Liječenje djece s ADHD-om - i rezultirajuće krivnje roditelja

Nakon dugog razdoblja relativne smirenosti, moja kći Natalie nedavno je imala sve više epizoda izvan ponašanja koje je poticalo poremećaj hiperaktivnosti zbog nedostatka pažnje (ADHD). Prepadi, poput sadašnjih, nekad su bili redovni događaji kod kuće, a ponekad i na javnim mjestima. Iako mi je bilo teško nositi se, uvijek sam bila zahvalna na jednoj stvari: Nikad nije imala problema s ponašanjem u školi. Naravno, imala je poteškoća da prisustvuje i ostaje na zadatku, povremeno se svađala s drugim djetetom i ponekad bi plakala kad su je osjećali povrijeđeni, ali nekako je uspjela zadržati kontrolu nad ustima (bez vrištanja, psovanja ili vrijeđanja) i tijela (bez bacanja stvari, lomljenja stvari, udaranja ili oštar). Spasila bi te dobrote za mene!

Ali nedavno je imala nekoliko prilično ozbiljnih napada u školi. Tijekom jedne, odbila je izaći iz sobe i odmoriti se kad joj je učiteljica rekla. Učiteljica se spremala da svi ostali napuste sobu kad je Natalie istrčala kroz vrata. Natalie se te noći vratila kući prestravljena što će sljedeći dan provesti u suspenziji za školu. (Nije, na sreću.) Zatim su je prošlog petka izbacili iz znanstvene nastave jer je bila ometajuća i opet, jučer je bacio obojene olovke svom prijatelju Harryju tijekom svađe oko koga su spomenute olovke pripadale do.

Vidjeli smo kako Natalie ima manju kontrolu i izvan škole. Ona je prošlog tjedna u Tae Kwon Dou raskinula sljepoočnicu s naočala, uslijed frustracije. Čini se da ona viče, ljutim glasom, češće nego što govori, i vraća se kući sa playdate-a sa najboljima prijatelj Harry, u nedjelju totalna olupina - vikanje, psovanje, rušenje stvari na podu garaže i udaranje garažom vrata. Konačno smo je dobili na svom trampolinu, gdje je nakon snažnog okretanja bacila svoje tijelo dok konačno nije stekla kontrolu. Fijuk.

Nadao sam se da su ti ispusti bili prošlost. Oni su gotovo nestali kad joj je dodan Risperdal u režimu liječenja. Ali sada kad su se vratili, dva me pitanja postavljaju. Prva je Što je uzrok tome? Drugi je Što možemo učiniti u vezi s tim? Prvo pitanje me frustrira jer postoji previše mogućih odgovora. Drugo me plaši, jer je očigledan odgovor jedan koji ne volim.

Dakle, što uzrokuje ove značajne promjene u Natalieinom ponašanju? Rast njezina tijela i početak puberteta? Njeno iščekivanje velike promjene dolazi, s tim da će se školska godina uskoro završiti? Nedostatak dosljednosti u školi, gdje je njezin sidro, njen učitelj za specijalno obrazovanje, u posljednje vrijeme često odsutan zbog bolesti? Sve od navedenog? Nešto drugo u cijelosti? Kao i uvijek - iako tražimo pomoć od profesionalaca i razgovaramo s Natalie o tim problemima koliko god možemo - ne postoji način da to stvarno saznamo.

I što možemo učiniti? Pa, ne možemo zaustaviti pubertet - iako često poželim da mogu! Mogu pružiti što više uvjerenja i dosljednosti kod kuće i pomoći joj da progovorim kroz prijelaz iz škole u ljeto. Mogu je uvjeriti da će njen učitelj biti u redu i podsjetiti je da sljedeće godine ima još cijelu godinu s njom.

Propuštam li nešto? Da. U sobi je slon. Vidiš li to? Ne želim gledati mogućnost povećanja doze ili drugu vrstu promjene Natalie lijekova. Logična strana mene, mene koji sam radio na mentalnom zdravlju 16 godina, mogu shvatiti čisto kao dan da moramo povećati dozu Natalijinog Risperdala. Ali zaštitnička mama u meni i ona emocionalna ja, koja osjeća krivnju i sram, kaže: Nema šanse. To je jedan od teških droga. Ne mogu vjerovati da sam dopustio svojoj kćeri da to preuzme na prvom mjestu. Sad ću joj dati više? Nedavno me nekoliko ljudi ispitivalo o mudrosti (ili nedostatku toga) da Natalie uzima klonidin zbog sna i zbog tjeskobe. Jesam li pogriješio što sam je uzeo? Postoji i nekoliko različitih lijekova koje uzima, uključujući i veliku dozu Ritalin LA. Sve u svemu, to je nevjerojatno. Kakav sam roditelj?

Jučer smo se sastali s Natalieinim psihologom i nakon tog sastanka pozvao sam i njenog psihijatra. Jutro smo započeli malo povećanje Natovog Risperdala. Osjećam li se krivim, sukobljenim? Da. Bilo mi je teško čak i reći svom suprugu, Nataliein tata, o odluci. Ali tada sam podsjetio: Ne donosim odluke o liječenju svog djeteta u vakuumu. Njezin je pedijatar, profesionalac kojem vjerujem i poštujem, u prvom redu propisao većinu ovih lijekova. Ona je iskusna liječnica (i majka!). Ne računa li se s njom nešto? A naš psiholog, kojemu također vjerujem i poštujem, stalno me podsjeća da će ti lijekovi vjerojatno biti Nataliena cjeloživotna stvarnost. Također je uvaženi, iskusni profesionalac (i otac!) Koji podučava studije psihofarmakologiji. Zna nešto ili dvije. A onda je tu naš psihijatar sa certifikatom odbora, liječnik koji propisuje lijekove, kojemu sam se odmah svidjela i čija inteligencija i briga izražavaju na svakom sastanku. Jesam li u krivu da je slušam?

Logika je prevladala kada sam jutros dao Natu povećane doze lijekova. Kako da sada pustim zabrinjavajuće emocije?

Ažurirano 18. srpnja 2017