Samoubojstvo i bipolarni poremećaj

Primer za depresiju i bipolarni poremećaj

II. DOBRI POREMEĆAJI KAO FIZIČKE BOLESTI

D. samoubistvo

Nijedna rasprava o teškoj depresiji nije potpuna bez spominjanja samoubojstva. Prvo se zapitajmo „Zašto se ljudi samoubistvo vode? Zašto to rade želim umrijeti?". Mnoge studije o ovom pitanju napravljene su intervjuima ljudi koji su pokušali samoubojstvo, ali nisu uspjeli (ili su bili "spašeni"), a ljudi koji su namjeravali počiniti samoubojstvo, ali nisu pronašli uvjerljiv razlog do. Vrlo jasan odgovor koji se pojavljuje jest da to čine ljudi koji samoubojstvo čine ne zapravo željeti umrijeti, radije su stigli do točke u kojoj je njihov sadašnji život nepodnošljiv više i više ne vide način da to promijene.

U tim se okolnostima samoubistvo promatra kao manje od dva zla: brza, čista, relativno bezbolna smrt pred smrt, spora, tmurna i mračna bijeda. Dopustite mi da naglasim ponovno samoubojstvo Ne možeš treba promatrati kao "pozitivan" čin koji ispunjava "želju smrti", već kao konačni, odvratni čin očaja i poraza. Postoje stotine poznatih slučajeva u kojima samoubojstvo nije uspjelo, jer ono što žrtva nije učinila rad (zapravo nije vrlo lako ubiti se bezbolno!) ili zato što je netko drugi intervenirao vrijeme; gotovo uvijek će osoba koja je pokušala reći „Hvala Bogu. Drago mi je da nije uspjelo; možda još uvijek imam priliku. "

Sjećam se da sam ležao na plaži Kona na Havajima u prvom tjednu siječnja 1988., razmišljajući "Hej! Ovo je prilično lijepo! Ja sam stvarno drago mi je što se moj plan za snimanje prije dvije godine nije ostvario! To bih propustio! “I sada tiho, ali sretno, svake godine promatram obljetnicu tog događaja.

Naravno, teška depresija savršeno se uklapa u gore navedeni opis. Ako depresija postane dovoljno jaka, dovoljno dugo dolazi dan kada će svatko pomisliti "Ne mogu više to izdržati. I nikad je neću preboljeti. Neuspjeh sam u svemu, a drag sam svojoj obitelji i prijateljima. Zapravo postoji samo jedan razuman izlaz. "Ako se slijedi ova razmišljanja do njezinog logičkog zaključka, ona predstavlja određenu smrt. Također predstavlja strašno poraz kako za žrtvu, tako i za društvo, jer posebno u slučaju depresije postoji a dobro šansa da njegov život limenka biti poboljšani, liječenjem, barem do točke kada više nije neizlječivo.

Iz tog razloga, kada depresivna osoba počne govoriti o samoubojstvu, mora se smatrati da je u hitnoj medicinskoj pomoći, i medicinska intervencija hitna! Ako se ikad nađete na razmišljanju o samoubojstvu, a nemate redovnog liječnika i ne znate kako potražiti pomoć, nazovite kriznu liniju u svojoj zajednici; gotovo sve zajednice imaju jednu; ako jedan ne postoji, onda kada sve drugo ne uspije nazvati 911. Ali dobiti pomoć. Brzo! Isto vrijedi ako ste u obitelji osobe ili ste prijatelj.

Jedna od prvih linija obrane od samoubojstva je krizna linija. Posvećeni ljudi koji upravljaju tim linijama vode težak život. Znaju da se bore za spas nečijeg života, često kada ta osoba nije u stanju ili ne želi dati izravne odgovore na pitanja i možda se čak bori protiv procesa spašavanja. Ovo je težak posao i strašna odgovornost.

Svi se trebamo sjećati radnika krizne linije kao ljudi koji rutinski obavljaju poslove "iznad i izvan službe". Nema sumnje da ove usluge štede puno živi svake godine. Usluga koju pruža krizna linija nije samo površno razgovaranje s pozivateljem, pokušavajući ga uvjeriti. Ako pozivatelj govori o samoubojstvu, osoba koja je nazvala pokušati će procijeniti koliko je akutna osoba hitno je: da li se pozivatelj samo loše osjeća i treba li razgovarati o tome ili je spreman učiniti to djelovati sada? Metode se razlikuju od mjesta do mjesta, ali u našoj će se zajednici pozivatelju postaviti nekoliko pitanja, od kojih će svako ispitati sljedeću višu razinu hitnosti. Ide ovako:

1. Imate li plan kako ćete se ubiti? Ako pozivatelj nema čak ni plan, hitno je da je opasnost ekstremna. Očito je da on / ona i dalje treba pomoć, ali možda ne baš ove minute.
2. Imate li načina da izvršite svoj plan? To jest, imate li pištolj, tablete, garažu u kojoj se možete zatvoriti i upaliti svoj automobil, most za skok... što god. Ako sredstva postoje, onda plan limenka biti pogubljen. Sljedeće što treba ustanoviti je li htjeti biti pogubljen.
3. Znate li kako koristiti sredstva koja ste odabrali? Odnosno, znate li kako napuniti pištolj i povući okidač, znate li koliko su tablete smrtonosne i slično. Ako to ne učinite, plan će manje djelovati; ali ako to učinite, imamo krizu.
4. Imate li vi htjeti to učiniti? Neki ljudi mogu pripremiti sve, ali u posljednjem trenutku ne mogu izdržati da misle o sebi prekriveni krvlju, zgužvani i slomljeni ili bilo što drugo.
5. Postoji li nešto što bi vam moglo promijeniti mišljenje? Ponekad ljudi pričvršćuju "slučajnosti" na plan smrti: npr. ako se neki gubitak može nadoknaditi (djevojko, suprug, posao itd.) Ili ponekad neće provoditi svoj plan dok se ne dogodi neki drugi događaj (npr. bolesni roditelj umire). Postojanje takvog stanja kupuje vrijeme: vrijeme za pomoć pozivaocu.
6. Jeste li spremni za to sada? Ovo je dno crta. Ako je razgovor toliko zaleđen, kriza je ekstremna i pomoć bi trebala biti na putu. To će često biti policijski automobil i hitna pomoć. Osoba koja se sada odazove ima dva zadatka: (a) zadržavanje pozivatelja u razgovoru, bez obzira na to, i (b) govoreći mu da je pomoć uključena put, opisujući što će se dogoditi kad tamo dođe tako da pozivatelj ne bi paničario i povukao obarač kad netko kuca na vrata.

Ima toga više od ovoga, ali to daje okus. Kao što vidite, operateri kriznih linija vode stresan život, a gubitak osjećaju oštro kada postupak `propadne` (ili je to bio pozivatelj?), A pomoć ne stigne tamo na vrijeme. Dar koji daju čovječanstvu svojim suosjećanjem je nezamisliv.

Sljedeći: