Napredak psihoze u bipolarnom poremećaju

Bipolarna psihoza kreće se kontinuumom. Objašnjenje, primjeri kako psihoza napreduje u bipolarnom poremećaju.

Sljedeći odjeljak objašnjava kako bipolarni poremećaj s psihozom napreduje. Tri su termina koja morate znati:

Euforična manija: Ova manija uključuje ekspanzivne, grandiozne, optimistične i vrhunske svjetske osjećaje.

Disforična manija: U ovoj epizodi osoba je uznemirena i potištena kao i manijačna. To se također naziva mješovita epizoda.

Do 70% ljudi s ozbiljnom euforičnom ili disforičnom manijom ima psihoza. Psihoza je češća kod euforične manije.

Psihotična depresija: Tako je lako zbuniti negativne, beznadne i često samoubilačke misli depresije s psihotičnim mislima - ali depresija nije psihotična ako nema specifičnih halucinacije i zablude povezan s depresijom. Do 50% ljudi s bipolarna depresija ima neki oblik psihoze.

Bipolarni kontinuitet psihoze

Korisno je bipolarnu psihozu misliti kao ležanje u kontinuitetu ozbiljnosti s lijeva na desno. Na lijevoj strani, gdje nema psihoze, simptomi se mogu kretati od blage do teške manije i depresije. Oni s lijeve strane kontinuuma mogu biti vrlo bolesni, ali nisu izgubili dodir sa stvarnošću i nema halucinacija ili zabluda. Kada se pritisne, osoba može barem priznati da možda postoji neka bolest i da je njihovo razmišljanje drugačije od norme. ja

Na sredini ove crte nalazi se sivo područje gdje preko 50% bipolarnih simptoma prelazi u psihozu. Kad osoba pogodi ovo sivo područje, počinju postajati nerealna i na kraju bizarna u svom razmišljanju. Mnogi od nas ulaze i izlaze iz sive zone i ne znaju to jednostavno zato što nas nikad nisu poučavali znakovima psihoze i nikada ne prelazimo u potpuno rastuću psihozu. A kako često spominjem u ovom članku, do 70% onih sa bipolarni I manija preći preko sive zone u potpuno rastuću psihozu koja često treba hospitalizaciju (uzeti test za psihozu).

Evo primjera iskustva kontinuiteta psihoze:

Lijeva strana linije bipolarni simptomi bez psihoze: Osjećam se bespomoćno i beznadno. Mislim da nikad neću imati prijatelje. Sve se čini tako besmislenim. Zašto bih uopće ustao iz kreveta? Ne mogu spavati. Tijelo mi je tako nemirno. Osjećam se kao da ću ponekad iskočiti iz kože. Ja sam tako usamljena. Ja sam tako usamljena! Gdje su moji prijatelji? Hoću li uvijek biti takav? (Realni samorazgovor: Ok, vidim da je to depresija. Moram raditi na depresiji. Nemam dokaza da su me prijatelji uznemirili. U stvari, imam puno prijatelja. Što nije u redu sa mnom? Kao da mi mozak laže! Laže - moji lijekovi ne rade. Provjera stvarnosti je netaknuta. )

U sivom području: Blaža psihoza: Mislim da su ljudi uznemireni zbog mene. Kad ih nazovem telefonom, vlada tišina koju ranije nisam čuo. Ne šalju me e-poštom i mislim da mi govore o leđima. Jučer, kad sam hodao ulicom, imao sam osjećaj da me netko prati. Ne spavam dobro. Trudim se, ali moj je um previše zauzet. Jednostavno ne mogu iz glave izbaciti ideju da svi moji prijatelji urote se protiv mene. Mislim da sam sinoć vidio lice na svom TV-u, ali televizor je isključen. (Realni samorazgovor: Ali ja jednostavno nemam dokaze - šta nije u redu sa mnom! Jednostavno se osjeća stvarno. Moram nazvati svog liječnika. Ovo je provjera umjerene stvarnosti. )

Izvan sivog područja: Umjerena psihoza: Sinoć sam čula kako ljudi u susjedstvu govore o meni. Mogao sam čuti njihove glasove kao da su u sobi. Mislim da je upravitelj bio tamo. Hoće li me primiti? Mogu čuti ljude po cijelom stanu. Nisam spavao više od četiri dana. Ja sam ranjen. Jednostavno imam previše posla. Neće prestati pričati!!! Kad bih samo mogao pojačati svoju glazbu dovoljno glasno. Čekaj čekaj. Je li ovo stvarno? To mora biti stvarno. To ne može biti stvarno. Ne čujem ljude kroz zid. Ali čujem ih! (Ostalo je malo stvarnosti, ali samorazgovora gotovo nema. Manjak sna i stres učinili su da provjera stvarnosti gotovo nemoguća. )

Krajnja desna strana linije: Puna psihoza: Moji prijatelji su se okupili sa mojim susjedima i stvorili zavjeru da me dovedu u bolnicu. Pokazao sam im što mislim o tome! Iskrao sam se. Mogao sam ih čuti unutra. Smijući se i pričajući o meni. Viknuo sam, što želiš sa mnom! Vidio sam nekoliko njih na prozorima. Htjeli su da pijem njihov urin. Popit ću vlastiti mokraću i umrijeti! Popit ću ga i izliječiti. Ja.. .ČINI... NE... ŽELITE... DO... BITI... Ukraden!!! Netko dolazi uzeti dijelove mog tijela. Izrezala sam slike iz časopisa i stavila ih na svoje zidove kako bih ljudima pokazala što se događa sa mnom! (Puna puna disforična manična psihoza. Ispitivanje nulte stvarnosti.)

Navedeno opisuje psihotičnu disforičnu maničnu epizodu s halucinacijama i paranoidnim zabludama. To je prilično gusto, ali ako razbijete opis, lako je vidjeti što se dogodilo. Osoba je započela s uznemirenom manijom koja je uključivala depresiju (disforična manija). Zatim je prešao u područje blagih paranoidnih ideja i na kraju psihotične paranoje koja je prešla u zabludu. Osoba je mislila da je nešto čula i bila je u stanju provjeriti stvarnost, ali na kraju su iskusile halucinacije koje su doživljavale kao stvarne. Napokon, psihotična manija postala je toliko ozbiljna da je osoba hospitalizirana. To je zapravo vrlo čest obrazac za osobe s Bipolarnom I, posebno za prvu epizodu. Navedeno se može dogoditi za samo nekoliko dana. Pogotovo ako osoba nije na lijekovima ili otpušta lijekove!

Evo što dr. John Preston kaže o kontinuiranju psihoze:

„Depresivna osoba može imati vrlo snažne nagone, misli, osjećaje i snažan poriv da želi biti mrtva. Imaju nametljive misli poput one da sam volio da sam mrtav ili bih trebao biti mrtav. Ne kontroliraju svoje raspoloženje, ali ne čuju glas izvan glave i ne vide slike vlastite smrti. Misli da žele biti mrtvi osjećaju se vrlo neobično i snažno, ali nisu prešle u psihozu. Ako biste pitali osobu da li je neko izvan misli stavio misli, ona bi bila u mogućnosti reći ne. Osjećaj vlasništva prema mislima jednako je strašan koliko i oni. Ako osoba misli, osjeća i zatim kaže da ih je sotona stavio u glavu, prešli ste na zabludu u psihozu. Iz sivog su područja prešli u psihozu. "

Gdje vi, ili osoba do koje vas je stalo, postoji u kontinuitetu psihoze?

Evo kratkog sažetka ovog više tehničkog dijela članka:

• Psihoza je raskid sa stvarnošću koji ima dva simptoma: halucinacije i zablude. Halucinacije uključuju čula i doživljavaju se izvan tijela - poput glasova koji nisu vaše ili naizgled stvarne vizije koje nisu stvarne. Prevare su osjećaji i lažna uvjerenja poput vjerovanja da je vlada postavila kamere u vašu kuću kako bi nadzirala svaki vaš potez.
• Bipolarna psihoza razlikuje se od psihoze shizofrenije jer se uvijek kombinira s depresijom, manijom ili s oboje. Psihoza ne postoji sama po sebi.
• Bipolarna psihoza je češća u Bipolarnoj I s potpuno razvijenom manijom i jakom depresijom, mada se često javlja u blažem obliku s Bipolarnom I i Bipolarnom II depresijom. Vrlo je rijetka sa hipomanijom Bipolar II. Procjenjuje se da 70% ljudi s Bipolarnom I manijom ima psihotična obilježja, a 50% osoba s Bipolarnom I i Bipolarnom II depresiju s psihotičnim značajkama.
• Psihoza djeluje na kontinuitet. Postoji točka u kojoj su tipični, pa čak i vrlo jaki i 'neobični' bipolarni simptomi kao što je vidljivo kod grandiozne manije ili se suicidna depresija premješta u sivo područje između tipičnih simptoma i ovih simptoma u kombinaciji s psihoza.
• Psihotični simptomi su 'bizarni' i ne reagiraju dobro na testiranje stvarnosti.