Prerasli ADHD: trebate li zauvijek uzimati lijekove?

Nedavno sam dijagnosticirao osmogodišnjeg Aidana s ADHD-om. Kad sam se s njegovim roditeljima susretao s objašnjenjem poremećaja, svaki put kad sam opisivao simptom, majka je uzviknula: "To sam ja!" ili "I ja sam takav bio čitav život." Na kraju sastanka pitala me treba li je ocjenjivati ​​kao dobro.

Kao odrasla osoba, Aidanova majka preskakala je s posla na posao i teško je zadovoljavala zahtjeve domaćinstva. Kao dijete, borila se kroz školu, često upadajući u nevolje i dobivajući loše ocjene. Nakon temeljite procjene njezine kronične i prožimajuće povijesti hiperaktivnost i distraktibilnost, dijagnosticirao ju je psihijatar koji radi s odraslima.

Aidan i njegova majka započeli su s lijekovima. Poboljšane su Aidanove ocjene i ponašanje. Njegova mama izvijestila je da je opuštenija i efikasnija u poslu i kod kuće. Nakon posjete, napomenula je: "Kad bih samo bila na lijekovima kao dijete. Mogla sam završiti fakultet, mogla bih... "Zatim je zastala:" O, moj Bože, znači li to da će Aidan uzimati lijekove do kraja života? "

Dobro pitanje. Najbolji odgovor koji sam mogao dati je bio: "Moguće." Zašto ne mogu biti precizniji? Nije li zaslužila jasniji odgovor?

Sve do početka 1990-ih, medicinska zajednica ADHD smatrala je "poremećajem u djetinjstvu". Vjerujući da djeca "prelaze" stanje, liječnici su ih prije srednje škole redovito uklanjali s lijekova. U mnogim su se slučajevima tinejdžeri borili društveno i akademsko, što je jasno da simptomi ADHD-a nisu iščezli. I što su uloženi veći napori da se roditelji educiraju o ADHD-u, sve više i više njih, poput Aidanove majke, počelo je prepoznavati vlastite simptome ADHD-a.

Klinički smo vidjeli da neki pojedinci pokazuju dovoljno poboljšanja nakon puberteta da više ne trebaju lijekove. Ali Američka akademija obiteljskih liječnika Izvještava da se dvije trećine djece s ADHD-om i dalje bori sa stanjem u odrasloj dobi.

Kako mogu utvrditi je li određeno dijete još uvijek potrebno lijekove? Savjetujem da se djeci i adolescentima oduzmu lijekovi jednom godišnje. Ako se simptomi hiperaktivnosti, nepažnje i / ili impulsivnosti više ne primijete, oni ostaju isključeni. Ako se takva ponašanja vrate, lijekove treba ponovo započeti. Ovaj postupak podučava adolescente izazovima koje ADHD predstavlja u njihovim životima i kako sami odrediti trebaju li lijekove u školi, kod kuće, kod prijatelja i tako dalje. Lijek treba koristiti kad god simptomi ometaju zahtjeve i očekivanja određenog zadatka ili aktivnosti. To nije nužno cijeli dan, svaki dan.

Na primjer, studentica može naučiti da joj koristi kapsula od osam sati za pokrivanje jutra i poslijepodnevne časove, ali može se isključiti s lijekovima dok se ona opušta, vježba ili druži kasnije u centru dan. Navečer kad treba proučiti može uzeti četverosatnu tabletu oko 18:00. Odrasla osoba može otkriti da su mu potrebni lijekovi na poslu, ali ne i kod kuće, ili za neke društvene funkcije, ali ne i za druge.

Hoće li vaše dijete trebati lijekove do kraja života? Možda. To možete saznati jednu godinu. A ako su potrebni lijekovi, možete ga naučiti kako ga treba koristiti za određeno vrijeme i situacije. U budućnosti se nadam da će mi manje odraslih osoba reći: „Kad bih samo bio na lijekovima kao dijete ...“

Ažurirano 23. kolovoza 2017