Dijagnosticiranje djeteta s ADHD-om
Može li se predškolcu dijagnosticirati ADHD? A 20-godišnjakinja se s tugom osvrće na prilike koje je prolazila zbog ADHD-a i teškoća u učenju. Što roditelj može učiniti da pomogne? Stručnjak za ADHD, dr. David Rabiner ima neke odgovore.
Koliko godina djetetu treba biti dijagnoza ADHD-a?
Kako mogu pomoći odraslom djetetu da me obeshrabri ADHD?
Nekoliko roditelja pitam je li im djetetu s tri ili čak dvije osobe dijagnosticiran ADHD i počeo s lijekovima. Roditeljima predlažem da budu jako oprezni. Iako će mnoga djeca s ADHD-om početi pokazivati simptome u tako mladoj dobi, teško je dijagnosticirati ADHD sa sigurnošću kod tako male djece. To je zato što će se mnogi izuzetno aktivni mališani smiriti kako se razvijaju i sazrijevaju. Pored toga, prekomjerna aktivnost i impulsivnost karakteristični su za mnoge mališane, pa je teško odrediti kada je dovoljno neobičan da bi mogao odražavati poremećaj.
Evo citata DSM-IV - publikacije u kojoj su navedeni dijagnostički kriteriji za sve psihijatrijske poremećaje, uključujući ADHD: "Većina roditelji prvo opažaju pretjeranu motoričku aktivnost kad su djeca djeca, što se često podudara s razvojem neovisnih kretanje. Međutim, s obzirom na to da mnogi prekomjerno aktivni mališani NEĆE (naglasak je moj) ići na razvoj ADHD-a, trebalo bi biti oprezan u postavljanju ove dijagnoze u ranom djetinjstvu. "
Ako roditelji imaju poteškoća s mladim djetetom zbog pretjerane aktivnosti i / ili drugog simptoma koji mogu odražavati ADHD, svakako je važno riješiti ove probleme. To vrijedi bez obzira na to da li se ispostavi da dijete ima ADHD ili ne. U tako mladom djetetu, međutim, mnogi pružatelji mentalnog zdravlja smatraju da je prikladnije započeti s nemedicinskim intervencijama. U stvari, smjernice o liječenju koje je nedavno objavila Američka akademija za dječju i adolescentnu psihijatriju navode sljedeće:
"U ovoj dobnoj skupini (tj. Predškolskoj dobi), stimulansi imaju više nuspojava i nižu djelotvornost te ih je stoga potrebno koristiti samo u više teški slučajevi ili kada je obuka roditelja i raspoređivanje u visoko strukturiran, dobro osoblje u programu liječenja bilo neuspješno ili nije je to moguće.”
Molio bih roditelje da budu oprezni kod pokretanja predškolskog uzrasta o stimulativnim lijekovima i da se posavjetuju s liječnikom svog djeteta o nemedicinskim intervencijama koje se mogu pokušati. Ako je vašem djetetu dijagnosticiran ADHD u tako mladoj dobi, a vi niste sigurni u točnost dijagnoze, možda biste željeli razmisliti o ponovnom vrednovanju vašeg djeteta.
"20-godišnja kćer osjeća se stvarno frustrirano jer vidi što bi mogla postati da nije bilo ADHD-a i teškoća u učenju. Kako se može naučiti nositi s tim? "
Ovo je izvrsno i važno pitanje i pitanje na koje definitivan odgovor nije moguć. Radio sam s nekoliko adolescenata i mladih koji su se borili sa sličnim frustracijama i razočaranjima. Zbog mnogih poteškoća koje ADHD može izazvati, neki se osvrću i vide godine propuštenih prilika. Neki se pojedinci u ovoj situaciji osjećaju zbunjeno i nesigurno u mogućnosti da se uspješno nose s njima zahtjeve visokog obrazovanja, razvijanje ispunjavajuće karijere i upravljanje odgovornosti odrasloj dobi. To može biti posebno teško kad se čini da se vršnjaci kreću naprijed.
Bojim se da sve što predložim ovdje možda zvuči nekako bahato, ali evo nekoliko ideja koje treba razmotriti. Prije svega, razgovor o tim osjećajima može vam pomoći. Većina nas ima barem žaljenja zbog izbora koje smo donijeli ili nismo uspjeli donijeti u svojim mogućnostima i o njima možemo otvoreno razgovarati. s podrhtavajućim i empatičnim slušateljem - bilo da je to član obitelji, prijatelj ili profesionalni terapeut - može biti vrlo koristan.
Za nekoga s ADHD-om može biti posebno važno razviti realno razumijevanje kako to učiniti stanje je utjecalo na tijek njihova razvoja i možda je pridonijelo nekim od njih borbe. Iako to ne može promijeniti nečiju povijest, ovo razumijevanje može pomoći u zaštiti od nerazumno prekomjernog naglašavanja (npr. okrivljivanje svih poteškoća za stanje) ili pod naglaskom (npr. odbijanje priznavanja da se invalidnost igrala) uloga).
Kroz ove rasprave, mlada odrasla osoba također može steći bolje razumijevanje svojih snaga i slabosti. U idealnom slučaju, ovo samorazumijevanje može pomoći u vođenju njihovih budućih planova na način koji realno uključuje ulogu koju bilo koji tekući simptom ADHD-a može ili bi trebao igrati u tim planovima. Kad se to dogodi, manje je vjerovatno izbjegavati udaljenost od područja u kojima čovjek može uspjeti, kao i slijede staze koje možda nisu idealno za nečiju osobnost i temperament. Ne bi se moglo očekivati da će se ovaj proces dogoditi iznenada ili čak brzo; pre bi se očekivalo da će se pojaviti tijekom određenog vremena, i to s različitim stopama za različite pojedince. U idealnom slučaju, to će pomoći nekome da razvije perspektivu o svojoj prošlosti koja će im omogućiti da gleda u budućnost s većim osjećajem samopouzdanja i svrhe.
Vrlo važno pitanje koje postavlja ovo pitanje odnosi se na djetetovo razumijevanje ADHD-a tijekom njegovog razvoja. Po mom iskustvu, djeci se često ne kaže da imaju ADHD ili su možda čuli da imaju "to", ali nemaju stvarnu predstavu o tome što je to. Neka djeca uzimaju lijekove duže vrijeme bez da stvarno shvate zašto. U tim okolnostima nije neuobičajeno da dijete ima nejasan osjećaj da s njim nešto nije u redu ili nju, a zadirkivanje koje neka djeca dožive kada vršnjaci otkriju da uzimaju "hiper pilule" zasigurno ne Pomozite.
Moj vlastiti osjećaj je da je za dijete s ADHD-om vrlo važno imati realno razumijevanje što je ADHD i što znači imati ga. Roditelji s kojima sam razgovarao često su zabrinuti da li išta kažu svome djetetu jer ne žele da njihovo dijete pomisli da s njima nešto nije u redu. Kad se djetetu pruži odgovarajuće dobno objašnjenje o tome što znači imati ADHD, međutim, vjerujem da se to manje vjerojatno događa.
Ovo znanje može pomoći u zaštiti djece od zadirkivanja koje mogu dobiti od nekih neosjetljivih kolega iz razreda. Također im može pomoći tijekom adolescencije i mladosti kada se većina pojedinaca bavi važnim razvojnim zadatkom odlučivanja o vrsti budućnosti za koju se nadaju da će sami graditi. Budući da su realno ugradili svijest da ima ADHD u svoje cjelokupno samorazumijevanje, oni to mogu biti bolje je opremljen za rješavanje ovog zadatka nego ako se prvo počnu suočavati s tim što znači imati ADHD kod ovoga vrijeme.
Važna odluka za roditelje je odlučiti kako ili, čak i ako, razgovarati o tim pitanjima sa svojim djetetom. Na raspolaganju je nekoliko vrlo dobrih knjiga kako bi se roditelji pomogli u ovom zadatku. Među onima koje bih preporučio su Shelley, Hiperaktivna kornjača Deborah Moss (napisana za djecu 3-7); Stavljanje na kočnice Patricia O. Quinn i Judith Stern (za djecu 5-10); i Udaljeni bubnjevi, Različiti bubnjevi: Vodič za mlade s ADHD-om Barbara Ingersoll.
O autoru: Dr. Rabiner je stariji znanstvenik na Sveučilištu Duke i direktor Odjela za preddiplomske studije. psihologije i neuroznanosti. Dr. Rabiner ima veliko iskustvo u ocjenjivanju i liječenju djece zbog ADHD-a i napisao je brojne objavljene radove o utjecaju teškoća pažnje na akademska postignuća. Urednik je biltena pažnja istraživanja.
Sljedeći: Dijagnoza, liječenje ADHD-a kod vrlo male djece može biti neprikladno
~ članci knjižnica adhd
~ svi dodani / adhd članci
