ADHD kod odraslih: Vaš vodič za simptome, dijagnozu i liječenje

ADHD kod odraslih

Adult ADHD je neurološki poremećaj koji pogađa gotovo 5% odraslih osoba u SAD-u. Simptomi ADHD-a kod odraslih počinju u djetinjstvu, ali se dijagnosticiraju tek kasnije u životu. Impulsivnost, odsutnost i loša organizacija jedan su od najčešćih simptoma ADHD-a kod odraslih.

Poremećaj manjka pažnje / hiperaktivnost odraslih uzrokuje poteškoće u reguliranju pažnje, impulsa i hiperaktivnosti zbog razlika u načinu na koji se razvijaju i funkcioniraju mozgovi ADHD-a. Drugi uobičajeni simptomi ADHD-a kod odraslih su problemi s radnom memorijom i upravljanjem vremenom; emocionalna preosjetljivost je također čest nusprodukt ADHD-a.

Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću (ADHD ili DODATI) ranije se smatralo djetinjskim stanjem koje hiperaktivni dječaci prerasli vrijeme i zrelost. Međutim, medicinska zajednica sada prihvaća da je ADHD često doživotno stanje koje traje kroz odraslu dob, a utječe i na djevojke i žene. Budući da su se istraživanja i razumijevanje ADHD-a tako znatno popravili u posljednjih nekoliko desetljeća, mnogi odrasli danas prepoznaju simptome ADHD-a po prvi put u svojim 30-im, 40-im, 50-ima, pa čak stariji.

Adult ADHD: Simptomi

Simptomi ADHD-a započinju u djetinjstvu i različito se izražavaju kako osoba raste i stari. Na primjer, hiperaktivno dijete može se smjestiti u svoje sjedalo ili skočiti gore i trčati po učionici. Hiperaktivna odrasla osoba može se osjećati iznutra nemirno, nezadovoljno ili se ne može opustiti.

ADHD kod odraslih može uzrokovati poteškoće u svakodnevnom životu na poslu i kod kuće. S godinama se simptomi ADHD-a očituju kao neuspjeh u obraćanju detalja, teško organiziranje i dovršavanje velikih zadataka, zaboravljajući imena i datume, razgovarajući prije razmišljanja ili nepristojno prekidajući ili osjećajući se preplavljenim velikim emocijama ili stimulirajućim mjesta. Prečesto je sramota da ne uspijevate u svakodnevnim zadacima odrasle dobi - na vrijeme na posao, zadržati čista kuća, zdrava prehrana i upravljanje roditeljstvom - pogrešno se dijagnosticira kao tjeskoba ili raspoloženje poremećaj. ADHD u potpunosti nedostaje, posebno kod žena.

Sljedeća tablica stručnjaka William Dodson, M.D., pokazuje kako se dječji simptomi ADHD-a mogu prevesti u odraslu dob.

ADHD u djetinjstvu	>>>	ADHD u odrasloj dobi
Neuspjeh ili nedovoljno postignuće u školi	postaje	Neuspjeh posla ili prezaposlenost
Višestruke ozljede	postaje	Olupine automobila ili rizikovanje
Eksperimentiranje s lijekovima	postaje	Ovisnost o drogama
Opozicijski prkosni poremećaj ili poremećaj ponašanja	postaje	Kriminalna umiješanost ili antisocijalni poremećaj ličnosti
Impulsivnost ili bezbrižnost	postaje	Neželjena trudnoća ili SPB
Ponavljajući neuspjeh	postaje	Beznađe, frustracije, odricanja

Kako ADHD utječe na osobu?

Simptomi ADHD-a za odrasle uključuju:

• Nepažnja
• Nedostatak fokusa ili hiperfokus
• Loša pažnja prema detaljima
• Dezorganizacija
• Poteškoće u planiranju ili određivanju prioriteta
• nezaboravnost
• Loše upravljanje vremenom
• Problemi s izvršavanjem zadataka
• impulzivnost
• Izuzetna emocionalnost i osjetljivost na odbacivanje
• Mala tolerancija prema frustraciji
• Socijalni neuspjesi i problemi u vezama
• Izvršna disfunkcija

Ovi odrasli ADHD simptomi mogu se kretati u rasponu od blage do teške i mogu utjecati na svaku osobu malo drugačije. Na primjer, poteškoće u fokusiranju mogu odraslu osobu s ADHD-om propustiti rok na poslu ili pokrenuti znak zaustavljanja tijekom vožnje. Impulsivnost može dovesti do prekomjerne potrošnje u trgovini ili iznenađenja na velikom radnom sastanku.

Kada nedijagnosticiraju i ne liječe, ovi odrasli simptomi ADHD-a mogu učiniti svakodnevne zadatke izazovnijim i povećati rizik za ozbiljne probleme, poput zlouporabe tvari ili smanjenog očekivanog trajanja života.

Ako mislite da možda imate odrasli ADHD, uzmite ovaj besplatni, anonimni ADHD simptom test za odrasle.

ADHD za odrasle: Uzroci

Što uzrokuje ADHD? To je nepoznato, ali većina istraživanja sugerira tri glavna faktora:

• Genetika ili nasljednost: Roditelji djece sa ADHD-om imaju četiri puta veću vjerojatnost da će i oni imati ADHD². Čini se da identični blizanci dijele i dijagnozu ADHD-a³. Međutim, znanstvenici nisu precizirali specifičan gen ili gene odgovorne za poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje.
• Okolišni čimbenici: Studije pokazuju da je izloženost ekstremnom stresu, traumi ili određenim toksinima poput olova⁴ ili bisfenol-A⁵ - povećati rizik ili ozbiljnost simptoma ADHD-a.
• Poremećaj razvoja: Ozljeda mozga⁶ ili događaji koji tijekom razvoja utječu na središnji živčani sustav, poput prijevremenog rođenja⁷ ili alkohol tijekom trudnoće⁸, može povećati vjerojatnost ADHD-a kod pojedinca.

Čimbenici koji nemoj uzrok ADHD-a su dobro uspostavljeni. ADHD nije rezultat lošeg roditeljstva, previše šećera, premalo vježbanja ili pretjeranog vremena zaslona.

ADHD za odrasle: dijagnoza

Ne postoji niti jedan test za poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje.

Liječnici dijagnosticiraju ADHD pomoću kriterija simptoma iz Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja⁹(DSM-V), koji navodi devet simptoma koji sugeriraju nepažljivi ADHD i devet koji sugeriraju hiperaktivno-impulzivni ADHD.

U odrasle osobe se može dijagnosticirati ADHD podvrsta - ili kombinirani tip ADHD - ako samo pokazuje pet od devet simptoma u dvije ili više postavki - na primjer, na poslu i kod kuće - u najmanje šest mjeseci.

Procjena simptoma ADHD-a kod odraslih osoba često uključuje sljedeće kod kliničara s iskustvom ADHD-a kod odraslih:

• Liječnički pregled isključiti druge povezane uvjete (vidi dolje)
• Klinički intervju za prikupljanje podataka o obiteljskoj medicini i povijesti simptoma
• ADHD ljestvice koju odrasla osoba i / ili voljene osobe ispunjavaju radi procjene simptoma, snage i slabosti

Kompletna procjena može potrajati nekoliko posjeta i / ili posjeta sa ADHD stručnjakom.

Simptomi odraslog ADHD-a preklapaju se s mnogim drugim povezanim ili komorbidnim stanjima. Dobar kliničar za ADHD također će pregledati simptome ovih stanja povezanih s ADHD-om:

• Generalizirani anksiozni poremećaj
• Poremećaj autizma (ASD)
• Poremećaji raspoloženja
• Poteškoće u učenju (LD)
• Opsesivni kompulzivni poremećaj (OCD)
• Poremećaj senzorne obrade (SPD)

ADHD za odrasle: Liječenje

Najbolji tretman ADHD-a za odrasle osobe je kombinacija terapije i lijekova¹⁰. Najučinkovitiji planovi liječenja ADHD-a uključuju jednu ili više opisanih opcija. Odrasli bi trebali očekivati ​​da će usko surađivati ​​sa svojim liječnicima kako bi prilagodili lijekove i doziranje te pronašli pravu kombinaciju liječenja ADHD-a za ublažavanje simptoma.

Lijek ADHD za odrasle

Postoje dvije glavne vrste lijekova koji se koriste za liječenje ADHD-a:

• stimulansi
• Non-stimulansi

Stimulativni lijekovi za ADHD za odrasle

Stimulanti spadaju u dvije glavne kategorije: metilfenidati (Ritalin, Concerta, Daytrana, itd.) I amfetamini (Adderall, Vyvanse, Evekeo, itd.). Svi lijekovi koji stimulišu različite su oblike ove dvije vrste lijekova.

Nestimulativni lijekovi za ADHD za odrasle

Nekoliko vrsta nestimulansa koristi se za liječenje ADHD-a.

Ne-stimulanse lijekovi odobreni od FDApoput Strattere ili Intuniva, posebno su dizajnirani za liječenje ADHD-a.

Ostali lijekovi koji se ne stimulišu koriste se "bez oznake" kako bi se riješili simptomi ADHD-a. Oni uključuju klonidin za ADHD, Wellbutrin za ADHD, lijekove za krvni tlak ili lijekove koji pomažu u budnosti. Liječnici se obraćaju ovim lijekovima kada drugi tretman ADHD-a nije učinkovit, jer oni imaju slične mehanizme djelovanja u tijelu kao neki lijekovi za ADHD.

Saznajte više o raznim lijekovima koji su dostupni za liječenje ADHD-a u našoj opsežnoj Lijekovi protiv ADHD-a vodič.

ADHD terapije

Većina odraslih osjeća smanjenje simptoma lijekom ADHD-a, ali mnogi se i dalje bore posao, svakodnevne obaveze ili nisko samopoštovanje zbog manjka života s manjkom pozornosti poremećaj. Lijekovi protiv ADHD-a mogu neurološki regulirati mozak. Psihoterapija ili profesionalno usmjeravanje mogu organizirati i motivirati odrasle osobe s ADHD-om na rješavanje specifičnih izazova kondicioniranjem. Uobičajen terapije za ADHD uključuju:

• Kognitivna bihevioralna terapija (CBT)
• Dijalektička bihevioralna terapija (DBT)
• ADHD treniranje
• Trening mozga ili neurofeedback: Preliminarna istraživanja sugeriraju da je neurofeedback obećavajuća terapija za ADHD, no to bi trebalo smatrati dodatkom terapije lijekovima i / ili ponašanjem, a ne samostalnim liječenjem.

Ove terapije, u kombinaciji s edukacijom o ADHD-u, mogu pomoći odraslima da prepoznaju mjesta na kojima simptomi ADD-a uzrokuju poteškoće u njihovom životu. Zatim kreirajte korak po korak plan da promijenite negativnu naviku ili ponašanje.

Promjene u načinu života i prirodni lijekovi za ADHD

Čimbenici okoliša igraju veliku ulogu u težini simptoma ADHD-a kod odraslih. Odrasli s ADHD-om mogu pozitivno utjecati na njihove simptome promjenom faktora načina života poput:

• Dijeta: Konzumirajte hranu koja sadrži malo šećera, aditiva i ugljikohidrata, ali s visokim udjelom bjelančevina i omega-3 masnih kiselina.
• Spavati: Odgovarajući odmor - 7 do 9 sati spavanja svake noći - pozitivno utječe na mozak sa ADHD-om i na njegovo funkcioniranje.
• Vježba: Studije pokazuju da aerobne vježbe poput borilačkih vještina, košarke i plesa sve pozitivno utječu na mozak sa ADHD-om¹¹. Joga, pažljivost i meditacija mogu pomoći svakodnevno kontrolirati simptome.
• Doplate: Vitamini poput željeza, cinka i magnezija - koji su često prirodno niski u osoba s ADHD-om - mogu poboljšati mentalno i fizičko zdravlje. Postoji i širok izbor raznih prirodni lijekovi za ADHD što može pomoći ublažavanju simptoma.

---

fusnote

¹ “Podaci i statistika." Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Ed. Centar za kontrolu bolesti Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, 14. veljače 2017. Mreža. 14. ožujka. 2017.
² Hamed, Alaa M. i sur. "Zašto je dijagnoza hiperaktivnog poremećaja u nedostatku pozornosti važna." Granice u psihijatriji, 6:168. 26. studenog 2016. dOI: 10,3389 / fpsyt.2015.00168
³ Greven, C.U. i sur. "Dvostruko istraživanje simptoma ADHD-a u ranoj adolescenciji: hiperaktivnost-impulsivnost i nepažljivost pokazuju značajno genetsko preklapanje, ali i genetsku specifičnost." Časopis za abnormalnu dječju psihologiju. Veljača 2011., 39: 2, str. 265-75. dOI: 10,1007 / s10802-010-9451-9
⁴ Donzelli, G., i dr. "Povezanost između poremećaja olova i hiperaktivnosti i osiromašenja: sustavni pregled." Međunarodni časopis za istraživanje okoliša i javno zdravlje. Siječanj 2019., 16: 3. dOI: 10,3390 / ijerph16030382
⁵ Rochester, J.R. i sur. "Prenatalna izloženost bisfenolu A i hiperaktivnosti u djece: sustavni pregled i metaanaliza." Environment International. Svibnja 2018., 114, str. 343-356. dOI: 10.1016 / j.envint.2017.12.028
⁶ “Studija otkriva traumatične ozljede mozga, čak i blage ozljede, povećava rizik od ADHD-a. “APSARD, 12. studenog 2018. Mreža. 7. lipnja 2019. godine
⁷Pitajte H, Gustavson K, Ystrom E i sur. „Udruživanje gestacijske dobi pri rođenju sa simptomima poremećaja pozornosti / hiperaktivnosti u djece.“ JAMA Pedijatrija na mreži, 25. lipnja 2018. dOI:10,1001 / jamapediatrics.2018.1315
⁸ Eilertsen, E.M. i sur. "Konzumiranje alkohola u majci tijekom trudnoće i poremećaj hiperaktivnosti poremećaja pažnje potomstva (ADHD): prospektivna studija kontrole braće i sestara." Međunarodni časopis za epidemiologiju. 1. listopada 2017., 46: 5, str. 1633-1640. dOI: 10,1093 / skupa ije / dyx067
⁹ Simptomi i dijagnoza ADHD-a. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, 5. izdanje. Američko psihijatrijsko udruženje (2013).https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
¹⁰Američka akademija za pedijatriju, Pododbor za poremećaj manjka pažnje / hiperaktivnost, Upravni odbor za unapređenje i upravljanje kvalitetom. ADHD: smjernice kliničke prakse za dijagnozu, procjenu i liječenje poremećaja pažnje / hiperaktivnosti djece i adolescenata. pedijatrija. 2011;128(5):1007–1022
¹¹ Cornelius, Colleen i sur. "Utjecaj tjelesne aktivnosti na djecu s ADHD-om: kvantitativni pregled literature". Časopis za primijenjenu školsku psihologiju, vol. 33, br. 2, 2017., str. 136–170., Doi:10.1080/15377903.2016.1265622.

Ažurirano 8. siječnja 2020. godine