Melatonin za poremećaje spavanja
Vladino izvješće kaže da je sigurnost dodataka melatoninu nejasna, a dodaci melatoninu imaju malu korist u liječenju poremećaja spavanja.
AHRQ izdaje novo izvješće o sigurnosti i djelotvornosti dodataka melatoninu
Novo ispitivanje dokaza Agencije za zdravstveno istraživanje i kvalitetu HHS-a otkrilo je da suplementi melatonina koje ljudi često uzimaju za probleme sa spavanjem, čini se da su sigurne ako se koriste tijekom razdoblja od dana ili tjedana, u relativno visokim dozama i u raznim formulacije. Međutim, sigurnost dodataka melatonina koji se koristi tijekom mjeseci ili čak godina nije jasna. Iako postoje dokazi o koristima dodataka melatoninu, za većinu poremećaja spavanja autori su pronašli dokaze koji ukazuju na ograničene ili nikakve koristi. No, autori kažu da se čvrsti zaključci ne mogu donijeti dok se ne provede više istraživanja. Izvještaj je zatražio i financirao Nacionalni centar za komplementarnu i alternativnu medicinu, dio HHS-ovih Nacionalnih zavoda za zdravstvo.
Autori izvještaja pregledali su dosad znanstvene dokaze o prednostima dodataka melatoninu koji se koriste za poremećaje uslijed promjene rasporeda spavanja i primarnih i sekundarnih poremećaja spavanja. Poremećaji zbog promjena rasporeda spavanja mogu nastati zbog preletanja vremenskih zona ili smjene radne noći. Primarni poremećaji spavanja, koji uključuju nesanicu, mogu biti uzrokovani čimbenicima poput stresa ili ispijanja previše kofeinske kave. Sekundarni poremećaji spavanja mogu također uključivati nesanicu, ali pacijenti u ovoj kategoriji također imaju osnovne mentalne poremećaje, poput psihoze ili poremećaji raspoloženja i anksioznosti, neurološka stanja poput demencije i Parkinsonove bolesti ili kronična plućna stanja bolest.
U svom prirodnom obliku melatonin proizvodi pinealna žlijezda mozga kako bi se regulirao ciklus spavanja. Navečer razina hormona u krvotoku naglo poraste, smanjuje budnost i poziva na spavanje, a ujutro se vraća natrag, potičući buđenje.
Među onim problemima za koje se čini da dodaci melatoninu pomažu, je zaostajanje - problem koji često gnjave putnike s obale na obalu i one koji lete drugim vremenskim zonama, kao i ljude koji rade noću pomaci.
Nasuprot tome, autori su pronašli dokaze koji ukazuju na to da dodaci melatoninu mogu biti učinkoviti kada koristi se u kratkom roku za liječenje sindroma odgođene faze spavanja kod osoba s primarnim snom poremećaji. U sindromu odgođene faze spavanja, čovjekov unutarnji biološki sat postaje "izvan sinkronizacije", što otežava zaspati do vrlo kasne noći i probuditi se rano sljedećeg jutra. Ali dodaci melatoninu mogu smanjiti latenciju početka spavanja - vrijeme potrebno za spavanje nakon odlaska u krevet - u osobe s primarnim poremećajima spavanja poput nesanice, iako se čini da je veličina učinka ograničena.
Čini se da dodaci melatoninu ne utječu na učinkovitost spavanja kod osoba s primarnim poremećajima spavanja i Čini se da učinci hormona ne razlikuju se u dobi pojedinca, vrsti primarnog poremećaja spavanja, dozi ili dužini tretman. Učinkovitost spavanja odnosi se na postotak vremena kada osoba spava nakon spavanja. Nadalje, čini se da dodaci melatoninu ne utječu na kvalitetu sna, budnosti nakon početka spavanja, ukupno vrijeme spavanja ili postotak vremena provedenog u brzom spavanju očiju (REM). Ovu najvažniju fazu sna karakteriziraju obilne fiziološke promjene poput ubrzanog disanja, pojačane aktivnosti mozga, REM-a i opuštanja mišića.
U osoba s sekundarnim poremećajima spavanja čini se da dodaci melatonina ne utječu na latenciju spavanja ni kod odraslih ni djece - bez obzira na dozu ili trajanje liječenja. S druge strane, čini se da hormon skromno povećava efikasnost sna, ali nije dovoljno da bi se smatrao klinički značajnim. Nije pronađeno da dodaci melatoninu utječu na budnost nakon početka spavanja ili postotak vremena provedenog u REM snu, ali čini se da povećavaju ukupno vrijeme spavanja.
"Imati dokaze o tome što djeluje i što možda ima ograničenu ili nikakvu korist za pacijenta ključni je dio misije AHRQ-a", izjavila je Carolyn M., direktorica AHRQ-a. Clancy, M. D. "Poremećaji spavanja mogu utjecati na kvalitetu života i radnog učinka osobe, što se može pretvoriti u smanjenu produktivnost, nesreće na motornim vozilima i u industriji i čak i medicinske pogreške. "Procjene pokazuju da najmanje 40 milijuna Amerikanaca godišnje pati od kroničnih poremećaja spavanja, a dodatnih 20 milijuna doživljava povremeni san problemi.
Direktor NCCAM-a Stephen E. Straus, M.D., rekao je: "Podaci iz ovog izvještaja ne pružaju samo znanstvenu perspektivu o onome što je poznato, a što nije poznato o do danas melatonin, ali neki intrigantni i važni navodi za područja budućih istraživanja o melatoninu i njegovoj upotrebi za san problemi. Ovaj je dodatak zanimljiv mnogim Amerikancima kao alternativa lijekovima na recept u tu svrhu. "
Nesanica, najčešći poremećaj spavanja, pogađa 6 posto do 12 posto odraslih, dok 15 posto do 25 posto djece ima poteškoće u pokretanju ili održavanju sna. Poremećaji spavanja koštaju samo 16 medicinskih troškova svake godine. Neizravni troškovi zbog izgubljene ili pod-standardne produktivnosti rada, nezgoda, rezultirajućih parnica i drugih čimbenika mogu mnogostruko povećati ukupne troškove. Nacionalna uprava za sigurnost cestovnog prometa, na primjer, procjenjuje da 100.000 nesreća u motornim vozilima godišnje uzrokuje umor vozača lišavanje sna, što je rezultat nekih poremećaja spavanja, i da više od 1500 ljudi bude ubijeno, a 71 000 ranjeno godišnje kao proizlaziti.
Izvještaj je pripremio tim istraživača predvođen dr. Terryjem Klassenom, ravnateljem Sveučilišta u AHRQ-u Centar za praksu utemeljen na Alberti / Capital Evidence u Edmontonu i predsjedatelj pedijatrije za Medicinski fakultet Sveučilišta i Stomatologija. Sažetak melatonina za liječenje poremećaja spavanja možete pronaći na www.ahrq.gov/clinic/epcsums/melatsum.htm. Da biste preuzeli cijelo izvješće kao PDF datoteku, idite na http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/melatsum.pdf.
Izvor: Priopćenje Agencije za zdravstvena istraživanja i kvalitetu (AHRQ)
natrag na: Dom alternativne medicine ~ Liječenje alternativnom medicinom
