Otajstvo motivacije ADHD-a, riješeno

Unatoč mnogim razlikama među djecom i odraslima s poremećajem manjka pažnje (ADHD ili ADD), postoji jedna sličnost koju gotovo svi dijele. Iako imaju znatne kronične poteškoće u organizirajući se i započeti s mnogim zadacima, usredotočujući svoju pažnju, održavajući napore i koristeći kratkotrajno radno pamćenje, svih onih kojima je dijagnosticirano ADHD ima tendenciju da ima barem nekoliko određenih aktivnosti ili zadataka za koje nemaju poteškoće u obavljanju tih istih funkcija u normalnim ili izvanrednim situacijama put.

Neskladnost u motivacija a performanse su najzanimljiviji aspekt ADHD. Čini se da dijete ili odrasla osoba s poremećajem mogu pokazati jaku motivaciju i fokusiranje dobro bi za neke zadatke trebalo biti u mogućnosti to isto za većinu ostalih zadataka koje prepoznaju kao važno. Čini se da je to jednostavan problem nedostatka "volje". Ako to možete učiniti, zašto ne možete učiniti isto i za to, što je još važnije? Međutim, ADHD nije stvar volje. Problem je s dinamikom kemije mozga.

Jedna mi je pacijentica jednom rekla: „Imam seksualnu metaforu koju možete koristiti da objasnite kako je to ADHD. To je poput erektilne disfunkcije uma. Ako je zadatak s kojim se susrećete nešto što vas uzbuđuje, nešto što je za vas zaista zanimljivo, vi ste "za to" i možete obavljati. Ali ako vam zadatak nije nešto što vam je samo po sebi zanimljivo, ako vas to ne uključuje, ne možete za njega, a ne možete. Nije važno koliko kažete sebi: "Trebam, morao bih." To jednostavno nije snaga volje nešto slično. "

Najnovija istraživanja nude znatne dokaze da ADHD nije stvar "volje", premda se čini da na mnogo načina nedostaje volje. Kad se pojedinci s ADHD-om suoče sa zadatkom koji im je stvarno zanimljiv, a ne zato što im je netko rekao da to treba biti zanimljivo - ali zato što im je u tom trenutku zanimljivo - ta percepcija, svjesna ili nesvjesna, mijenja kemiju mozga odmah. Ovaj postupak nije pod dobrovoljnom kontrolom.

Pretpostavka o volji temelji se na dva temeljna nesporazuma o načinu funkcioniranja ljudskog mozga. Ova pretpostavka zanemaruje složenu i snažnu ulogu nesvjesnih emocija u moždanim procesima motivaciju i ne prepoznaje kritičnu važnost radne memorije za prioritiziranje zadataka trenutačno trenutak.

[Samotestiranje: znakovi emocionalne hiperauroze]

Primarna razlika između Google pretraživanja i bilo koje motivacije pojedinca, osim očiglednih razlika u veličini baze podataka, proces je važnosti i prioriteta informacija odrediti. Google određuje prioritete na temelju relevantnosti sadržaja manifestovanja i na učestalosti potražnje u sličnim pretraživanjima. Primarna osnova na kojoj ljudi daju prioritet informacijama su emocije povezane s svjesnim i nesvjesnim sjećanjima koja su aktivirana mišlju i percepcijom pojedinca u bilo kojem trenutku.

Vaš emocionalni mozak

Godine 1996. objavio je neuroznanstvenik Joseph LeDoux, doktor znanosti Emocionalni mozak, knjigu koja ističe središnju važnost emocija u kognitivnom funkcioniranju mozga. Naglasio je da su emocije - uglavnom nesvjesne emocije - snažni i kritički važni pokretači ljudske misli i djelovanja. To razumijevanje suštinske uloge emocija u svim aspektima ljudske motivacije i ponašanja nije na odgovarajući način integrirano u trenutna razmišljanja o ADHD-u.

Emocije, pozitivne i negativne, igraju kritičnu ulogu u izvršnim funkcijama: pokretanju i određivanju prioriteta zadataka, održavanje ili prebacivanje interesa ili napora, držanje misli u aktivnom sjećanju i odabir izbjegavanja zadatka ili situacija. Dok Google odgovara na upite upisane u tražilicu, ljudski mozak odgovara na kvalitetu i intenzitet emocija vezanih uz povezana sjećanja.

Mnogi misle da emocije uključuju samo svjesne osjećaje, ograničene na osjećaje tuge, ljutnje, zadovoljstva, brige i tako dalje, kojih je osoba potpuno svjesna i općenito je sposobna prepoznati. Neuroznanost je pokazala da su svjesni osjećaji samo maleni dio raznolikog raspona osjećaja koji djeluje unutar svake osobe kako bi motivirao izvršne funkcije. Neuroznanstvenik Joaquin Fuster, M. D., naglasio je: „Iako smo možda u potpunosti svjesni pronađenog sjećanja, velika većina sjećanja koja smo pronašli ostaju nesvjesna.“

[Besplatno preuzimanje: Prekrenite odugovlačenje! Dovršite svoj popis obveza danas]

Često se te nesvjesne emocije sukobe i natjeraju nas da djelujemo na način koji nije u skladu s našim prepoznatim svjesnim namjerama. Nepokrivački sukob emocija često je uključen u naš neuspjeh u obavljanju zadataka u koje vjerujemo da smo želite učiniti ili se izravno ili neizravno uključiti u radnje za koje svjesno vjerujemo da ne žele čini.

Ponekad osoba neki određeni zadatak smatra važnim, iskreno vjerujući da mu želi pružiti neposrednu pažnju i stalni napor, ali ne djeluje u skladu s tim. Može nastaviti odgađati, baveći se radom na drugim zadacima koji nisu tako hitni, ili možda čini aktivno potražite distrakcije u kontaktu s prijateljima, surfanju Internetom, postizanjem visokog broja ili odlaskom na njih spavati. Takve suprotnosti imaju smisla samo kad shvatimo da emocije koje usmjeravaju naše motivacije često nisu u potpunosti svjesne ili sukobljene. Na nas mogu utjecati emocije za koje ne znamo da ih imamo (pogledajte „Bježanje od stresnih situacija“, u nastavku).

Motivacijski faktori

Najosnovniji čimbenik koji pridonosi sposobnosti osoba s ADHD-om da se usredotoče i učinkovito koriste izvršnu vlast Funkcije nekih zadataka, a iako se kronično ne može adekvatno usredotočiti na većinu ostalih zadataka, problem je neurona prijenos. Već dugi niz godina prepoznato je da osobe s ADHD-om imaju tendenciju kroničnog nedovoljnog oslobađanja i ponovno učitavanje neurotransmitera dopamina u sinaptičkim spojevima neurona u mrežama koje upravljaju izvršnim organima funkcije.

Mnoga su istraživanja pokazala da liječenje stimulativnim lijekovima poboljšava učinkovitost neuronske komunikacije. Međutim, ovo povećano puštanje i usporeno ponovno punjenje nije pod dobrovoljnom kontrolom. Javlja se samo kod onih zadataka za koje pojedinac s ADHD-om ima jak interes. Povišen interes može biti zato što je ta aktivnost donijela zadovoljstvo ili druge nagrade osobi u prošlosti. Ili se interes može pojačati jer se osoba boji da će se vrlo brzo dogoditi nešto za što pretpostavlja da bi bilo neugodno ako ne dođe odmah do zadatka. Da li zbog očekivanog užitka ili straha, povišeni interes odmah povećava oslobađanje dopamina i održava ga onoliko dugo koliko traje intenzivniji interes.

Drugi čimbenik koji utječe na sposobnost obraćanja pozornosti na neke zadatke, a ne na druge, je relativna slabost radne memorije koja je karakteristična za mnoge osobe s ADHD-om. Radna memorija je ključna za uvažavanje relativnih prioriteta naših različitih interesa u bilo kojem trenutku.

Socijalno psihološka istraživanja pokazala su da su pojedinci veće radne memorije općenito se bolje mogu nositi s emocijama, ugodnim i neugodnim, bez da se pretjerano uhvate gore u njima. Oni s ADHD-om imaju tendenciju da imaju manje "propusnosti" u svojim radnim memorijskim funkcijama, a vjerojatno ih ima veće poteškoće od ostalih u bržem povezivanju različitih sjećanja važnih za bavljenje ili nečinjenje zadatak. Manje je vjerovatno da će uzeti u obzir širu sliku čiji je dio sadašnji trenutak (pogledajte „Zaglavljeni u emociji“, dolje). Oni djeluju više kao da netko gleda košarkašku utakmicu teleskopom, ne mogavši ​​uzeti u obzir ostatak radnja na sudu, prijetnje i / ili prilike koje nisu uključene u mali krug usredotočenosti koji im pružaju teleskop.

Izvađeno iz Izvan okvira: Preispitivanje ADD / ADHD-a kod djece i odraslih, napisao THOMAS E. BROWN, dr. Sc. Copyright 2017. Izdavaštvo Američke psihijatrijske udruge.

Thomas E. Brown, dr. Sc., Član je ADDitude ADHD Medical Review Panel.

---

Bježeći od stresnih situacija

Bio je to težak ispit, a Jim je imao puno problema s odgovaranjem na većinu pitanja, možda zato što još nije pročitao ni pola poglavlja dodijeljenih za test. Jim je nekoliko dana odlazio raditi bilo kakav posao na ispitu. Bio je zaokupljen e-porukom od svoje djevojke kući. Napisala je da se želi rastati jer mu je sada predaleko, a družila se s nekim drugim.

Nakon što se nekoliko sati borio s ispitom, Jim se odlučio malo naspavati i pokušati završiti ispit kad se probudio. Uključio je alarm za 4 sata ujutro. Kad se alarm oglasio, Jim se probudio na nekoliko trenutaka, isključio ga i vratio se u san. Probudio se tek pet sati kasnije.

Kad je shvatio da je spavao preko roka, Jim se uspaničio. Profesor je najavio da neće prihvaćati kasne ispite. Shvativši da će sigurno dobiti F na srednjem roku, Jim je impulzivno odlučio da nije spreman za fakultet. Ne raspravljajući ni s kim o svojoj odluci, spakirao je kofer i otišao kući, planirajući da ostane tamo do sljedeće jeseni, kada će pokušati ponovo ići na fakultet.

Razgovarajući sa mnom o ovome kući, tjedan dana kasnije, Jim je rekao da je u tom trenutku za njega najbolja stvar odustajanje od fakulteta. Rekao je da je bio uzbuđen što je otišao na fakultet, ali posao mu se činio previše teškim, još nije stekao prave prijatelje i stvarno mu je nedostajala djevojka i roditelji. Također je tvrdio da bi polaganje F srednjeg tečaja značilo neuspjeh tog tečaja, tako da nije imalo smisla da nastavi bilo koji od tečajeva u tom semestru. Nije mogao vidjeti nikakav drugi način da se izbori s tom situacijom. Spomenuo je i kako se, vraćajući se kući, nadao da će moći povratiti naklonosti svoje djevojke. Kako se ispostavilo, ona nije bila zainteresirana za ponovno druženje s njim.

Jim to nije prepoznao. Jim je prije odustao od mnogih aktivnosti. Brzo se osjećao nesiguran u sebe i brzo se izvukao iz svake situacije u kojoj se bojao da možda neće dobro proći. Bio je pristran prema ranom bijegu od stresa.

Tek nakon nekoliko mjeseci psihoterapije, Jim je mogao vidjeti da njegov "slučajni" povratak tog jutra, njegov neuspjeh razgovarajte o svojoj situaciji sa savjetnikom za koledž, a njegova pretpostavka da se suočio s neizbježnim neuspjehom zapravo nisu bili najbolji izbori za mu.

---

Zaglavila u emociji

Jedna žena mi je rekla da se boji srijede navečer. Za njezinu obitelj to je bila noć nakon njihovog skupljanja otpada u srijedu. Imala je dva sina tinejdžera, a suprug je zamolio njihove dječake da se uključe u posao povlačenja kanti za smeće do nogu svakog utorka navečer, a zatim da se ispražnjene limenke vrate na kolovoz svake srijede popodne. Mnogo puta su zaboravili vratiti kante za smeće.

Majka je objasnila da će svaki put kad se njezin suprug vrati s posla u srijedu navečer i vidjeti kante za smeće još uvijek u podnožju prilazne staze, naljutio i vrisnuo na njih, rekavši da su gubitnici, neodgovorni, nezahvalni za ono što im je dato, ne želeći pomoći obitelji vršeći jednostavnu sitnicu vraćanja kanti za smeće jednom u kuću tjedan.

Majka je objasnila da će se svaki put kad bi muž tako oštro prezirao njihove sinove, smiriti i mrmljati ispriku dječacima. Rekla je, „Znam da ih oboje obožava i dala bi svoj život bilo za jednoga od njih, ali kad se naljuti u jednom od njih U epizodama u srijedu navečer se toliko naljuti da se čini da zaboravlja da su to njegovi sinovi koje voli i želi zaštititi. Sve što u tom trenutku zna jest da je bijesan na obojicu zbog toga što taj posao nije obavio. "

Bilo koji roditelj može povremeno izgubiti dijete s djetetom, ali većina roditelja, većinu vremena, može izraziti svoju frustraciju djetetu bez tako intenzivnog verbalnog napada. Njihova radna memorija omogućuje im da imaju na umu svoju ljubav, čak i dok njihov gnjev zauzima puno prostora u glavi.

[Besplatno preuzimanje: 11 ADHD mehanizama za suzbijanje]

Ažurirano 18. lipnja 2019. godine