doktora za nešto drugo, iako je to najučinkovitije. Nekoliko mojih učenika je trebalo pomoć da dobiju svoju. Njihovo ponašanje je bilo užasno, ali Pokušao sam biti strpljiv.” — Runell, Sjeverna Karolina

“Moja ljekarna nikad nije mogla ispuniti moje recepte za Vyvanse ili Adderall, pa sam morao potpuno promijeniti lijek.” — Emily, Colorado

“Generičko Koncert (metilfenidat XR) 36 mg gotovo je nemoguće trenutno pronaći — i moje osiguranje neće pokriti naziv robne marke.” — Bridgette, Arkansas

“Mjeseci bez lijekova imali su razoran učinak”

“Napustio sam poslijediplomski studij jer se nisam mogao koncentrirati i bio sam jako tjeskoban kada je ljekarnik rekao da ne znaju kada mogu dobiti moj recept. Dan za danom zvao sam da provjerim. Ne mogu to raditi uvijek iznova.” — Jen, Oregon

“Doktor je propisao Vyvanse kada Concerta nije bila dostupna, ali ni ovo nismo mogli dobiti. Moj sin je bio tri mjeseca bez lijekova koji imalo poguban učinak na njegove ocjene na fakultetu.” — Kerry, Florida

“Moj sin je sada odrastao i muči se da pronađe svoje lijekove. On je buntovnik i Ne bih mu dopustio da prijeđe granicu po svoje lijekove. Upozoren je na mogućnost dobivanja lažnih lijekova koji bi mogli biti pomiješani s fentanilom.” — Karen, Washington

Nedostatak lijekova za ADHD: sljedeći koraci

• Čitati: Kako nedostatak Adderall-a baca dugu sjenu na liječenje ADHD-a
• Gledati: Stimulansi vs. Nestimulansi – razumijevanje lijekova za ADHD
• Čitati: Opcije lijekova za ADHD – stimulansi, nestimulansi i više

---

OBILJEŽAVANJE 25 GODINA DODAJA
Od 1998. ADDitude radi na pružanju obrazovanja i smjernica o ADHD-u putem webinara, biltena, angažmana zajednice i svog revolucionarnog časopisa. Kako bismo podržali misiju ADDitudea, razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu da naš sadržaj i doseg budu mogući. Hvala vam.

• Facebook
• Cvrkut
• Instagram
• Pinterest