Odgovori na ADHD pitanja koja niste znali da imate

Koliko brzo se povećavaju stope dijagnoze ADHD-a u SAD-u i zašto?

Kratki odgovor je: stvarno brzo. Stope ADHD-a u SAD već su bile na prijelazu tisućljeća, ali od 2003. godine broj dijagnosticirane djece i adolescenata porastao je za 41 posto. Danas je više od 6 milijuna mladih dobilo dijagnoze. A najbrže rastući dio populacije u pogledu dijagnoze i liječenja sada su odrasli, posebno žene. Trenutni brojevi ostaju nevjerojatni: za svu djecu u dobi od 4 do 17 godina stopa dijagnoze je jedna od devet. Za one starije od devet godina više od jednog petog dječaka dobilo je dijagnozu. Među mladima s trenutnom dijagnozom, gotovo 70 posto primati lijekove. Američke stope su više nego bilo gdje drugdje u svijetu.

Nismo li svi dobili malo ADHD-a zbog toga koliko svi provjeravamo Facebook i Twitter?

Svi se u modernom društvu suočavaju s novim svijetom uređaja, društveni medijii zahtjeva za brzo prebacivanje pozornosti. Sasvim je moguće da se evolucija tehnologije kreće brže od mogućnosti našeg mozga da se prilagodimo. Ipak, važno je napraviti razliku između distrakcije koja se može kontrolirati isključivanjem e-pošte nasuprot istinski ADHD, nastao mozak neučinkovitom obradom važnih neurokemijskih tvari - uključujući dopamin i norepinefrin. Dok se danas većina nas suočava s ekološkim problemima koji odvlače pažnju, osobe s ADHD-om nalaze se u značajnom nedostatku.

Nije li ADHD izgovor za loše roditeljstvo, lijenu, bratsku djecu i pilule?

To je rasprostranjeni mit - i onaj koji provodimo puno vremena debunjućirajući u svojoj knjizi, intervjuima i javnim razgovorima. Unatoč skepticizmu i stereotipima, značajna istraživanja pokazala su da je ADHD a snažno nasljedna neurorazvojni poremećaj. Kvaliteta nečijeg roditeljstva ne stvara ADHD - iako može utjecati na djetetov razvoj - i djeca s ovim stanjem nisu lijena, već su hendikepirana u svojoj sposobnosti da usredotoče pažnju i zadrže još.

[Besplatni vodič: Debunking dosadnih mitova o ADHD-u]

Nije li ADHD zavjera farmaceutskih tvrtki koje žele prodavati lijekove?

Farmaceutske tvrtke naporno su radile na proširenju svijesti o ADHD-u jer ostvaruju profit na globalnom tržištu, procijenjeno na 11,5 milijardi dolara. Ali nisu stvorili poremećaj. Štoviše, studije su pokazale da stimulativni lijekovi mogu biti korisni mnogim osobama s poremećajem i obično su sigurni, ako se upotrebljavaju kako je propisano. Ne postoji "čarobni metak", a lijekove treba koristiti oprezno, zbog potencijalnih nuspojava i valjanih zabrinutosti o ovisnosti. Ali ne biste trebali dopustiti da nas agresivne taktike farmaceuta odvraćaju od isprobavanja lijekova, ako liječnik kaže da vam trebaju.

Čujem da je ADHD "dar." Što to znači?

Slavne osobe, uključujući reper Will.i.am i poslovne zvijezde poput osnivača Jet Blue-a David Neeleman, razgovarali su o prednostima ADHD-a u smislu kreativnosti i energije. Mnogi zagovornici ADHD-a zalagali su se za ideju da je stanje "dar". Podržavamo ideju ADHD kao vrsta neuro-varijabilnosti koja se u nekim kontekstima i uz pravu podršku može ponuditi prednosti. Ali pogledajte ovog poklona-konju u usta: ADHD također može biti ozbiljna obveza i njime se treba upravljati kroz cijeli život. Razmislite olimpijskog plivača Michaela Phelpsa, koji se uzdignuo do zvijezde samo da bi se osramotio zbog problema s drogom i alkoholom. Longitudinalne studije pokazuju da ljudi s ADHD-om u prosjeku trpe znatno više problema s zloupotrebom droga, nesrećama, razvodom i neuspjehom u radu i zapošljenju od ostalih. ADHD je ozbiljan posao.

Kako se simptomi ADHD-a razlikuju između dvaju spolova?

Mnoge djevojke s hiperaktivno-impulzivnim i kombiniranim oblicima ADHD-a izgledaju iznenađujuće i ponašaju se poput dječaka s poremećajem u smislu problemi s nadzorom impulsa, pretjerano aktivno ponašanje, pa čak i čista ornearnost, čak i kako su njihove stope izravnog nasilničkog ponašanja mnogo niži. U isto vrijeme, djevojke imaju tendenciju da su hiperverbalne, a ne hiperaktivne. Njihova impulsivnost može također poprimiti suptilniji oblik - na primjer, mlada djevojka koja je neobično impulzivna može imati manje vjerojatnosti da će dječak ponestane prometa, ali vjerovatnije će neselektivno odabrati prvi odgovor na testu s višestrukim izborom ("kognitivni" naspram "bihevioralnog" impulzivnost).

U pravilu se djevojke češće od dječaka socijaliziraju od rane dobi kako bi surađivale i usklađivale se. Posljedica toga je da je vjerojatnije da će djevojčice s ADHD-om postati tjeskobne dok pokušavaju nadoknaditi svoju distrakciju. Djevojke obično više zanimaju njihov školski učinak - i općenito o tome što drugi misle o njima - nego dječake. Inteligentna djevojka s ADHD-om u srednjoj ili srednjoj školi možda uspije prikriti svoje simptome opsesivnim perfekcionizmom, ali raspada se kasnije kad posao postane previše naporan.

[Odgovarajući na ADHD sumnje s činjenicama]

Štoviše, kao što su djevojčice teže prema sebi nego dječacima, dokazi sugeriraju da i drugi ljudi, uključujući roditelje i članove obitelji, djevojke ocjenjuju strože nego dječaci kada nepažljivost i impulsivnost promiču borbu s tipično ženskim područjima kompetencije, kao što su obraćanje pažnje u razredu, čitanje društvenih znakova, pokazivanje samokontrole, empatije i surađuje. Život može biti posebno težak za otprilike polovicu svih djevojaka s ADHD-om koje odgovaraju kriterijima hiperaktivno-impulzivnog ili kombinirani obrasci, jer je vjerojatnije da će ih odbiti vršnjaci koji svoje ponašanje ocjenjuju dječačkim, čudnim ili izvan-sinkroniziranim sa ženske norme.

Koja bi opasnost mogla biti od dijagnosticiranja ADHD-a?

Iste procjene brzih i prljavih goriva koje prekomjernom dijagnozom mogu također dovesti do nedostatka ADHD-a kada on zaista postoji. To jest, kliničar koji inzistira na tome da on ili ona mogu u kratkom kliničkom promatranju otkriti ADHD, mogu previdjeti to Činjenica je da djeca i odrasli mogu biti drugačiji u liječničkoj ordinaciji nego u školi ili u uredu na radnom mjestu. To je zabrinjavajuće, jer iako prekomjerna dijagnoza može dovesti do pretjeranog liječenja lijekovima, poddijagnoza znači da djeci kojoj je doista potrebna pomoć neće je dobiti.

Reprinted from ADHD: ono što svi trebaju znati, autor STEPHEN P. Dr. HINSHAW i KATHERINE ELLISON, uz dozvolu Oxford University Press, Inc. Autorska prava 2016.

Ažurirano 10. siječnja 2018. godine