Ono što želim da osiguravajuće kuće znaju o poremećajima u prehrani

Želim da postoji puno stvari koje osiguravajuća društva znaju o poremećajima prehrane, ali stvarnost je ljudi koji odlučuju hoće li ili ne plaćati naše liječenje poremećaja prehrane nisu uvijek naši liječnici. To mogu biti voditelji slučajeva ili ljudi kojima je prvi prioritet zarađivanje od tvrtke. Ako osiguravajuće društvo može opravdano odbiti vaš zahtjev, oni će to učiniti.

A to me nevjerojatno ljuti. Evo što želim da osiguravajuća društva znaju o poremećajima prehrane.
Upravo mi je jedna prijateljica odbila osigurati osiguranje i morala je neočekivano napustiti centar za liječenje. Ja sam živopisan. Naše prehrambeni poremećaj umova igrat će nam puno trikova ako naše osiguranje odbije pokrivanje liječenja, ali dopustite mi da budem jasne dvije stvari: ako osiguranje vam uskraćuje liječenje, ne znači da niste bolesni i ne znači da ne zaslužujete dobiti bolje.

Društva za osiguranje ne zapošljavaju stručnjake za poremećaje prehrane

Realnost je, zdravstveno osiguranje je posao i u tome je unosno. Jedini brojevi koji su bitni za ljude iza stolova su marže. Osiguravajuća društva donose odluke hoće li ili ne odobriti ili odbiti liječenje poremećaja prehrane na temelju kratkog popisa (po mom mišljenju proizvoljnih) brojeva. Težina i BMI (indeks tjelesne mase) najčešće se navode, ali poremećaji prehrane mogu utjecati na ljude svih oblika i veličina. Niz laboratorijskih testova daje kratku sliku kako nečije tijelo funkcionira u tom trenutku - i nije jamstvo da će ista osoba biti stabilna za jedan dan. Ali ako je neki od tih brojeva čak i rubno „prihvatljiv“, osiguranje bi vam moglo vjerovatno uskratiti pokriće zbog vašeg poremećaja prehrane.

Ljudi koji odlučuju hoće li ili ne pokriti vaše liječenje poremećaja prehrane nisu liječnici - oni su voditelji slučajeva. Njihova se odluka svodi na suštinu, što je u njihovom slučaju profitna marža, a ne vaše zdravlje.

Nažalost, poremećaji prehrane mentalna su bolest, a velik dio štete ostaje neviđen. Pravi pokazatelji nečijeg zdravlja i oporavka su zdravi misaoni procesi i stavovi prema hrani, a zdrav i uravnotežen odnos s hranom i vježbanjem i smanjenje opsesije i prisile oko sebe hrana. Te su stvari nevidljive. Ne možete ih lako kvantificirati kao što možete izračunati rezultate i laboratorijske rezultate, tako da su ovo pokazatelji „zdravlja“ koji osiguranja koriste prilikom donošenja odluka o liječenju poremećaja prehrane. Težina? Stabiliziran krvni tlak? Laboratoriji "u granicama normale?" Sigurno ste bolji!

Želim da osiguravajuće kuće znaju da je moj poremećaj prehrane prava bolest

Nijedna druga medicinska bolest se ne liječi na ovaj način. Ako imate dijabetičar, osiguranje vam ne prestaje pružati inzulin kada vam se šećer u krvi normalizira. Ako imate rak, osiguranje ne odbija pokrivanje preostalih tretmana zračenjem samo zato što se tumor smanjio za nekoliko milimetara. Za oba, ali i mnoga druga zdravstvena stanja, osiguranja razumiju važnost dviju stvari: riješiti se korijena bolesti što je potpunije moguće i kontinuirano paziti da to ne učinite povratak.

Iako su mentalne bolesti, također su poremećaji prehrane stvarne, medicinske bolesti. U posljednjih pet do deset godina provedeno je nevjerojatno puno istraživanja oko bioloških korijena poremećaja prehrane, posebno anoreksija nervoze. Te se biološke komponente tada pogoršavaju životnim okolnostima.

Često korištena fraza na ovom području je: "Geni su napunili pištolj, a okruženje je povuklo okidač." Ne samo to, nego poremećaji prehrane imaju ozbiljne medicinske posljedice, koja se (onima koji ih doživljavamo) pojavljuju niotkuda - jednog dana ste zdravi i funkcionirate, drugi niste - i koji su kumulativni i mogu biti nepovratni.

Naši korijeni prehrane su korijenje vještina. Oni su simptomi različitog problema, bilo da je riječ o traumi, zlostavljanju, zanemarivanju, tjeskobi, depresiji ili bilo kojem drugom u nizu stvari. Naši utezi mogu biti stabilni, laboratorijski prihvatljivi, ali možda se nismo dotakli problema s kojima smo se pokušavali baviti u prvom redu. I baš poput zaustavljanja kemoterapije ili zračenja prije nego što je učinila svoj posao potpuno uklanjanja raka, zaustavljajući se liječenje poremećaja prehrane prije nego što se pozabavite onim problemima koji su ga prouzročili, stvara situaciju kao glavni razlog za relaps.

Konkretno, ovo je jedna od onih stvari koja osiguravajuća društva izgleda ne razumiju kada je u pitanju pružanje pokrića zbog poremećaja prehrane. Jedna ili dvije medicinske sestre ili liječnici koje bi tvrtka mogla zaposliti za pregled slučajeva nisu vjerovatni stručnjaci za poremećaje prehrane. K vragu, obučavam se kao savjetnik, a poremećaji prehrane bili su razmatranje u mojoj klasi dijagnoze. (Doslovno, misao: odbacili smo taj tjedan sa nastavnog plana i rekli su nam da "želimo" mogli bismo doći u dodatni razred gdje ćemo ih vjerojatno pokriti.)

Tužna stvarnost je da ljudi koji donose odluke o vašem liječenju poremećaja prehrane ne razumiju nužno poremećaje prehrane. I oni žive u društvu gdje stigme povezane s mentalnom bolešću divlja i gdje mnogi misle da je mentalna bolest nešto što ste izabrali i može je jednostavno „izbaciti iz sebe.“ Ne možemo „samo jesti“ i sigurno nismo odabrali ovaj pakao. Ti znaš bolje; Znam bolje; a vaš tim za liječenje zna bolje. Ali svi se moramo igrati unutar sustava koji ne poznaje bolje.

Što ako moja osiguranja odbije prehranu poremećaja?

Osiguranje odbija uskraćivanje za liječenje poremećaja prehrane (ovo je osobito uobičajeno na višim razinama skrbi poput bolničke i stambene) može se činiti nepremostivom preprekom. I to je prepreka, ali ne ona koja bi trebala potpuno uništiti oporavak i nije ona koja znači da se ne zaslužujete oporaviti.

Možda ćete se morati ponašati "kao da" smatrate da ste vrijedni brige, čak i ako u to ne vjerujete. Možda ćete se morati zalagati za sebe na način na koji to nikada prije niste učinili. Možda ćete se morati boriti kao da vaš život ovisi o tome, jer to jest.

A tučnjava je sasvim drugačiji post na blogu, prijatelji. Jedan za kasnije, kad nisam toliko ljut zbog načina na koji poremećaji prehrane tretiraju osiguravajuća društva.

Jess se može naći i na Google+, Facebook i Cvrkut.