Opcije liječenja ADHD-a za odrasle - pregled

Najbolje strategije liječenja ADHD-a za odrasle su one multimodalne - kombinacije nekoliko različitih, komplementarnih pristupa koji zajedno djeluju na smanjenju simptoma. Za jednu osobu, ova idealna kombinacija može uključivati ​​lijekove, prehranu, vježbanje i terapiju ponašanja. Za nekog drugog to može značiti uzimanje dodataka, sudjelovanje u CBT-u i pridruživanje ADHD grupi za podršku.

Pronalaženje pravih tretmana - i upravljanje njima - zahtijeva istraživanje, planiranje, organizaciju i upornost. U početku razgovarajte s liječnikom o mogućnostima. Ako koristite lijekove, razgovarajte s stručnjakom koji propisuje lijek o njegovoj stručnosti s dodatnim mogućnostima liječenja. Ako ne koristite lijekove, pronađite profesionalca koji se specijalizirao za vrste tretmana koje želite koristiti - na primjer, nutricionist ili psiholog koji su specijalizirani za terapiju ponašanja.

Imajući to na umu, započnite s čitanjem ovog pregleda ADHD tretmane kako bi razumjeli vaše mogućnosti.

Liječenje ADHD-a za odrasle 1: Lijekovi

Lijekovi su često prva linija obrane protiv simptoma ADHD-a iz jednog jednostavnog razloga: studije pokazuju da je to najučinkovitije. "Kad mi odrasli postavljaju pitanja zašto trebam isprobati lijekove za upravljanje ADHD-om, moj odgovor se uvijek svodi na dvije riječi: Lijek djeluje", kaže Russell A. Barkley, doktor medicine, klinički profesor psihijatrije i pedijatrije na Medicinskom sveučilištu u Južnoj Karolini. "Kad pronađete pravi lijek, možete doživjeti znatna poboljšanja simptoma ADHD-a." Uz pravi lijek i optimalnu dozu, stopa uspjeha je visoka: Lijekovi djeluju na najmanje 80 posto osoba s ADHD-om.

Iako je široko učinkovit, lijek nije lak odgovor. Prije nastavka liječenja lijekovima, pacijenti trebaju uzeti u obzir sljedeće:

• Pronalaženje pravih lijekova, doziranja i raspored može potrajati mjesecima.
• Svaki lijek kod nekih ljudi ima nuspojave. Uravnotežavanje pozitivnih učinaka lijekova je postupak pokušaja i pogreške. Trebat će vam vremena da pronađete optimalne lijekove i doziranje s minimalnim ili nultim nuspojavama.
• Da biste maksimalno iskoristili lijekove, morate komunicirati s liječnikom koji propisuje lijek i slijediti njegove savjete, posebno u početnoj fazi uzimanja lijekova. Ova je komunikacija potrebna za pravodobno prilagođavanje doziranja i kontrolu nuspojava.
• Lijek nije čarobni metak. Pomaže u upravljanju nekim simptomima ADHD-a, ali ne liječi poremećaj.
• Dopuna lijekova bihevioralnom terapijom i / ili treniranjem često je učinkovitija strategija od upravljanja ADHD-om samo s jednim ili drugim, kao što su pokazala istraživanja¹

[Besplatni vodič: Što jesti (i izbjegavati) za poboljšane simptome ADHD-a]

Liječenje ADHD-a za odrasle: terapije ponašanja

Sama medicina nije dovoljan tretman za većinu odraslih osoba s ADHD-om. To se posebno odnosi na odrasle osobe koji se bore s poslom i svakodnevnim obvezama. Dok lijekovi djeluju na neurološkoj razini kako bi regulirali mozak, ponašanja se bave specifičnim problemima ponašanja podučavajući pojedinca kako strukturirati svoje vrijeme, uspostaviti predvidljivost i rutine i povećati pozitivnost rezultati. Terapija ponašanja može pomoći promjeni ponašanja putem kondicioniranja, što uključuje sljedeće:

• Stvaranje okruženja pogodnog za odgovarajuće ponašanje
• Pružanje pozitivnih povratnih informacija i pojačanje za prihvatljivo ponašanje i poboljšanja
• Utvrđivanje jasnih posljedica za neželjeno ponašanje, što može dovesti do uskraćivanja nagrade / pohvale ili nametanja negativnih posljedica
• Dosljedan u pogledu očekivanja i posljedica, i pozitivnih i negativnih

Terapija ponašanja mijenja negativne navike i ponašanje kod mnogih odraslih.

Liječenje ADHD-a za odrasle: Kognitivna bihevioralna terapija (CBT)

Ovaj pristup, koji se često koristi u kombinaciji s lijekovima, provodi terapeut koji radi s vama kako bi precizirao problematična ponašanja i razvio strategije za njihovo mijenjanje. CBT je kratkoročan, ciljani oblik psihoterapije koji ima za cilj promijeniti negativne obrasce razmišljanja i promijeniti način na koji pacijent osjeća sebe, svoje sposobnosti i svoju budućnost. Evo kako to funkcionira:

• Odaberite jedno problematično ponašanje - odugovlačenje, recimo - da biste radili odjednom.
• Shvatite motivaciju za ponašanje i promijenite misli i percepcije koje ga uzrokuju
• Razviti praktične načine za promjenu ponašanja
• Primijenite strategije i isprobajte nove ako ne djeluju

Ovaj je pristup učinkovit za većinu ljudi s ADHD-om. Izuzeci od ovog pravila su ljudi kojima je potreban strukturiraniji pristup, poput onih s opozicijskim prkosnim poremećajem koji nisu voljni surađivati ​​u upravljanju svojim ponašanjem. Promjena iskrivljenih misli i rezultirajuća promjena u obrascima ponašanja učinkovita je i u liječenju poremećaja raspoloženja, anksioznosti i drugih emocionalnih problema.

[Potpuni izbor mogućnosti liječenja ADHD-a]

Alternativni ili komplementarni tretmani

Neki se odlučuju za upravljanje svojim simptomima - u cjelini ili u kombinaciji s lijekovima i ponašanjem terapije - kroz prehranu, fizičku aktivnost i alternativne terapije poput meditacije ili mozga trening.

Liječenje ADHD-a za odrasle 4: Prehrana i dodaci

Promjenom svakodnevnog odabira hrane povećajte potrošnju određene ADHD-hranjive hranjive tvari - riblje ulje, minerali cink, željezo i magnezij - kao i bjelančevine i složeni ugljikohidrati mogu pomoći mozgu u optimalnoj razini i kontrolirati promjene raspoloženja i ponašanja.

Liječenje ADHD-a za odrasle 5: tjelovježba

"Zamislite vježbanje kao lijek", kaže John Ratey, M.D., izvanredni klinički profesor psihijatrije na Harvard Medical School i autor Iskra: Revolucionarna nova znanost vježbanja i mozga. "Vježba uključuje sustav pažnje, takozvane izvršne funkcije - određivanje slijeda, radnu memoriju, određivanje prioriteta, inhibiranje i održavanje pažnje."

Hodanje 30 minuta, četiri puta tjedno, dovoljno je vježbanje da biste donijeli korist.

Liječenje ADHD-a za odrasle 6: Terapija u prirodi

Dnevna doza prirode - šetnja šumom ili provođenje vremena u stakleniku - može umanjiti simptome ADHD-a. To je učvršćeno u studiji iz 2004. godine, gdje su istraživači utvrdili da "zelene aktivnosti na otvorenom smanjuju simptome znatno više nego aktivnosti koje se obavljaju u drugim sredinama."²Nekoliko stručnjaka savjetuje da pacijenti koriste terapiju prirodom u kombinaciji s lijekovima na recept i bihevioralnom terapijom.

Mentalna meditacija i joga

Promišljena svijestili pažnja podrazumijeva veliku pozornost svojim mislima, osjećajima i tjelesnim senzacijama; drugim riječima, razvijam veću svijest o tome što se događa s vama iz trenutka u trenutak. Može se koristiti kao sredstvo za poticanje wellnessa, posebno psihološkog blagostanja. Slične tehnike su korištene za snižavanje krvnog tlaka i za liječenje kronične boli i anksioznost.

Studija iz 2005. na Državnom sveučilištu Arizona otkrila je to djeca koja su sudjelovala u budnosti vježbe su imale manje simptoma ADHD-a, plus veću pažnju od djece koja nisu sudjelovala u vježbama.³Razumno je da te blagodati vrijede i za odrasle.

joga, fizičku i duhovnu praksu podrijetlom iz Indije, pruža slične prednosti do vedrine i meditacije, smanjujući anksioznost uz istovremeno povećanje energije.

Liječenje ADHD-a za odrasle 7: Trening mozga

Terapije za treniranje mozga poput neurofeedback-a i Cogmed-a daju ozbiljno obećanje: povećana pažnja i radna memorija bez lijekova. Znanstvena zajednica, međutim, još nije uvjerena.⁴

"Radna memorija je sposobnost da nekoliko sekundi držite informacije u svom umu, manipulirate njima i koristite ih u svom razmišljanju", kaže Ari Tuckman, Psy. D., klinički psiholog iz West Chestera, Pennsylvania. "Središnji je dio koncentracije, rješavanja problema i kontrole impulsa."

Pojedinci s ADHD-om ne mogu se uvijek držati informacija jer im se pažnja otima. Poboljšanje kapaciteta radne memorije treningom mozga omogućava pojedincu da obraća pažnju, odupire se distrakciji, bolje upravlja emocijama i nauči.

Neurofeedback je oblik treninga u mozgu koji koristi vježbe mozga za smanjenje impulzivnosti i povećanje pozornosti. Mozak emitira različite vrste valova, ovisno o tome jesmo li u fokusiranom stanju ili sanjamo. Cilj neurofeedback-a je naučiti pojedince da proizvode uzorke moždanih valova koji odražavaju fokus. Rezultat: Neki simptomi ADHD-a - naime, impulzivnost i distraktibilnost - smanjuju se.

Liječenje ADHD-a za odrasle 8: Treniranje

ADHD trener zna za specifične, jedinstvene izazove s kojima se suočavaju ljudi s kondicijom i može im pomoći da steknu vještinu za prevladavanje tih problema. Dio navijačica, dio upravitelja zadataka, dio osobni asistent, dio nastavnik, trener može vam pomoći u sljedećem:

• Razvijte strukture za organiziranje svog života
• Napravite planove i postavite ciljeve
• Budite i ostanite motivirani
• Razvijte vještine upravljanja vremenom i novcem

Neki se treneri svakodnevno susreću sa svojim klijentima; ostali su u redovnom kontaktu telefonom. Ostali se susreću s klijentima u njihovim domovima kako bi im pomogli u određivanju zadataka, poput organiziranja radova ili rada na socijalnim vještinama.

Kako pristupiti tretmanu ADHD-a

Većina ljudi s ADHD-om isprobava razne programe liječenja kako bi maksimizirali kontrolu simptoma. Ako to planirate voditi, vodite dnevnik kako biste mogli pratiti napredak svojih napora i razumjeti ishode svake pokušane strategije. Ne bacajte tretman iz svog plana ako se promjene ne odvijaju tako brzo koliko želite. Za promjenu je potrebno vrijeme. Prije nego što prestanete - osim ako se nuspojave ne ometaju u vašem životu, posavjetujte se sa stručnjakom. Potražite načine kako prilagoditi tretman prije nego što se od njega odreknete.

¹„14-mjesečno randomizirano kliničko ispitivanje strategija liječenja za poremećaj pažnje / hiperaktivnost.“ Arhiv opće psihijatrije 56.12 (1999): 1073. Mreža.
²Kuo, Frances E. i Andrea Faber Taylor. "Potencijalni prirodni tretman za poremećaj manjka pažnje / hiperaktivnost: dokazi iz nacionalne studije." Američki časopis za javno zdravstvo 94.9 (2004): 1580–1586. Ispis.
³Dr. Maria Napoli, Paul Rock Krech i Lynn C. Holley. „Obuhvatni pažnja za učenike osnovnih škola.“ Časopis Primijenjene školske psihologije (2005).
⁴Geladà ©, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras i Jaap Oosterlaan. „Ponasni učinci neurofeedback-a u usporedbi sa stimulatorima i tjelesnom aktivnošću u poremećaju pozornosti / hiperaktivnosti.“ The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Mreža.

[Pravi cilj, pogrešna strategija: 11 novih ideja liječenja]

Ažurirano 2. prosinca 2019. godine