Osiguravajuće tvrtke NISU psihijatri - zašto donose odluke?

3. srpnja 2011. u 6:42

Ovim sam se problemom bavio više puta, čak i sa onim težim, odbijanjem osiguravajućeg društva za plaćanje lijek koji vam je liječnik preporučio jer nije obuhvaćen vašim planom ili morate koristiti samo njihov "odobreni" zamjena.
Takvo me ponašanje prisililo da napravim neka istraživanja i ono što sam otkrio bilo je nevjerojatno. Išla sam u kanadske ljekarne. Evo i otkrio sam da ne mogu samo sa legitimnim receptom kupiti bilo koji lijek koji mi je potreban za daleko, puno manje novca. Ali, također sam otkrio da u ostatku svijeta, a mislim i na svugdje, postoje generičke verzije poznatih proizvođača koje ovdje u dobrom SAD-u nisu dopuštene.
Primjer - uzimam antidepresiv Lexapro. Kako ga moja osiguravajuća kuća neće odobriti, morao bih plaćati 300 USD mjesečno. U Kanadi sam kupio generičku verziju, vrijednu šest mjeseci, za 75,00 dolara. To je manje od uplate za 20,00 USD ako me je pokrilo moje osiguranje. Postoje četiri lijeka koja kupujem na isti način, a uštede su još dramatičnije.

Sad mogu čuti glasove - ali jesu li sigurni? Vlada je obavila sjajan posao uvjeravanja ljudi da ljekarne i proizvođači imaju dozvolu za izdavanje SAD koje prodaju druge medicinske potrepštine tisućama liječnika i bolnica širom zemlje nisu povjerenja - hogwash! Također, generički proizvodi dostupni su na drugom mjestu jer vlade zahtijevaju da se izrade, razdoblje.
Dalje - ali mogu li tvrtke donijeti dovoljno dobiti za nastavak istraživanja i razvoja novih lijekova? Po riječima prijatelja iz Kanade, koji radi u Kanadskom odboru za recept, „tvrtkama omogućavamo najmanje da zarade od 500 do 1000% od droga koje ovdje prodaju. Mislite li da bi to moglo biti dovoljno? Mislite li da tvrtka koja prodaje Seroquel "veleprodaja" u ljekarni u SAD-u za 6,00 dolara po tableti koja se prodaje generički obrazac "maloprodaja" za 35 centi po pilulu zarađuje dovoljno novca, pogotovo kada tvrtka sa 35 centi zarađuje 500-1000% profit?
"Neću li imati problema s kupnjom lijekova u Kanadi?" Odgovor je "Ne" iz nekoliko razloga. Prvo, potpuno je zakonito kupiti lijekove na recept od međunarodnih licenciranih ljekarni. Drugo, živim na Južnoj Floridi. Kad je Bushova administracija bila u svom vrhuncu, a Jeb Bush je bio guverner na Floridi, pokušavalo je preko Carine da uspori (namjerno) isporuku lijekova iz inozemstva držeći ih u luci. Netko je tužio i to je sve prestalo.
Treće, kada je država Oregon odlučila kupiti lijekove za pacijente iz skupine Medicaid iz Kanade radi uštede proračunskih dolara, Fed je poslao nalog za prekid i odustajanje. Ali pogodite što, nikad nisu pratili... zašto? Posljednje što na svijetu silno gotov novac lobi želi da američka javnost zna je da te cijene postoje i legalne za kupnju. Dakle, ako bi vlada nastavila sa svojom tužbom, ti bi se detalji širili poput požara po svim medijima i na internetu. Dakle, država Oregon sretno kupuje lijekove Medicaid iz Kanade, a isto tako i ja. Tijekom godina uštedio sam tisuće dolara i rekao svima koje znam.
Dakle, ne brini. Još nisam sreo liječnika (možda možda i jednog) koji je oklijevao da mi izda recept koji želim napuniti u Kanadi. Čak i na to, jednostavan odgovor je dobiti drugog liječnika, što sam i učinio. Žao mi je što smo tako dugo navijali, ali postajem jako uznemiren kad američka vlada proda svoju dušu osiguravajuće kompanije i kompanije za lijekove, a ogroman dio američke javnosti smatra da bi tako trebalo i ostati.

• Odgovor

1. srpnja 2011. u 13:55

Vjerujem da je zdravstveni sustav naše zemlje više orijentiran na ekonomiju nego na zdravlje svojih građana. Vaša borba sa osiguravajućim društvom oko njegovog liječenja simptom je kako se ne uspijevamo pobrinuti za najpotrebnije ljude, našu djecu.

• Odgovor

1. srpnja 2011. u 12:04

Jeste li čitali MAD U AMERICI? http://www.amazon.com/Mad-America-Medicine-Enduring-Mistreatment/dp/0465020143/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1309555515&sr=1-1
Nakon što sam pročitao tu knjigu, zacrtao sam cilj da odstupim od lijekova. Ali, to se kaže, ja sam odrasla osoba. Vi kao roditelj morate donositi teške odluke i odluke: vaše dijete To znači i podrazumijevanje roditelja.
Sada razgovarajmo o farmaceutskim kompanijama koje su otele naš sustav mentalnog zdravlja. Kao što mi je jedan liječnik nedavno rekao, nemojte misliti da je lijek CARES. Sve se vrti oko novca.
I na kraju, razgovarajmo o državnoj zdravstvenoj zaštiti. Statistički podaci pokazuju da medicaid / medicare odbijaju liječenje na recept i medicinske potrebe puno su veće od privatnih tvrtki. Ako napravite neko istraživanje, shvatit ćete da nakon što je Obamacare donesen (nelegalno, možda bih dodao) troškovi su naglo skočili, usluge su smanjene, a pokriveni lijekovi neprestano opadaju.
Zbog svih tih čimbenika i ja činim sve što je moguće da budem neovisan o bilo kome ili bilo čemu što bi moglo imati takvu moć nad mnom. Zapamtite, mentalna bolest je "sve u vašoj glavi".
Želim vam i vašem sinu najbolje, stvarno to radim. Ali, s načinom na koji se vodi vlada, bojim se za zdravlje i dobrobit svakoga tko nije "normalan".

• Odgovor

1. srpnja 2011. u 7:54

Što se ovdje dogodilo? Sjećamo li se ovisnosti o drogama kao što je mentalna bolest biološki utemeljena bolest? Samo zato što dijagnoza i liječenje nisu tako jednostavni, jer dijabetes to ne čini manje ozbiljnim. Moje pitanje Judy je da li stvarno znate kako žive naši najsiromašniji i najsigurniji Amerikanci kada "žive od dolara poreznih obveznika". Nije lijepa slika. Nisu odlučili biti mentalno bolesni baš kao što ovisnik o alkoholiziranju ili ovisnicima o drogama ne "bira" ovisnost. Možda vam je potrebno da prisustvujete nekim sastancima AA ili NA da biste vidjeli i čuli stvarnost. Možda je potrebno posjetiti neke obitelji i pojedince. To su odlike našeg društva. I da, slažem se, kada novi ACA postane u potpunosti na snazi, kvaliteta njege opada. Liječnici i bolnice su entitet koji donosi novac. Ne žele pacijente koji će povrijediti njihova suština.

• Odgovor

1. srpnja 2011. u 7:23

Ako postoji razlika, pustite stranke da je riješe sami. Ali pacijentov recept treba pokriti i popuniti dok to traje. Određeni lijekovi zahtijevaju vremenski okvir tijekom kojeg se razine mogu titrirati kako bi se izbjegla psihotična epizoda. Žao mi je što to moram doživjeti.

• Odgovor

1. srpnja 2011. u 3:02

Novac je ogroman problem u pružanju gotovine poreznim obveznicima ljudima koji ne rade ili nemaju vlastito osiguranje, siromašnima, bolesnima ili samo neradnicima... Kad živite od dolara poreznih obveznika, trebali biste se držati nekih standarda kao i pacijenti s privatnom skrbi. .To se zove BUDŽET... Zlouporaba se događa u liječničkoj ordinaciji i ne možete. Spriječiti je, svesti na minimum. Ne budite pažljivi i kršite moja prava dok pokušavam spriječiti zloupotrebu u području medicine.
Slažem se da ima nešto i kod ovisnika o drogama. Dobivaju previše pokrivenosti od ljudi s drugim ovisnostima. ili uvjeti... A ljudi s drugom dijagnozom mentalnog zdravlja 'ne mogu dobiti. Zašto? Mislim da to mora biti savezni mandat... osiguravajuća društva i državne ustanove možda su prisiljene na pružanje ove duge i dugotrajne skrbi, koštajući porezne obveznike milijune dolara. Možda je politički ispravno sav taj novac usmjeriti na ovisnike i novac uzeti iz drugih tretmana ...

• Odgovor

30. lipnja 2011. u 16:27

Svi liječnici znaju da mogu tražiti odricanje od zahtjeva ili ograničenja sve dok ga mogu podržati. Radio sam sa osiguravajućim društvima, pa čak i Vlada ima ta ograničenja. Suočite se s tim da su oni tu kako bi smanjili troškove i spriječili zlouporabu.

• Odgovor

30. lipnja 2011. u 11:27

Samo pričekajte dok ne dobijemo ovu novu zdravstvenu zaštitu države. Bit ćemo toliko ograničeni u blagodatima za mentalne poremećaje. Pružatelji mentalnog zdravlja neće voljeti raditi za vladu. Jedini razlog zašto oni sada uzimaju državne programe jest taj što imaju privatne pacijente koji pokrivaju troškove niskih naknada države. Zapravo to vrijedi za sve liječnike. Ne možete si priuštiti da vodite brigu samo o vladinim ljudima, poput medicara i medicaida. Ako mislite da liječenje mentalnog zdravlja sada želi, niste vidjeli ništa. Tri će osobe stajati na vratima odobravanja ...

• Odgovor

30. lipnja 2011. u 11:20

Sve što trebate učiniti je otići u državnu ustanovu i koristiti novac poreznih obveznika i možete dobiti bilo koji lijek koji želite bez obzira na cijenu. Moje vlastito osiguravajuće društvo proizvodi lijekove koje uzimaju gotovo iz nečijeg proračuna... tabletu od 10,00 dolara!!! No, privatno osiguranje teško je podcjenjivalo potrebe mentalnog zdravlja ljudi i liječnicima plaćaju tako malo da... nitko sa osiguranjem ne može vidjeti davatelja mentalnog zdravlja osim ako ne platite gotovinu za posjetu. Nije pokriven ni približno tako dobro kao medicinski. Glavni mentalni poremećaji danas se temelje na medicini. Da je nekoliko naših ubojica djece uspjelo vidjeti terapeuta za mentalno zdravlje onoliko puta koliko je potrebno, možda se Columbine nikad ne bi dogodio!

• Odgovor

30. lipnja 2011. u 10:25

Sveti puše! vrijedi stara izreka o hodanju u tuđim cipelama. Neko vrijeme sam uzimao mnoge psihotropije za koje sumnjam da bih tada živio. Moje je osiguravajuće društvo nedavno prestalo s naknadom za jedan od tih lijekova. Oni također odbijaju platiti lijek protiv astme.
Nadam se da će Bob i njegova mama učiniti dobro i da su ins. tvrtka plaća odgovarajuće lijekove.

• Odgovor

30. lipnja 2011. u 9:26

Čak i da su ljudi koji su donosili te odluke bili liječnici, niti jedan liječnik vrijedan soli nije htio propisati lijek bez da vidite ili čak toliko da razgovarate s pacijentom ili dobijete cjelovit povijest. Ako je liječnik iz zajednice učinio to i uhvatio se, ne bi li bili podignuti optužnice za etiku ili, ako je zbog toga nešto pošlo po zlu, zloupotreba? Čini se da su ove osiguravajuće kuće nedodirljive jer njihova moć leži na količini dolara koji unose, a ne na živote koje spašavaju.

• Odgovor

29. lipnja 2011. u 18:14

Zabrinuta mama uzima opće mišljenje i primjenjuje ga na određeni slučaj. To je gotovo uvijek opasan način reagiranja. Općenito, statistički je dobar argument da kao društvo prekomjerno liječimo svoju djecu. I naši odrasli. Ali psihijatrijski lijekovi kontroliraju simptome, što je ujedno i njihov blagoslov i prokletstvo. Za djecu koja stvarno trebaju imati kontrolirane simptome da bi mogli izvršavati svoje zadatke kao djeca i u redu za odrasle ljude koji ih okružuju voditi ih kroz djetinjstvo, podcjenjivanje lijekova mnogo je opasnije od prekomjernog liječenja medicating. I nakon samo nekoliko čitanja vaših predivno iskrenih postova, mislim da nema sumnje da izražavate valjana i potvrđujuća mišljenja. I činite ispravnu stvar za svog sina i obitelj.
Od 14. do 24. godine moj sin je preživio samo zbog koktela pysch meda. Sada, kao odrasla osoba, tek počinje razmišljati kako ih smanjiti.
Kad moje osiguravajuće društvo odobrava opojne droge za moje migrene, ali ne i bezalkoholne lijekove, pitam se da li postoji ikakvo obrazloženje osim uštede novca.
Ari

• Odgovor

29. lipnja 2011. u 8:29

Nevjerojatan nedostatak uvida @concernedmom. Ali to nije važno.
Radila sam sa svojim liječnikom na planu liječenja i rečeno mi je da mi je osiguranje bilo dovoljno dobro i da me neće pokriti zbog mog zahtjeva za invaliditet unatoč medicinskim podacima koji podržavaju moje postupke. Zasebno su odobrili gotovo 250 $ u privatnom fizičkom treningu.
1 / Bilo mi je potrebno mentalno zdravlje, a oni nisu htjeli odobriti, jer moj plan nije bio u skladu s njihovim željama. Ali mogu li izvući 250 zbog nečega što nije izravno povezano s mojom bolešću? Ha?
2 / Nisam si mogla priuštiti potreban tretman jer mi ne bi odobrili tvrdnju.
Ozbiljno veliki problemi u našem društvu kada birokracija vlada zdravim razumom, a imperativne korporacije imaju više vladavine nad našim zdravstvom nego naši zdravstveni radnici. Kakav nemoguć posao imaju dobri praktičari.l

• Odgovor

29. lipnja 2011. u 4:23

Žao mi je što imate problema sa osiguravajućim društvom. Liječnici bi trebali odlučiti koje lijekove svaka osoba treba i pokriti. Mogu vidjeti hoće li uskoro doći do punjenja, ali mislim da to nije vaš slučaj. Nadam se da će moći izdržati dok ne uđe vaše novo osiguranje.
Michele

• Odgovor

28. lipnja 2011. u 16:27

Zabrinuta mama - zahvalna sam što zbog vašeg asininskog komentara nisam potpuno bez riječi, jer želim biti sigurna da shvatite koliko je vaš komentar bio asinin. Neću vam oboriti komentar kako bih istaknuo svaku pogrešku. Molim vas da razmislite prije nego što izrazite svoje mišljenje o bilo čemu, posebno o tome kako drugi ljudi odgajaju svoju djecu. A lijek? Znate li što je astma? Znate li povijest Boba? Molimo vježbajte pisanje u svoj dnevnik prije nego što ponovno komentirate na blogovima. Molim.

• Odgovor

28. lipnja 2011. u 15:19

Kako dijete tako mlado u jeku svog razvoja uzima četiri različita lijeka? Kako je legalno? Zvuči me prekomjerno. Lijek uzrokuje toliko problema, zdravlja i na neki drugi način. Što psihijatar to dopušta? Neetično je na bilo koji način narezati ga. Kako bi uopće mogao znati tko je Bob sa svim onim lijekovima u njemu!? Ako je to potrebno kako biste ga držali u školi, možda biste trebali razmotriti njegovo izvođenje ili prebacivanje škola. Osiguravajuća kuća je ovaj put u pravu, rekao bih. Previše je previše - ne zanima me koja je dijagnoza.

• Odgovor