DSM: Znači li to kako dijagnosticiramo poremećaje prehrane?
Javnosti ne treba pomoć opisujući anoreksiju i bulimija i drugi poremećaji prehrane. Pitajte većinu ljudi "Što je anoreksija?" imat će odgovor, mišljenje i popis ljudi koje znaju koji ga imaju. To možemo definirati, ali nažalost naše su ideje često pogrešne. Zato nam je potreban "DSM", koji je kratica za Dijagnostički i statistički priručnik objavila Američka udruga za psihijatriju.
Dijagnoza poremećaja prehrane i DSM američkog psihijatrijskog udruženja
Postoje i drugi dokumenti i resursi koji definiraju kako dijagnosticirati poremećaj prehrane, ali DSM se toliko koristi širom svijeta da služi kao gotovo univerzalni standard. Nažalost, psihijatrijsku bolest je teško dijagnosticirati. Ne postoje krvni testovi, skeniranje mozga ili očne karte. Duševne bolesti prepoznaju se po načinu na koji ljudi natjeraju da razmišljaju i djeluju. Neke, poput depresije, na primjer, dijagnosticiraju se pacijentovim opisom svojih misli i osjećaja. Drugi, poput poremećaja prehrane, temelje se na akcijama i medicinskim posljedicama tih djelovanja. Za razliku od bolesti poput dijabetesa, gdje se čovjek može testirati u bilo koje doba dana ili noći, mentalna bolest zahtijeva puno više
vrijeme i duljina simptoma da se zadovolji dijagnoza. Kao i dijabetes, testovi određuju kako se dobro upravlja, a ne prisutnost same bolesti.
DSM V i Moji osjećaji o načinu definiranja poremećaja prehrane
DSM je dokument koji se mijenja. Inačica koju trenutno provjeravaju stručnjaci i javnost rezultirat će petom verzijom, obično zvanom "DSM-V". Ovo je zanimljivo vrijeme javnost može komentirati i utjecati na konačni dokument DSM-V.
Imam snažne osjećaje o tome što bi DSM trebao uključivati i kako poremećaje prehrane treba kategorizirati i definirati. Tako čine mnogi, mnogi drugi ljudi. Osobno bih želio vidjeti dijagnozu poremećaja prehrane odvojene od procesa odlučivanja o težini. Kao što to sada stoji, anoreksija se dijagnosticira prema mjerama pothranjenosti, umjesto mentalnih simptoma koji dovode do te pothranjenosti. To u praksi znači da kad se pacijent krene prema oporavku, izgubi osiguranje, hitnost voljenih osoba i pristup pružateljima liječenja; pacijenti su kažnjeni zbog poboljšanja. To vrijedi i za bulimiju, gdje više ne dijagnostički patite od poremećaja prehrane čim simptomi popuste - i to točno kad je najvažnija faza liječenja poremećaja prehrane počinje.
Primjer razlike u razmišljanju o ovome bila bi dijagnoza opsesivno kompulzivnog ponašanja Poremećaj, koji se temelji na mislima i prisilama, a ne koliko su ti simptomi jako povrijedili tijelo. Drugi način da se ovo uredi je promatranje depresije: ako simptom depresije prestane, osoba se osjeća i funkcionira bolje. Ali s poremećajima prehrane, pacijent se osjeća lošije kada se približi medicinskom oporavku i njihova osnovna mentalna bolest je tada u punom jeku.
Mislim da trebamo prestati gledati na poremećaje prehrane kao na problem tjelesne težine ili ponašanja u prehrani, nego na mentalnu bolest u kojoj mozak stvara ove simptome koji traju. Ograničavanje, prejedanje i čišćenje su svi simptomi bolesti i služe pogoršanju i održavanju misli i ponašanja. Ovaj začarani krug vjerojatno neće biti prekinut ako neko izgubi podršku i liječenje u trenutku kad trebamo pružiti najviše pomoći.
