Pobijedi svoju paniku, anksioznost i fobije
Dr. Granoff stručnjak je za liječenje anksioznosti, panike i fobija. Autor knjige "Pomoć, mislim da umirem. Panični napadi, anksioznost i fobije", i video" Osvojeni napadi panike i fobije ".
Dr. Abbot Lee Granoff: Govorni govornik
David: Moderator HealthyPlace.com
Ljudi unutra plava su članovi publike.
David:Dobra večer. Ja sam David Roberts. Ja sam moderator večerašnje konferencije. Želim svima dobrodošlicu na HealthyPlace.com. Tema večerašnje konferencije je: "Pobijedi svoju paniku, anksioznost i fobije. "Imamo divnog gosta: Opat Lee Granoff, M.D, psihijatar s certifikatom odbora i nacionalno poznati stručnjak za liječenje anksioznosti, panike i fobija. Tijekom otprilike 30 godina koliko je proveo u praksi, uspješno je liječio tisuće ljudi koji pate od napada panike i fobija. Dr. Granoff napisao je knjigu pod nazivom "Pomoć, mislim da umirem. Panični napadi, anksioznost i fobije. "Ima i video:" Napadi panike i fobije pobijeđeni "u kojem pacijenti dijele svoje priče i kako su pomoću pravilnog liječenja uspjeli prevladati ove oslabljujuće poremećaje.
Dobra večer, dr. Granoff i dobrodošli na HealthyPlace.com. Hvala vam što ste pristali biti naš gost. Da biste bili sigurni da su svi večeras na istoj stranici, možete li definirati "anksioznost, paniku i fobiju" za nas? Tada ćemo doći do težih pitanja.
Dr. Granoff: Anksioznost je generalizirani osjećaj nelagode. Panika je napad čistog terora kao u reakciji na bijeg ili borbu. Fobija je nerealan strah.
David: Budući da smo svi u svoje neko vrijeme doživjeli napade panike, kako znate kada je vrijeme da potražite profesionalno liječenje?
Dr. Granoff: Samo ljudi koji su iskusili životno opasna iskustva ili imaju panični poremećaj doživjeli su napade panike. Mnogo je onih koji nisu doživjeli nijedno.
David: Mislim da ono što mnogi večeras žele znati je; postoji li lijek za tešku anksioznost i panični poremećaj? A ako je tako, što je to?
Dr. Granoff: Prvo morate shvatiti što su napadi panike i zašto se javljaju, a zatim možete pronaći lijek.
Napadi panike kemijska su neravnoteža u mozgu koja ima genetsku predispoziciju. Kad stres postane previsok, on udara dio mozga koji izaziva borbu ili bijeg u napadu panike.
David: Koji su najučinkovitiji načini suočavanja s tim?
Dr. Granoff: Moja knjiga i videozapisi detaljno se bave time. Razumijevanje je prvi korak. Sljedeći je korak nabaviti lijekove za ponovno uspostavljanje ravnoteže kemije mozga.
David: I ući ćemo u lijekove za minutu. Prvo, neka pitanja publike:
sunrize: Smatrate li da je moguće prevladati ove fobije bez lijekova? Imam strah od lijekova.
Dr. Granoff: Liječio sam mnoge pacijente koji imaju lijekove fobije. Zbog toga ih je teže liječiti jer su lijekovi najčešće potrebni za postizanje dostojnog rezultata.
David: Koji su danas najučinkovitiji lijekovi na tržištu? I koliko olakšanja treba očekivati od uzimanja lijekova?
Dr. Granoff: Benzodiazepinski lijekovi za umirenje poput Xanax (Alprazolam), Klonopin (Clonazepam) ili Atavin najučinkovitiji su lijekovi na raspolaganju. Dobivate potpuno olakšanje tijekom uzimanja ovih lijekova. I ako se uzima na odgovarajući način, ne bi trebalo imati nuspojava. Trebala bi se osjećati normalno.
Arden: Jeste li ikad čuli za prirodni dodatak SAM-e, i ako jeste, pomaže li vam panika?
Dr. Granoff: Svi biljni lijekovi nisu regulirani FDA-om pa bi svatko mogao podnijeti bilo koju tvrdnju o sebi. Ne postoji standardna doza, a popis nuspojava nije potreban niti interakcija lijekova. Stoga, iako neki od ovih biljnih lijekova mogu imati pozitivan učinak, ostajem sumnjičav.
David: Pored lijekova protiv anksioznosti, koji bi drugi oblici liječenja bili učinkoviti u rješavanju anksioznih i paničnih poremećaja?
Dr. Granoff: Napadi panike karakteristično dolaze i odlaze, pa postoje mnoge pretpostavke liječenja koje se dugoročno ne isključuju. Desenzibilizacija može biti učinkovita, ali obično prvo zahtijeva lijekove kako bi se osoba osjećala ugodno u fobičnoj situaciji. Neke tehnike koje se koriste umjesto lijekova uključuju duboko, sporo dijafragmatično disanje, rezanje gumenom trakom na zglobu, koncentriranje na opuštanje. Sve ove tehnike uklanjaju vaš um iz akutne panike.
pločama: Pomaže li hipnoza panike i anksiozne poremećaje?
Dr. Granoff: Ne, po mom iskustvu.
DottieCom1:Je li uobičajeno da osobe s ovim poremećajem cijeli život budu na lijekovima? Glavno je što mi je pomoglo.
Dr. Granoff: Da. Budući da je to genetski poremećaj i gena ne možemo popraviti, bolest obično ostaje čitav život. Čovjek mora sagledavati poremećaj panike na isti način kao i bilo koje druge kronične bolesti, poput dijabetesa, astme, visokog krvnog tlaka itd.
David: Dakle, samo da bih bio siguran da razumijem; panični poremećaj nikad se ne može izliječiti, samo se „upravlja“. Je li to točno?
Dr. Granoff: To je tačno.
KRYS: Liječio sam svoje biljem i vitaminima. Vjerujete li u uporabu homeopatskih tehnika onako kako biste dobili recept?
Dr. Granoff: Ne. Ne postoji znanstvena valjanost homeopatskih tehnika. Ali ako djeluje za vas, učinite to.
David: Raspravljali smo o anksioznosti i panici. Želim na trenutak dodirnuti fobije. Po čemu se fobija razlikuje od paničnog poremećaja i koji su tretmani za to?
Dr. Granoff: Fobije obično proizlaze iz napada panike. Oni se počinju pojavljivati na mjestima gdje je pacijent u prošlosti doživio napad panike. Postaju osjetljivi na situaciju koja izaziva paniku, što povećava anksioznost i stres uzrokujući pojavu drugog napada panike. Osoba će tada postati fobična u toj situaciji i doživjet će anticipirajuću anksioznost kad se ponovno približi toj situaciji. Oni tada postaju fobični za tu situaciju i na kraju će je izbjeći.
David: Je li terapija izloženosti, opetovano izlaganje situaciji koja uzrokuje fobiju najbolje sredstvo liječenja?
Dr. Granoff: Obično ne. Neki će odgovoriti na to, međutim, većina ljudi će postati panična u situaciji i to će ih učiniti više fobičnim. Nedavna emisija na 48 sati pokazala terapiju izloženosti kao novi i prekrasan tretman za panični poremećaj. Pričali su sa mnom i imali su primjerak moje knjige i videozapisa, i iako su znali da je moj tretman mnogo više isplativo i klinički djelotvorno, išli su na terapiju izlaganjem, jer moja tehnika to ne čini "dobar" TV.
David: Pa, koji je onda najbolji tretman od fobija?
Dr. Granoff: Napadi panike moraju se kontrolirati lijekovima, a zatim se osoba dezinficirati kroz terapiju izlaganjem. To je mnogo učinkovitije od izlaganja bez lijekova.
David: Evo još pitanja za publiku, dr. Granoff:
cherub30: Kako osoba koja doživljava ove napade ne može stalno ponavljati probleme koji ih pokreću?
Dr. Granoff: Ne radi se o ponavljanju problema, već o ponavljanju situacije bez da doživite napad panike. Benzodiazepinski lijek za smirenje oponaša kemikaliju koju mozak proizvodi sam. Genetski poremećaj počinje kada postoji veći stres koji prelazi količinu kemikalije koju osoba može proizvesti sama.
Marta: Može li nepravilno disanje (tj. Hiperventilacija) zapravo odbiti napad ili barem smanjiti napad dok se događa?
Dr Granoff: Ne. Sporo disanje je bolje. Kada hiperventilirate, ispušete ugljični dioksid i prouzrokujete peckanje i utrnulost te svoje ekstremitete, lice i glavu. To je simptom napada panike.
kathy53: Što možete koristiti za napade anksioznosti ako Paxil, Zoloft ili Celexa nemaju učinka.
Dr Granoff:Svi oni imaju učinak. Ali antidepresivi imaju sekundarni učinak na anksioznost, gdje kao benzodiazepini imaju primarni učinak. Glavna briga benzodiazepina je ovisnost, gubitak pamćenja i sedacija. Međutim, 98% ljudi koji koriste benzodiazepin primjereno ih primjenjuju čak i cijeli život i ne postaju ovisni. 2% zloupotrebljava ove lijekove dok istovremeno zlostavlja alkohol i ulične droge. Sedacija i gubitak pamćenja ovisni su o dozi ako se pojave ove nuspojave, smanjenjem doze rješava se njih. Antidepresivi, uključujući Paxil, Zoloft, Celexa i Imipramine, itd., Imaju nuspojave koje često uzrokuju nesanicu, debljanje i seksualnu disfunkciju. Za mene je besmisleno odabrati najučinkovitije i najmanje problematične lijekove, benzodiazepinske lijekove za smirenje. Oni su sigurni i učinkoviti za upotrebu, ako je potrebno i cijeli život. Također, lijekovi prodaju antidepresive s puno dolara jer na njima zarađuju puno dolara. Generički lijek za umirenje benzodiazepina mnogo je jeftiniji.
David: To je dobro znati.
sassy: Imam puno problema s trkačkim mislima, puno sanjarenja i sličnih stvari. Ne mogu se usredotočiti ni na što, uvijek se osjećam frustrirano i zbunjeno. Osjećam se kao da ovdje gubim. Možete li mi reći o čemu se radi?
Raven1:Imao sam napade anksioznosti već 15 godina i ništa mi uopće nije pomoglo. U stvari, pokušao sam uzeti Zoloft i to me jako razboljelo. Sada uzimam bradavicu svetog Ivana. Prolazio sam kroz mnoštvo terapija, bio sam kod mnogih liječnika i osjećam se kao da se nikad neću uspjeti probiti i biti sposoban živjeti sam. Imam skoro 18 godina i trebam im biti pružena pomoć prije nego što bude prekasno. Što mogu poduzeti da me ne razboli?
Dr. Granoff: Benzodiazepinski lijek za smirenje propisao je poznati psihijatar. Vaš liječnik opće prakse nije kvalificiran za to.
David: To je dobro, kaže dr. Granoff. Važno je otići specijalistu, onome tko zna kako liječiti anksioznost, paniku i fobije. Nije vaš liječnik opće prakse.
Dr. Granoff: Psihijatar je jedini M.D. koji se specijalizirao za mentalno zdravlje i jedini je liječnik mentalnog zdravlja koji je M.D.
David: Dr., postavljamo prilično nekoliko pitanja o tome koja je točno vaša tehnika učinkovitog liječenja anksioznosti i panike? Možete li biti nešto detaljnije?
Dr. Granoff: To je nemoguće učiniti na ovom forumu. Moja knjiga i videozapisi to detaljno objašnjavaju.
David: Evo poveznice za kupnju knjige dr. Granoffa: Pomoć, mislim da umirem. Panični napadi, anksioznost i fobije. Također vjerujem da je knjiga doktora Granoffa dostupna u većim knjižarama. Je li tako doktor Granoff?
Dr. Granoff: Da. Video se može kupiti na mom web stranica.
Smoochie: Je li Paxil dobar antidepresiv za tjeskobe i napade panike?
Dr. Granoff: U 30% slučajeva Paxil i lijekovi poput njega pogoršavaju paniku i anksioznost. U 30% nema učinka, a u 30% čini se da pomaže. Antidepresivi, poput Paxila, obično pomažu kada osoba ima i paniku i depresiju, a depresija je primarna bolest s panikom kao sekundarna bolest. A Paxil često uzrokuje debljanje, nesanicu i seksualnu disfunkciju.
Vick b: Bi li terapija uopće mogla pomoći? A kad će izaći lijekovi koji ne zarađuju ovisnosti?
Dr. Granoff: Marketinški odjel lijeka Paxil ne želi da to znate jer neće prodati toliko tableta. I da, terapija u kombinaciji s lijekovima je najbolji oblik liječenja.
David: Za publiku: Zanimali bi me vrlo kratki komentari o tome kako se učinkovito nosite sa svojom panikom, tjeskobom ili fobijom. Evo nekoliko odgovora publike "o onome što se radi za vas":
wintersky29: Promjena načina na koji mislite, iz negativnog u pozitivan, tako se ja nosim s tim.
Raven1:Probala sam terapiju izlaganjem za svoju razdvojenost anksioznost i to me samo tjera da se ubijem i više depresivna.
cookie4:Paxil mi je pogoršavao, promijenio 5 različitih vremena prije nego što je pronašao ono što djeluje
kristi7: Za mene, oboljelog već 20 godina, nikad nisam imao druge lijekove osim Ativana za sprovod. Koristila sam tehnike opuštanja i kognitivno bihevioralnu terapiju (CBT) napadajući program anksioznosti.
Dr. Granoff: CBT terapija znači misaonu terapiju i razumijevanje vašeg stanja i reakcije vašeg tijela na njega.
Marta: Pročitao sam da vježbanje djeluje na isti način kao i inhibitori unosa, je li to istina?
Dr. Granoff: Iako vježbanje može smanjiti neki stres, to se neće smanjiti dovoljno da bi napravilo razliku.
Kukuta: Ovo je vrlo zanimljivo, imao sam tjeskobu koja je bila nerealna zbog operacije i na Paxilu sam.
Eileen: Paxil mi je dao novi zakup života nakon 24 godine potpunog straha i bijede !!
pločama: Što je s Busparom?
Dr. Granoff: Buspar nije učinkovit za napade panike.
blusky: Imam samo problema s vožnjom, ali mogu bez ikakve panike ići s ljudima.
kristi7: Postoji li test za dokazivanje kemijske neravnoteže?
Dr. Granoff: Ne za širu javnost, samo za istraživanje.
David: Mnogo je stvari o kojima večeras razgovaramo već neko vrijeme. Znate li nešto novo što dolazi putem interneta?
Dr. Granoff: Ništa što ja znam. Međutim, dešifriranjem genetskog koda jednog dana ćemo pronaći gen ili gene koji proizvode paniku. Jednom kad se nađu lijekovi za popravljanje gena.
David: Dr. Granoff, je li vam na raspolaganju pouzdan test za provjeru moždane neravnoteže u mozgu. Mislim, mogu li otići svom psihijatru i imam to danas?
Dr. Granoff: Ne. Dijagnoza se postavlja uzimajući temeljitu povijest. To je izloženo u mojoj knjizi.
diana1: Prestao sam uzimati Paxil-30mg, hladnu puretinu, i imao sam ono što je moj terapeut nazvao "pucanje mozga". Osjećaj je pomalo poput udaranja u vašu duhovitu kost, ali u glavi na djelić sekunde. Je li to normalno?
Dr. Granoff: Doživjeli ste povlačenje iz Paxila. Ovo bi trebalo prestati nakon 4 ili 5 tjedana. Ako se to ne dogodi, to je povratak simptoma anksioznosti, koji se mogu bolje liječiti primjenom benzodiazepina (Xanax, Ativan, Klonopin, itd.)
jeansing: U ovom trenutku se rade istraživanja za pronalaženje gena za paniku?
Dr. Granoff: Nije da sam svjestan. Treba pronaći puno gena za puno bolesti. Bit će uvršten na popis i nadamo se da će se uskoro naći.
panickymommy: Zašto mi je vožnja toliko teška? Ne mogu se voziti na mjestima gdje se nema kamo pregaziti; na primjer, u građevinskim područjima ili niz uskim prometnicama. Ovo mi uništava život!
Dr. Granoff: Većina fobija pojavljuje se u situacijama u kojima je bijeg težak ili bi se pokazao neugodnim. Na primjer, vožnja autocestom, u tunelu, preko mosta, u lijevoj traci za skretanje, sjedenje u vozilu zubarska stolica, stojeći u redu za odlaganje u trgovini ili sjedeći u crkvi, restoranu ili film.
David: Koji bi bio učinkovit način da se od toga dobije olakšanje?
Dr. Granoff: Pristup odgovarajućem liječenju od kvalificiranog psihijatra.
Figa: Može li se agorafobija ikad izliječiti? A ako se počnem izlagati svojim strahovima, poput jela itd., Hoće li moja tjeskoba početi opadati ili ću morati uzimati lijekove? Izgubila sam 14 kilograma u dva tjedna i ne mogu jesti ni spavati.
Dr. Granoff: Lijekovi su obično potrebni i učinkoviti i sigurni.
David: Evo pitanja o "socijalnoj fobiji" ili onome što mnogi nazivaju "sramežljivost":
z3bmw: Pozdrav, jesi li ikad tretirao osobu koja je slobodno razgovarala kod kuće, ali nije htjela javno razgovarati?
Dr. Granoff: Da. Morao bih znati uzrok napada. Savjetnici, socijalni radnici, psiholozi i vaš obiteljski liječnik reći će vam da vježbate, pružiti vam trening opuštanja i podržavajuću terapiju. Iako bi to nekima moglo pomoći - najviše će pomoći kvalificirani psihijatar
David: Evo još jednog pitanja agorafobije:
Aussiegirl: Počeo sam imati napade panike prije tri mjeseca. Prije je sve bilo u redu. Zadnji put kad sam imao napad panike, završio sam vrišteći i izgubio kontrolu. Od tada sam razvio agorafobiju. Kako si mogu pomoći ako ne mogu napustiti kuću? Nisam mogao doći ni do terapeuta.
Dr. Granoff: Prvo, uzmite moju knjigu i video da shvatite vaše stanje i kako treba tretirati. Zatim pronađite kvalificiranog psihijatra koji će ga liječiti, možda najprije telefonom.
David: Dr. Granoff, želim vam zahvaliti što ste večeras bili naš gost. Pomogli ste i dali ste nam više uvida u uzroke i liječenja anksioznosti, panike i fobija.
Dr. Granoff: Bilo mi je zadovoljstvo.
David: Također želim zahvaliti svima u publici što su došli. Nadam se da će se svi u publici slobodno posjetiti bilo kada. Mislim da je važno podržavati jedni druge i prenositi informacije o tome što se radi, a što ne.
Laku noć svima i hvala vam što ste sudjelovali večeras.
POSTSCRIPT NA KONFERENCIJU:
Nakon konferencije, dr. Granoff je odgovorio na ovo pitanje u vezi s lijekovima vs. kognitivna bihevioralna terapija za liječenje anksioznih poremećaja:
Caroline: Konferencija tjeskobe i panike prije nekoliko dana na HealthyPlace.com nagovještavala je da to osjećate lijek je jedini način da anksiozni poremećaji budu dugotrajni uvjeti kojima se ne može upravljati izliječiti.
Ogroman broj ljudi savladao je svoje probleme anksioznosti bez upotrebe lijekova. CBT je prepoznat kao najbolji lijek za anksiozni poremećaj. Osobno sam utvrdio da je konferencija učinila da se ljudi osjećaju još gore. Iako ste možda bili dobronamjerni, mnogi ljudi s kojima sam razgovarao osjećali su isto.
Slijedi ulomak iz knjige Christophera McCullougha "Nitko nije žrtva".
Biomedicinski pristupi liječenju na sličan način koriste metaforu bolesti. Oni imaju tendenciju da bacaju "biokemijsku neravnotežu", pristup koji počiva na vrlo uzdrmanim pretpostavkama. Psihobiološka istraživanja pokušavaju uspostaviti uzročno-posljedične veze između biokemije i emocija.
Budući da se određeni lijekovi koje uzimaju određeni pacijenti osjećaju bolje, istraživanja zaključuju da lijek ispravlja kemijsku neravnotežu koja je uzrokovala bijedu. Ovo je poput tvrdnje da, budući da se nakon pijenja gina osjećate opuštenije, to je dokaz da vam je nedostajao gin.
Takva istraživanja zvuče ozbiljno i važno. Prezentacija na nedavnoj konferenciji Američkog udruženja za anksiozne poremećaje pod nazivom "Povećan regionalni krvotok i Gustoća receptora benzodiazepina u desnom prefrontalnom korteksu u pacijenata s paničnim poremećajem. "Zanimljivo je da se ipak mnogi pacijenti oporavljaju od panika i anksioznost koristeći nemedicinske tretmane kao što su modifikacija ponašanja, disanje ili razvod bez da se išta učini sa njihovim "receptorom gustoća”.
Dr. Granoff: "Ogroman broj ljudi" može dobiti privremeno oslobađanje od anksioznosti koristeći samo CBT. Oko 60% ispitanih ljudi dobiva privremeno olakšanje od placeba. Po mom iskustvu, nakon što sam liječio tisuće ljudi, olakšanje samo od CBT-a često je djelomično i privremeno. Ponekad ima dugotrajniji učinak.
Medicinska istraživanja pokazuju da je panični poremećaj obično doživotni. Neki mogu imati jednu ili epizodu napadaja panike, a nikad drugi. Neki ljudi imaju svoju prvu epizodu s minimalnim ili nikakvim olakšanjem desetljećima. Za većinu ljudi to je ponavljajuća bolest koja se dešava i propada kroz cijeli život. Što je dulje istraživanje, veći je broj ljudi koji imaju ponovni povratak.
Samo CBT promoviraju psiholozi, socijalni radnici ili savjetnici. Ovi profesionalci za mentalno zdravlje ne mogu propisati lijekove, dok psihijatri mogu propisivati lijekove i obavljati CBT. Morate biti sposobni kritički pročitati medicinsku literaturu i prepoznati pristranosti istraživača.
Kombinacija CBT-a i lijekova je najučinkovitiji tretman. Sklonjen sam stresnim lijekovima kao svojoj pristranosti jer je previše ljudi pogrešno informirano o njihovoj sigurnosti i učinkovitosti. Oni postaju uplašeni da ih medicinska / farmaceutska industrija odvodi u kraljevsku vožnju zbog ekonomije. Svakako koristim CBT u liječenju zajedno s lijekovima.
Moja knjiga i video objašnjavaju zašto se događaju napadi panike (stres), što uzrokuje stvaranje genetske predispozicije, što uzrokuje mozak kemiju da se izbaci iz ravnoteže i kako lijekovi i smanjenje stresa bilo koje vrste (uključujući CBT) uravnotežuju kemija. Iako još nije utvrđen jedan gen koji bi mogao izazvati napade panike, genetska je veza jasna.
U medicini, posebno u psihijatriji, postoji više od jednog načina kože mački. Ljudsko ponašanje je izuzetno složeno i raznoliko. Viseći naglavačke s nožnim prstima moglo bi djelovati izliječiti napade panike kod jedne osobe. Ako to djeluje za tu jednu osobu, ja se ne mogu s njom osporiti. Predložio bih da nastave vješati. Slično tome, CBT može djelovati kod nekih ljudi. Ako ide i s tim.
Shvatite da li i dalje osjećate paničnu bol tijekom korištenja CBT-a, kao što je to radila Kim Basinger dok je dobivala nagradu za akademiju u HBO-ovoj paničnoj emisiji, postoje lijekovi koji mogu ponuditi olakšanje.
Izjava o odricanju odgovornosti: Ne preporučujemo ili podržavamo nijedan prijedlog našeg gosta. U stvari, toplo vas ohrabrujemo da razgovarate o bilo kojoj terapiji, lijeku ili prijedlogu s liječnikom PRIJE nego što ih primijenite ili uvedete bilo kakve promjene u liječenju.
