U male djece je samoubojstvo češće povezano s ADHD-om nego s depresijom

20. rujna 2016

Djeca mlađa od 12 godina često se previđaju u razgovorima o samoubojstvu i prevenciji samoubojstva, ali otrežnjujuća stvarnost je da se mali broj američke djece u dobi od 5 do 11 godina ubija svake godine. Sada, nova studija dodaje još jednu dimenziju u priču o najmlađim žrtvama samoubojstva: više njih je živjelo s ADHD-om nego bilo koja druga dijagnoza mentalnog zdravlja - čak i depresija.

Studija, objavljeno 19. rujna u časopisu pedijatrija, pogledalo je 87 djece u dobi od 5 do 11 godina koja su oduzela vlastiti život između 2003. i 2012. godine. Uspoređivane su sa 606 adolescenata, u dobi od 12 do 17 godina, koji su u istom razdoblju počinili samoubojstvo. Podaci su prikupljeni iz Nacionalnog sustava prijavljivanja nasilja protiv nasilja (NVDRS), američke baze podataka koja prikuplja informacije mrtvozornika, policajaca i potvrde o smrti da bi se pratila nasilna smrt; sva djeca su došla iz jedne od 17 država koje sudjeluju u NVDRS-u i omogućuju vanjskim istraživačima pristup podacima.

Otprilike jedna trećina djece sveukupno je imala dokumentiranu dijagnozu mentalnog zdravlja, primijetili su istraživači. U adolescenciji su djeca koja su počinila samoubojstvo najvjerojatnije oboljela od depresije - gotovo dvije trećine tinejdžera koji su sebi oduzeli život pokazali su depresivne simptome prije smrti. Ali kod djece mlađe od 12 godina, depresija se pojavila samo kod trećine djece. Velika većina - više od 60 posto - imala je ADHD (prvenstveno hiperaktivan tip).

Najnovije statistike prikupio centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) utvrdio je stopu samoubojstava od 0,17 na 100 000 za djecu mlađu od 12 godina, dok adolescenti u dobi od 12 do 17 godina počine samoubojstvo brzinom od 5,18 na 100 000. Strategije prevencije samoubojstava za ovu dobnu skupinu (kao i za odrasle) povijesno su se fokusirale na prepoznavanje i liječenje depresije, rekli su istraživači. Ali na temelju rezultata ove studije, strategija usmjerena na depresiju mogla bi biti neučinkovita za najmlađu djecu koja su u riziku.

"Možda u maloj djeci trebamo pogledati markere ponašanja." rekao je Jeffrey Bridge, vodeći autor rada i epidemiolog u Nationwide Children’s Hospital u Columbusu, Ohio. Rezultati bi mogli sugerirati da je samoubojstvo među malom djecom više rezultat impulzivnosti nego dugotrajne depresije, rekao je.

Nisu se svi stručnjaci za samoubojstvo složili. Doktorica Nancy Rappaport, dječji psihijatar koji nije bio uključen u studiju, pitala se može li uzrok nedijagnosticiranog dječjeg bipolarnog poremećaja. Mnogo djece s tim stanjem, koje je obilježeno nestabilnim promjenama raspoloženja i oslabljivom depresijom, „često su dijagnosticirane ispod 12 godina“, rekla je u intervjuu New York Timesu. U mnogim je slučajevima, dodala je, toj djeci pogrešno dijagnosticiran ADHD.

Bez obzira na to, stručnjaci se slažu da je važno da samoubilačke misli ili riječi shvate ozbiljno - u bilo kojoj dobi - i kažu da se roditelji ne trebaju bojati razgovarati sa svojom djecom o onome što misle i osjećaj.

"U redu je pitati svoje dijete:" Osjećate li se kao da više ne želite biti ovdje? " rekla je Jill Harkavy-Friedman, potpredsjednik istraživanja pri Američkoj zakladi za prevenciju samoubojstava. "Neće im staviti ideju u glavu, ali otvara vrata za razgovor."

Studija je utvrdila još jedan uznemirujući trend: neobično visoku stopu samoubistava među afroameričkom djecom. Trideset sedam posto djece koja su se ubila bila su crna, iako crnačku djecu čini samo 15 posto mlade populacije u SAD-u. Ovo otkriće nadovezuje se na 2015. studija - izveli su neki od istih istraživača - koji su otkrili da je, iako je stopa samoubojstava među bijelom mladima opadala, bila gotovo udvostručena za crnu djecu od 1990. godine. Dijagnoze ADHD-a rastu i za ovu skupinu - zbog čega se neki istraživači pitaju može li postojati veza između rastućih dijagnoza ADHD-a i povećanja stope samoubojstava.

„Ova studija ne bi trebala podizati uzbunu za afroameričke obitelji koje imaju djecu s dijagnozom ADD da se trebaju brinuti da će se njihovo dijete impulsivno ubiti.“ Dodao je Rappaport. "To je obično puno složenija slika."

Ažurirano 6. travnja 2017