Migrenske glavobolje povezane s impulzivnošću, drugi simptomi ADHD-a
10. listopada 2023
Odrasli koji pate od migrene imaju veću prevalenciju simptoma ADHD-a, pokazalo je novo istraživanje objavljeno u Časopis o poremećajima pažnje pronađeno.1 Dok su studije prethodno pokazale veća učestalost migrena u bolesnika s ADHD-om,2 ova je studija prva koja je pokazala da povezanost djeluje na drugi način, uspostavljajući dvosmjerni odnos između dva stanja. Osim toga, većina prethodnih studija provedena je na djeci ili adolescentima i temeljila se na pacijentima s ADHD-om kod kojih je procijenjena migrena. Ova se studija usredotočila na odrasle osobe koje pate od migrena čiji simptomi ADHD-a možda nisu dijagnosticirani. Ovo otkriće moglo bi imati implikacije na procjenu pacijenata s migrenom i moglo bi pomoći u otkrivanju nedijagnosticiranog ADHD-a u ovoj skupini.
Opservacijska kohortna studija uključila je 250 odraslih sudionika: 150 kontrolne skupine, koji nisu imali migrene, i 100 pacijenata koji su bili liječeni u klinici za glavobolje zbog epizodnih migrena. Procijeniti
hiperaktivnost, impulzivnosti i deficita pažnje, istraživači su koristili skalu ocjenjivanja ADHD-a (ADHD-RS), skalu samoprocjene ADHD-a kod odraslih (ASRS) i Plutchikovu skalu impulzivnosti.Istraživači su identificirali mnogo veću učestalost simptoma ADHD-a, posebno impulzivnosti, u skupini bolesnika s migrenom u usporedbi s kontrolnom skupinom. Nisu pronašli razliku u rezultatima ADHD-a i ASRS-a između pacijenata sa ili bez aure.
Prosječne ocjene, prema ASRS:
- Nepažnja: 5 u slučajevima migrene naspram 2,7 u kontrolama
- Hiperaktivnost: 4 u slučajevima migrene naspram 2,5 u kontrolama
- Impulzivnost: 2 u slučajevima migrene naspram 1,1 u kontrolama
Migrenske glavobolje i ADHD: Razumijevanje veze
Ova studija dovodi znanstvenu zajednicu korak bliže potpunom razumijevanju poveznica između migrena i ADHD-a, što je ključno za osiguranje najbolje skrbi za pacijente.
“Družatelji medicinskih usluga često nisu bili obučeni da uzmu u obzir povezanost pri liječenju pacijenata. Rezultat je nepotpuna, neadekvatna skrb za pacijenta,” objašnjava pedijatrijska neurologinja Sarah Cheyette, M.D. ADDItude webinar “Neočekivana veza između migrene i ADHD-a.” “Pacijent s nedijagnosticiran ADHD i iscrpljujuće glavobolje, na primjer, vjerojatno će biti upućeni neurologu - mnogi od njih nisu specijalizirani za ADHD i možda ne razmatraju njegovu povezanost s glavoboljama. Slično tome, pružatelj usluga koji liječi ADHD možda neće biti ugodan u liječenju glavobolja, pa čak ni u identificiranju istodobnih stanja.”
Nova studija pomaže popuniti praznine kako bi se izgradilo dubinsko razumijevanje mehanizama koji leže u osnovi oba ADHD i migrene, za koje istraživači vjeruju da imaju mnogo toga zajedničkog.
„Patofiziologija migrene je složena i nije u potpunosti shvaćena, iako različite strukture i neurotransmiteri uključeni u nastanak migrene, poput serotonina i glutamata, opisao,”3 napisali su autori studije. "Ovi poremećaji mogu dijeliti patofiziološke mehanizme koji objašnjavaju njihovu povezanost."
Ne samo da ADHD i migrene potencijalno dijele temeljne neurološke mehanizme, već svako stanje može pogoršati ono drugo. Prema Cheyetteu, migrena može stvoriti dodatne, stresne prepreke za pacijente s ADHD-om, uključujući izostanak s posla, povećanu pospanost, loša kvaliteta sna, i pojačana anksioznost, koja često pogoršava simptome i izazove ADHD-a. Suprotno tome, simptomi ADHD-a mogu dovesti do ponašanja koja pogoršavaju migrene; na primjer, neorganiziranost može uzrokovati nepravilne navike (loša prehrana, hidracija, obrasci spavanja), a impulzivnost može povećati učestalost potresa mozga, a sve to pogoršava migrene.
"Kada pružatelji zdravstvenih usluga prepoznaju da su ova stanja povezana - i pristupe liječenju holistički - kvaliteta skrbi se poboljšava", kaže Cheyette, "a pacijenti funkcioniraju bolje."
Izvori
1 Gonzalez-Hernandez, A., Cano-Yepes, A., Sainz de Aja-Curbelo, V., Santana-Farré, R., Rodríguez-Sosa, T., & Cabrera-Naranjo, F. (2023). Poremećaj pažnje i hiperaktivnost kod odraslih s migrenom. Journal of Attention Disorders, 0(0). https://doi.org/10.1177/10870547231199256
2 Hansen, T.F., Hoeffding, L.K., Kogelman, L. et al. Komorbiditet migrene s ADHD-om u odraslih. BMC Neurol18, 147 (2018). https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
3 Dodik, D.W. (2018). Pregled patofiziologije migrene faza po faza. Glavobolja: časopis za bol u glavi i licu, 4-16. https://doi.org/10.1111/head.13300
- Cvrkut
Od 1998. milijuni roditelja i odraslih povjerovali su ADDitudeu. stručno vodstvo i podršku za bolji život s ADHD-om i s njim povezanim mentalnim zdravljem. Uvjeti. Naša misija je biti vaš pouzdan savjetnik, nepokolebljiv izvor razumijevanja. i vodstvo na putu do dobrobiti.
Nabavite besplatno izdanje i besplatnu e-knjigu ADDitude te uštedite 42% na cijeni naslovnice.