BPD i problem boli

U prosincu 2009. godine dogodio sam se u autobusnoj nesreći. Hitna su me odvezli u bolnicu, odvezli preko invalidskih kolica i liječili od ozljeda leđa i vrata. Problem je u tome što su ozljede, za koje se u početku mislilo da su mišićne ozljede, gore nego što su se pojavile - kralježnica mi je bila izbačena iz pravca. Nikad se nisam izliječio od toga.

Bol je bila dovoljno jaka, ali malo sam znala da će moji problemi zaista započeti kad sam tražila liječenje. Ako imate psihijatrijski poremećaj, za vas se gotovo uvijek pretpostavlja da tražite drogu: što dovodi do problema s bolom.

[caption id = "attachment_NN" align = "alignnone" width = "170" caption = "Liječenje psihijatrijskih pacijenata može biti teško."][/naslov]

Pogranični poremećaj ličnosti i zlouporaba supstanci

Zlouporaba supstanci jedan je od simptoma pograničnog poremećaja ličnosti (BPD). Iako u jednoj osobi može ili ne mora biti prisutna, dovoljno je uobičajena da liječniku daje sumnju i ta sumnja utječe na vrstu liječenja. U mom slučaju rendgenski snimci nisu uzimani gotovo tjedan dana nakon nesreće - liječnik me upravo pregledao da li ima vidljivih rana i poslao me kući.

Nemam povijest zlouporabe lijekova na recept. Pa ipak, tretirao sam se kao da jesam kad je bol pogoršala. Bio sam na Darvocetu, relativno blagom opojnom lijeku protiv bolova, ali nije pomoglo. Bol je postala toliko jaka da sam počeo disocirati, pa čak i halucinirao na jednoj prigodi. Molila sam za liječenje, samo da me ambulantno psihičko osoblje u stanu u klasteru naredi da se držim podalje od hitne, liječničke naredbe. Moj pružatelj primarne njege, koji je bio iznenađen saznanjem da je dao takve naredbe (ako dobijete moju gužvu), na kraju je morao potvrditi da da, ozlijeđen sam, i da, trebao sam lijekove.

Ipak proveo sam tjedan dana u bolnoj boli i na liječenju zbog bolesti koju sam imao moć zloupotrebljavati lijekove protiv bolova - bez obzira na to što se događalo u prošlosti, i uprkos činjenici, bilo bi lako nadzirati moju upotrebu lijekova protiv bolova.

Češća je nego što mislite

Četrdeset devet posto ljudi sa shizofrenijom izvijestilo je da su liječnici uzimali njihove fizičke simptome manje ozbiljno ako su bili svjesni pacijentove psihijatrijske dijagnoze. Odnosno, ako mogu doći kod liječnika. Moj liječnik primarne skrbi rekao mi je da se ponekad mora uključiti kako bi osigurao da njegovi pacijenti s psihijatrijskim dijagnozama dobiju medicinski tretman. To je samo u ambulantnom okruženju. Pristup liječenju u bolničkom okruženju vrlo je težak.

Tijekom jednog boravka u bolnici, počeo sam patiti od jake boli u donjem desnom trbuhu. Zatražio sam liječenje; osoblje mi je dalo aspirin. Pogoršalo se. Osoblje mi je reklo da legnem. Pogoršalo se. Osoblje mi je reklo da legnem i stavim krpu na čelo. Kad se to pogoršalo, razdraženi član osoblja napokon me pustio u hitnu, gdje mi je dijagnosticirana infekcija bubrega.

Slična se stvar dogodila kad sam bio u državnoj bolnici Richmond. Počeo sam patiti od bolova u leđima i stopalima. Moji zahtjevi za liječenjem prošli su bez obzira. Prolazio sam kroz to četiri mjeseca, primajući se na liječenje tek nakon što sam premješten u Larue D. Carter Memorial Hospital. Tamo su mi dijagnosticirali grčeve mišića i pad lukova, dobila sam fizikalnu terapiju i Ibuprofin i uspjela sam se oporaviti za otprilike tjedan dana.

Moglo je biti i gore - poznavao sam pacijenta s upala slijepog crijeva kojem je uskraćeno liječenje dok nije puklo, a po povratku u psihijatriju osoblje mu navodno ne bi davalo propisane lijekove protiv bolova.

Pravo na upravljanje boli

Zašto je to tako? Zašto je nehumano natjerati psa da živi s kroničnom boli, ali zakonska i standardna praksa da se to učini na čovjeka? Zašto mi, kao potrošači mentalnog zdravlja, nemamo pravo upravljati bolom?

Iako postoje psihosomatske ("u vašoj glavi") bolesti i ljudi koji lažu ili se čak samopovređuju kako bi dobili tablete protiv bolova, ovo nije izuzetak, a nije pravilo. Ovi se slučajevi mogu shvatiti i prema njima postupati. Ali u slučajevima kada je potreban jednostavan krvni test ili jednostavan rendgenski snimak, zašto je u redu da "normalan" pacijent dobije ove testove, a ne psihijatrijski pacijent?

Najvažnija stvar koju možemo učiniti je pokušati educirati liječnike. Možemo im reći da hipohronija i ovisnost nisu dio naših simptoma. Možemo im dati dozvolu za razgovor s našim psihijatrima. Možemo naučiti upravljati kroničnom boli tako što opetovano tražimo pomoć.

Liječnici su ljudska bića i kao takvi skloni su vjerovanju istim mitovima o mentalnoj bolesti - da to lažimo, da želimo doći do visokog stupnja i slično. Samo obrazovanje ih može osposobiti da osporavaju stigmu mentalnih bolesti i liječe nas kao bilo koji drugi pacijent. Imamo pravo upravljati bolom, ali moramo raditi na tome pravu tako što ćemo educirati one oko nas.