Što je opozicijski prkosni poremećaj (ODD)?

Što je ODD?

Opozicijski prkosni poremećaj (ODD) je poremećaj ponašanja u djetinjstvu definiran upornim obrascem neprijateljskog, osvetoljubivog i prkosnog ponašanja prema osobama vlasti. Djeca s ODD-om su često razdražljiva, argumentirana i neposlušna. ODD se može dijagnosticirati ako takvo ponašanje traje 6 mjeseci ili duže.

ODD utječe na 1 do 16 posto djece i adolescenata u općoj populaciji, ali daleko je češći među pacijentima s poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom pozornosti (ADHD ili DODATI). Zapravo 4 od 10 djece s ADHD-om također pokazuju znakove ODD-a.

ODD može započeti u djetinjstvu ili adolescenciji i može prerasti u poremećaj ponašanja ako se ne liječi. Liječenje ODD obično uključuje kombinaciju psihoterapije i lijekova.

Zabrinuti vaše dijete ili tinejdžer mogu imati ODD?

• Provjerite ODD simptom za djecu
• Pozovite ODD simptom test za odrasle

Objasnjen opozicijski prkosni poremećaj

Opozicionirano i prkosno dijete često gubi nemir, svađa se s odraslima, aktivno prkosi zahtjevima ili pravilima koje postavljaju odrasli, namjerno smeta ljudima i optužuje druge za nedolično ponašanje. Sudjelovat će u bijesnom, nasilnom i razornom ponašanju usmjerenim na odrasle osobe u svom životu - roditelje, učitelje, liječnike i druge osobe s autoritetom. A može se činiti da se osjeća najugodnije usred sukoba, što je uznemirujuće i iscrpljujuće za sve koji su uključeni - čak i dijete. Dijagnosticirano ODD nije samo argumentirano ili teško dijete; osvetoljubiv je, bijesan i namjerno neprijateljski.

simptomi ODD može izgledati drugačije za djevojčice i dječake kod kojih je ovo stanje češće. Dječaci s ODD-om teže su fizički agresivniji i imaju eksplozije bijesa, dok djevojčice često lažu, odbijaju suradnju i na drugi način izražavaju simptome na neizravni način. ODD se obično dijagnosticira u ranom djetinjstvu; neki pacijenti preraste stanje u dobi od osam ili devet godina.

[Besplatno preuzimanje: Kako neutralizirati ljutnju djeteta]

Posavjetujte se s liječnikom ako prepoznate niže navedene simptome kod svog djeteta i odmah potražite pomoć za nasilno ili samopovređujuće ponašanje koje bi moglo biti opasno.

Simptomi poremećaja protivničke opozicije

• Fizička agresija
• Verbalno zlostavljanje
• Eksplozije bijesa
• Namjerno dosaditi drugima
• Osvetničko ponašanje
• Česti argumenti
• Protiv pravila i zakona

Sva djeca prkose roditeljima i povremeno se maznu. Kako bi zaslužio ODD dijagnozu, pacijent mora pokazati dosljedan obrazac negativnog, neprijateljskog i prkosnog ponašanja koji traje najmanje šest mjeseci.

Vrste poremećaja protivničkog prigovora

Liječnici obično vide dvije vrste ODD-a.

Napad djetinjstva prisutan je od rane dobi i može otežati odgoj djece. Rana intervencija i liječenje mogu učinkovito riješiti simptome ODD-a i spriječiti ga da pređe u ozbiljnije stanje poput poremećaja ponašanja.

[Besplatni resursi za roditeljstvo: 15-dnevno ispravljanje prkosnog ponašanja]

ODD u adolescentskom napadu započinje nejasno u srednjim i srednjoškolskim godinama. Djeci koja vole neko vrijeme postaje nemoguće živjeti. Dom i škola postaju mjesta gotovo neprestanog sukoba.

Može li dijete prerasti opozicijski prkosni poremećaj?

Odrasli također mogu imati protivnički opozicijski poremećaj. Stanje može trajati cijeli život jednako često kao što spontano nestane. U oko 40 posto slučajeva, odrasli s ODD-om postaju sve progresivniji i završavaju u razvoju antisocijalnog poremećaja ličnosti.

Čak i kad se stanje ne pogorša, ODD kod odraslih može uzrokovati probleme u odnosima, braku i poslu. Stope zlouporabe opojnih droga, razvoda i problema zaposlenja u ovoj su populaciji više. Terapija i lijekovi su strategije liječenja koje se najčešće primjenjuju kod odraslih koji imaju ODD.

Opozicijski prkosni poremećaj vs. ADHD

Ankete procjenjuju da 5 posto opće populacije ima ODD, dok do 40 posto djece s ADHD-om može imati to stanje. Stručnjaci ne mogu definitivno reći zašto se ODD i ADHD tako često preklapaju.

Što uzrokuje poremećaj protivničkog opozicije?

Točan uzrok nastanka ODD-a nije poznat, iako ga mnogi stručnjaci pronalaze u kombinaciji psiholoških, socijalnih i bioloških čimbenika. Simptomi ODD-a često su povezani s prenatalnom izloženošću dimu, izloženosti toksinu ili lošoj prehrani. ODD je češći kod ljudi koji imaju rođake s ODD-om, ADHD-om, poremećajem ponašanja (CD-a), poremećajima raspoloženja ili problemima zlouporabe tvari, iako istraživači nisu precizirali određeni gen koji je odgovoran. Traumatični životni događaji, poput zlostavljanja u djetinjstvu, mogu pokrenuti ODD kod nekih ljudi.

Roditelji i učitelji često su prvi koji su prepoznali oprečno ponašanje djece. Zatim je sljedeći korak posjet djeci psihijatru ili drugom kvalificiranom stručnjaku za mentalno zdravlje. Da točno dijagnosticira ODD, liječnik će provesti procjenu kako bi isključio anksiozne ili poremećaje raspoloženja, što sve može uzrokovati ODD-ponašanje. Ova su ponašanja samo „simptomi“ ODD-a ako se pojavljuju češće nego što je to uobičajeno kod osoba iste dobi i razina razvoja i ako uzrokuju klinički značajna oštećenja u socijalnom, akademskom ili profesionalnom funkcioniranju.

Liječnik koji vrši procjenu može sastaviti detaljnu povijest ponašanja od roditelja, učitelja i kliničko promatranje. Razgovor sa što većim brojem ljudi o tome kako i gdje se to ponašanje može pomoći liječniku da utvrdi koja ponašanja utječu na različita područja djetetova života. Pomaže i u određivanju reagira li dijete na stresnu situaciju ili se bavite trenutnim problemom ponašanja. Liječnik može koristiti ljestvice i upitnike za cjelovitu procjenu. Dijagnoza zahtijeva mnogo vremena jer se mora procijeniti više izvora informacija.

Osoba s ODD rijetko preuzima odgovornost za svoje ponašanje i učinak koji ima na sve oko sebe. Ona vidi "problem" u laganju s bilo kim osim sa sobom. Obično je potrebno visoko kvalificiranog liječnika da utvrdi da li se problemi u školi, poslu ili kući vraćaju na ODD.

Prije dijagnosticiranja opozicijskog poremećaja, kliničar mora isključiti stanja poput poremećaja raspoloženja (posebno poremećaja bipolarnog spektra), poremećaji osobnosti (osobito granični, narcisoidni i antisocijalni poremećaji ličnosti), traume (fizičko ili seksualno zlostavljanje), kao i supstancija zlostavljanje. Svaki od njih može uzrokovati opozicijsko ponašanje i ODD simptome.

Napor s bavljenjem ODD-om utječe na cijelu obitelj i može naprezati bračne odnose. Srećom, učinkovite terapije postoje za kraljevanje čak i najzagriženijeg djeteta ili odraslih. Promjena ponašanja nije laka, ali može se provesti - obično uz pomoć specijalizirane psihoterapije, liječnika koji nadzira liječenje i povremeno uzima lijekove.

Kako disciplinirati dijete s ODD-om?

Liječenje ODD uključuje psihoterapiju i lijekove.

Terapija ponašanja i programi treninga za obitelj / roditelje liječenje su izbora za ODD. Ovi programi podučavaju najmilije strategiji za bavljenje uznemirujućim ponašanjem; predlažu pozitivna alternativna ponašanja koja će zamijeniti prkosna; i uspostaviti smjernice za postavljanje jasnih očekivanja, posljedica i nagrade za ponašanje. Liječenje je najučinkovitije kada se započne u ranom životu.

Opozicioni prkosni poremećaji

U onim slučajevima kada pacijent ne reagira na terapiju, lijekovi se ponekad upotrebljavaju za "preusmjeravanje" ODD ponašanja. Nijedan lijek nije odobren od FDA za liječenje ODD u SAD-u, ali kliničko iskustvo sugerira da većina djece i adolescenti s ODD poboljšavaju se malom dozom atipičnih neuroleptika - arippirazola (Abilify) i risperidona (Risperidal), za primjer. Lijekovi su najučinkovitiji kada su upareni s programima terapije.

Osobe s blagim ODD-om mogu prijaviti poboljšane simptome nakon uzimanja omega-3 masne kiseline za reguliranje raspoloženja i emocija, vitamin E koji pomaže apsorbirati omega-3, melatonin za normalizaciju obrazaca spavanja ili cinkov pomoći u neutralizaciji hiperaktivnosti i impulsivnosti. Ove alternativne terapije nisu empirijski dokazano da poboljšavaju simptome, no mnogi pacijenti smatraju da pomaže u izradi holističkog plana liječenja sa svojim liječnicima.

[6 osnovnih, prirodnih dodataka ADHD-u]

Opozicijski prkosni poremećaj ukratko

Komorbidnost s ADHD-om	· 25 posto dječaka sa ADHD-om i 10 posto djevojčica s ADHD-om razviti će ODD. · Oko 40 posto te djece progresivno će se pogoršati i razviti poremećaj ponašanja (CD).
Sugestivni simptomi	· Često gubi temperament · Često se svađa s odraslima · Često aktivno prkosi ili odbija udovoljiti zahtjevima ili pravilima odraslih · Često namjerno nervira ljude · Često okrivljuje druge za svoje pogreške ili loše ponašanje · Često ih drugi nerviraju · Često ljuti i uvrijeđeni · Često zlobni ili osvetoljubivi · Kod odraslih osoba koja se ljuti na svijet, redovito gubi temperament, neumoljivo se brani kada je kritizirana ili okrivljena; može predstavljati supružničko zlostavljanje ili bijes na cesti
Profesionalno za vidjeti	Obiteljski terapeut ili savjetnik. Dijetetu ili adolescentnom psihijatru trebat će propisati bilo koji lijek.
Tretmani i lijekovi	· Psihoterapija, uključujući obuku ili savjetovanje za roditelje · Stimulativni lijekovi koji se koriste za ADHD · Atipični antipsihotici, uključujući aripiprazol (Abilify) ili risperidon (Risperidal)
Preporučeni resursi	· AACAP.org · ConductDisorders.com · EmpoweringParents.com · Preuzevši ljutnju, napisao W. Robert Nay, dr. Sc. · Vaše prkosno dijete, napisao Russell A. Barkley, dr. Sc. Vaš prkosni tinejdžer, napisao Russell A. Barkley, dr. Sc. Vaše prkosno dijete: Roditeljstvo lako frustrirana, kronično nefleksibilna djeca, napisao Ross W. Greene, dr. Sc.

Ažurirano 2. siječnja 2020. godine