Generički lijekovi protiv ADHD-a vs. Lijekovi s imenima

Djeluju li generički lijekovi protiv ADHD-a jednako dobro kao i lijekovi s imenima?

Generički lijekovi koji se koriste za liječenje poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje nude jeftinu alternativu lijekovima na recept marke. Za odrasle i djecu koji svakodnevno imaju koristi Lijekovi protiv ADHD-a u sklopu njihovih cjeloživotnih planova liječenja, generički lijekovi mogu uštedjeti tisuće dolara troškova. Ti su lijekovi postali toliko sveprisutni da, osim ako nije drugačije navedeno, neka osiguravajuća društva i ljekarnici rutinski popunite recepte generičkim verzijama lijekova za ADHD kako biste spasili i tvrtku i pacijenta novac.

Pa se generički lijekovi protiv ADHD-a ne razlikuju od lijekova robne marke - i daju li sve generičke verzije iste rezultate? Djeluje li i generički Ritalin (metilfenidat hidroklorid) Ritalin? Što je s generičkim adderall? Uprava za hranu i lijekove (FDA) navodi da je generički lijek "identičan" lijeku s robnom markom u smislu njegove "bioekvivalencije". Prema FDA, bioekvivalencija uključuje "oblik doziranja, sigurnost, snagu, način primjene, kvalitetu, karakteristike djelovanja i namjenska uporaba. "

Ovim standardima FDA nastoji osigurati da aktivni sastojci generičkih lijekova protiv ADHD-a budu potpuno isti kao u svojim kolegama s robnom markom, ali tu mogu prestati uniformnosti. Spojevi u generičkim lijekovima mogu se uključiti različite kemikalije za vezivanje, punila i boje. Generički proizvodi različitih proizvođača mogu se razlikovati i kao što je moj pacijent po imenu Dominic Orologio otkrio kad je primio svijetložutu boju metilfenidat tablete.

“Identično ne znači "isto"“ kaže Joe Graedon iz Ljudska ljekarna, web mjesto za zastupanje potrošača. Graedon je prvi saznao za probleme s nekim generičkim lijekovima protiv ADHD-a od roditelja čije je dijete prešlo iz Ritalina u generički metilfenidat; djetetovi učitelji primijetili su razliku u njegovom ponašanju. Tada je Graedon čuo od mnogih drugih čitatelja o raznolikim iskustvima koja su imali s generičkim lijekovima za liječenje različitih bolesti. Neki su prepričavali svoj uspjeh s generičkim lijekom bupropion, antidepresivom, za razliku od Wellbutrina XL 300.

Zabrinut, Graedon je angažirao neovisnu laboratoriju za testiranje dvaju lijekova. Nakon niza testova, laboratorija je utvrdila da je aktivna kemikalija u generičkom obliku od Wellbutrin XL 300 pušten je različitim brzinama nego u lijekovima s trgovačkom markom. Ova varijacija je dopuštena prema FDA, koja kaže da generički proizvodi mora osigurati "približno" istu razinu aktivnog sastojka u krvi kao i nazivna marka. Te razine u krvi mogu se kretati u rasponu od 80 do 125 posto onoga što postiže lijek s markom. To bi mogao biti razlog da ljudi imaju različite reakcije kada prelaze s lijeka imena marke na generički, kaže Graedon. Vjerojatno postoje razlike u generičkim lijekovima za sve uvjete i liječenja. Ali, prema Graedonu, nije iznenađujuće da su pacijenti s bihevioralnim, neurološkim ili mentalnim zdravstvena stanja će biti vjerojatnije da će primijetiti da djeluju drugačije na malo drugačije tretman.

[Besplatno preuzimanje: Vrhunski vodič za liječenje ADHD-a]

Slažu se i neki stručnjaci za ADHD. Roy J. Boorady, M.D., psihofarmakolog u bolnici NYU Centar za proučavanje djece, kaže da je vidio neke pacijente koji ne reagiraju kao na generičke lijekove dodavanja ADD-a. Neki su otkrili da su generički proizvodi manje učinkoviti od inačica njihovih imena. Međutim, Boorady primjećuje, “Veliki udio završava u redu s generičkim na generičko.”

Nuspojave generičkih lijekova protiv ADHD-a

Neki pacijenti s ADHD-om izvijestili su o pojačanim nuspojavama, kao što su uznemireni želudac i glavobolja. Za one koji ne reagiraju dobro na generičke lijekove, Boorady nagađa da bi uzrok mogao biti više od brzine kojom generički lijek izdaje svoj aktivni sastojak. "Razlika u pacijentima ima veze s razlikama u punilima", kaže on. Neki su pacijenti osjetljiviji na boje, vezivna sredstva ili druge kemikalije koje se koriste u generičkom obliku, a ne na ime droge. Graedon uspoređuje kupnju generičkih lijekova s ​​odabirom jeftinijeg oblika toaletnog papira. "To je sve toaletni papir", rekao je. "Svi su bijeli, služe istoj svrsi, ali imaju različite razine udobnosti."

Kako napraviti prelazak na općenite lijekove sa ADD ili ADHD

Većina stručnjaka se slaže da mnogi pacijenti uspješno koriste generičke lijekove protiv ADHD-a i da bi to trebalo ostati mogućnosti liječenja. Ipak, ako vi ili vaše dijete trenutno uzimate naziv lijeka za ADHD koji se zove i želite se prebaciti na generički, važno je pratiti sve promjene u ponašanju ili simptomima. Vanjski promatrači - poput učitelja, supružnika ili roditelja - često uoče promjene ponašanja prije nego liječniku, pa vam može biti korisno voditi evidenciju simptoma vašeg djeteta ili vašeg djeteta koju biste dijelili s liječnik.

Budući da mnogi liječnici sada pokreću pacijenta na generičkoj verziji stimulansa, imajte na umu da ako liječenje se čini neučinkovitim, inačica robne marke - ili drugačiji oblik generičkog istog lijeka - može radi dobro. Orologio sada zna dvostruko provjeriti recepte prije nego što ih popunite, pazeći da su navedeni pravi generički lijekovi i da je potvrđen okvir "izdaje kako je napisano". Kako je Orologio saznao, čak i kad je nešto "propisano kao isti točan lijek", kaže, "to može biti i drugačije."

[Pročitajte ovo: FAQ o lijekovima ADHD-a]

Priča za odrasle o prelasku na generički dodavanje lijekova

Dominic Orologio (34) počeo je liječenje Simptomi ADHD-a prije šest godina. Liječnik mu je propisao 30 miligrama Adderall XR, lijeka na recept s produljenim oslobađanjem. Orologiovi simptomi postali su izlječljiviji. Prvi put u životu uspio se usredotočiti na posao u uredu.

Nakon nekoliko godina primjene lijekova, normalna doza Orologia više nije bila učinkovita tijekom dana, što je čest problem za osobe koje dugoročno uzimaju ADHD. Ono što mu je nekada davalo olakšanje od simptoma ADHD-a većinu dana, sada je radilo samo oko tri sata. Uz savjet svog liječnika, Orologio je počeo uzimati veću dozu generičke verzije lijeka.

Prvog dana korištenja ovog novog lijeka primijetio je da nakon 45 minuta čini se da generic prestaje djelovati. Uvjeti se nisu poboljšali prelaskom na općenito; pogoršale su se. Tražeći konstantno olakšanje za svoje simptome ADD-a, Orologio je razgovarao sa svojim liječnikom i bio je stavljen na liječenje Ritalin. Prva verzija Ritalina koju je isprobao bila je uobičajena generika koja je dobro funkcionirala. Kad je završio taj recept, ispunio je novi recept za koji je smatrao da je isti oblik generičkog Ritalina. Primijetio je da su mu bijele tablete zamijenjene svijetlo žutim, pa je provjerio naljepnicu na boci. Sigurno da su i žute tablete bile metilfenidat - aktivni sastojak Ritalina - pa je uzeo jednu kako je propisano. "U jednom danu to je bila horor priča, potpuna noćna mora", kaže Orologio. „Bilo je to kao da sam popio 10 šalica kave; Bio sam nervozan i anksiozan. "

[Ritalin: Upotreba, doziranje i nuspojave lijeka ADHD]

Ažurirano 3. siječnja 2020. godine