Potpuni izbor mogućnosti liječenja ADHD-a za djecu

Vaše mogućnosti liječenja ADHD-a

Najbolje strategije liječenja hiperaktivnosti poremećaja pažnje (ADHD ili ADD) su multimodalni - kombinacije nekoliko različitih, komplementarnih pristupa koji zajedno djeluju na smanjenju simptoma. Za jedno dijete ova idealna kombinacija može uključivati Lijekovi protiv ADHD-a, ADHD prehrana, vježbanje i bihevioralna terapija. Za drugo, to može značiti uzimanje ADHD dodaci i vitamini, vježbajući pažljivost i provodeći puno vremena na otvorenom u prirodi.

Pronalaženje pravih tretmana - i upravljanje njima - zahtijeva istraživanje, planiranje, organizaciju i upornost. U početku razgovarajte s liječnikom svog djeteta o mogućnostima. Ako koristite lijekove, razgovarajte s stručnjakom koji propisuje lijek o njegovoj stručnosti s dodatnim mogućnostima liječenja. Ako odlučite da djetetu ne dajete lijekove, pronađite stručnjaka koji je specijaliziran za vrste tretmana koje želite koristiti - na primjer, psihologa koji je specijaliziran za bihevioralnu terapiju.

Imajući to u vidu, započnite s čitanjem ovog pregleda liječenja za ADHD kako bi djeca razumjela mogućnosti.

ADHD liječenje lijekovima

Lijekovi su često prva linija obrane protiv simptoma ADHD-a iz jednog jednostavnog razloga: studije pokazuju da je stimulativno liječenje najučinkovitije liječenje. "Kad me pitaju zašto trebaju probati lijekove za liječenje ADHD-a, moj odgovor se uvijek svodi na dvije riječi: Lijek djeluje", kaže Russell A. Barkley, doktor medicine, klinički profesor psihijatrije i pedijatrije na Medicinskom sveučilištu u Južnoj Karolini. "Kad pronađete pravi lijek, možete doživjeti znatna poboljšanja simptoma ADHD-a." S pravom lijeka i optimalne doze, stopa uspjeha je visoka: lijek djeluje na najmanje 80 posto ljudi s ADHD.

smjernice kliničke prakse koje je razvila Američka akademija za dječju i adolescentnu psihijatriju (AACAP) preporučuju lijekove kao osnovni tretman ADHD-a kod djece školske dobi pozivajući se na formalni pregled od 78 studije o liječenju ADHD-a, koje "uporno podupiru superiornost nadraživača nad ne-lijekom tretman „.

[Besplatni resursi: Vodič za roditelje o ADHD lijekovima]

Čak je i citirani Multi-Modal Studija zadružne skupine MTA-e, koji je zaključio da je lijek kombiniran s terapijom ponašanja optimalno liječenje djece s ADHD-om, priznao da je "farmakološka intervencija za ADHD efikasnija od samog ponašanja".

Iako je široko učinkovit, lijek nije lak odgovor. Prije nastavka liječenja lijekovima, roditelji trebaju uzeti u obzir sljedeće:

• Pronalaženje pravih lijekova, doziranja i raspored može potrajati mjesecima.
• Svaki lijek ima nuspojave za neke pojedince. Uravnotežavanje pozitivnih učinaka lijekova je postupak pokušaja i pogreške. Trebat će vam vremena za vaše dijete pronaći optimalni lijek i doziranje s minimalnim ili nultim nuspojavama.
• Da biste maksimalno iskoristili lijekove, morate komunicirati s liječnikom koji propisuje lijek i slijediti njegove savjete, posebno tijekom početne faze započinjanja lijekova. Ova je komunikacija potrebna za pravodobno prilagođavanje doziranja i kontrolu nuspojava.
• Lijek nije čarobni metak. Pomaže u upravljanju nekim simptomima ADHD-a, ali ne liječi poremećaj. Vaše će dijete i dalje trebati izgraditi osnovne vještine izvršnog funkcioniranja.
• Dopunjavanje lijekova bihejvioralnom terapijom, trening roditeljai trening je često učinkovitija strategija od upravljanja ADHD-om s jednim ili drugim, kao što su pokazala istraživanja.¹

ADHD liječenje terapijama ponašanja

Sama medicina nije dovoljan tretman za većinu djece sa ADHD-om. To se posebno odnosi na djecu i adolescente koji se suočavaju sa izazovima vezanim za ADHD u školi, s vršnjacima i / ili kod kuće sa svojim obiteljima. Dok lijekovi djeluju na neurološkoj razini da reguliraju mozak, terapija ponašanjem se bavi specifičnim problematičnim ponašanjima koja su povezana s tim vještine funkcioniranja izvršne vlasti podučavajući dijete kako da strukturira svoje vrijeme, uspostavi predvidljivost i rutine i poveća pozitivnost rezultati. Terapija ponašanja može pomoći promjeni ponašanja kroz svjesnost i praksu, što uključuje sljedeće:

• Stvaranje okruženja pogodnog za odgovarajuće ponašanje
• Pružanje pozitivnih povratnih informacija i pojačanje za prihvatljivo ponašanje i poboljšanja
• Utvrđivanje jasnih posljedica za neželjeno ponašanje, što može dovesti do uskraćivanja nagrade / pohvale ili nametanja negativnih posljedica
• Dosljedan u pogledu očekivanja i posljedica, i pozitivnih i negativnih

Terapija ponašanja pomaže mnogoj djeci poboljšati svoje stavove i školske rezultate. Ova vrsta terapije često uključuje obuka roditelja - a ponekad i učitelji. Ključno je usredotočiti se na poboljšanje ponašanja u jednom trenutku, tako da roditelji, učitelji, praktičari i djeca mogu odrediti koje pojedinačne strategije rade.

[Kako tačno djeluje terapija ponašanja?]

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT)

Ovaj pristup, koji se često koristi u kombinaciji s lijekovima, provodi terapeut koji radi s vašim djetetom na pronalaženju problematičnih ponašanja i razvijanju strategija za njihovo mijenjanje. CBT je kratkoročan, ciljani oblik psihoterapije koji ima za cilj promijeniti negativne obrasce razmišljanja i promijeniti način na koji pacijent osjeća sebe, svoje sposobnosti i svoju budućnost. Evo kako to funkcionira:

• Odaberite jedno problematično ponašanje - odugovlačenje, recimo - da biste radili odjednom.
• Shvatite motivaciju za ponašanje i promijenite misli i percepcije koje ga uzrokuju
• Razviti praktične načine za promjenu ponašanja
• Primijenite strategije i isprobajte nove ako ne djeluju

Ovaj je pristup učinkovit za većinu djece s ADHD-om. Izuzeci od ovog pravila su vrlo mala djeca - koja nisu u stanju artikulirati svoje misli i osjećaje - i ona kojima je potreban strukturiraniji pristup, poput djece sa opozicijski prkosni poremećaj koji ne žele surađivati ​​u upravljanju svojim ponašanjem. Promjena iskrivljenih misli i rezultirajuća promjena u obrascima ponašanja učinkovita je i u liječenju poremećaja raspoloženja, anksioznosti i drugih emocionalnih problema.

Liječenje ADHD-a alternativnim ili komplementarnim tretmanima

Neke se obitelji odlučuju za upravljanje simptomima svog djeteta - u cjelini ili u kombinaciji s lijekovima i terapije ponašanja - kroz prehranu, fizičku aktivnost i alternativne terapije poput meditacije ili mozga trening.

Hrana i dodaci prehrani

Promjena vašeg obroka plan povećati potrošnju određenih ADHD-hranjive hranjive tvari - riblje ulje, minerali cink, željezo i magnezij - kao i bjelančevine i složeni ugljikohidrati, mogu pomoći funkcioniranju mozga na optimalnim razinama i kontrolirati promjene raspoloženja i ponašanja. Ograničavanje šećera, umjetnih konzervansa i umjetnog bojenja hrane smanjuje hiperaktivnost u neke djece.

Vježba za ADHD

"Zamislite vježbanje kao lijek", kaže John Ratey, M.D., izvanredni klinički profesor psihijatrije na Harvard Medical School i autor Iskra: Revolucionarna nova znanost vježbanja i mozga. „Vježba uključuje sustav pozornosti, takozvane izvršne funkcije - određivanje slijeda, radnu memoriju, određivanje prioriteta, inhibiranje i održavanje pažnje. Na praktičnoj razini, to čini djecu manje impulsivnima, što ih čini još spremnijima za učenje. "

Studija iz 2015. objavljena u časopisu Časopis za nenormalnu psihologiju otkrili da 30 minuta vježbanja prije škole može pomoći djeci s ADHD fokusom i upravljanjem raspoloženjem. To čak može smanjiti potrebu za stimulansima za liječenje simptoma.²

Hodanje 30 minuta, četiri puta tjedno, dovoljno je vježbanje da biste donijeli korist.

Prirodna terapija za ADHD

Dnevna doza prirode - šetnja šumom ili provođenje vremena u stakleniku - može umanjiti simptome ADHD-a i kod odraslih i kod djece. To je učvršćeno u studiji iz 2004. godine, gdje su istraživači utvrdili da "zelene aktivnosti na otvorenom smanjuju simptome znatno više nego aktivnosti koje se obavljaju u drugim sredinama."³Nekoliko stručnjaka savjetuje da pacijenti koriste terapiju prirodom u kombinaciji s lijekovima na recept i terapijom ponašanja.

Uzorna meditacija i joga za ADHD

Mentalna svjesnost ili pažnja podrazumijeva veliku pozornost svojim mislima, osjećajima i tjelesnim senzacijama; drugim riječima, razvijam veću svijest o tome što se događa s vama iz trenutka u trenutak. Može se koristiti kao sredstvo za poticanje wellnessa, posebno psihološkog blagostanja. Slične tehnike koriste se za snižavanje krvnog tlaka i za upravljanje kroničnom boli, tjeskobom i poremećajima raspoloženja.

Studija iz 2005. na Državnom sveučilištu u Arizoni otkrila je da djeca s ADHD-om koja su sudjelovala u vježbama svijesti imaju niži test anksioznosti i manji broj simptoma ADHD-a, plus veća pažnja od djece koja nisu sudjelovala u vježbe.⁴

joga, fizička i duhovna praksa podrijetlom iz Indije, pruža slične blagodati praktikovanju uma i meditacije, smanjujući anksioznost uz povećanje energije.

Trening mozga za ADHD

Trening mozga poput Neurofeedback i Cogmed daju ozbiljno obećanje: povećana pažnja i radna memorija bez lijekova. Znanstvena zajednica, međutim, još nije uvjerena.⁵

"Radna memorija je sposobnost da držite informacije u svom umu nekoliko sekundi, manipulirate njima i koristite ih u svom razmišljanju", kaže Ari Tuckman, Psy. D., klinički psiholog iz West Chestera, Pennsylvania. "Središnji je dio koncentracije, rješavanja problema i kontrole impulsa."

Djeca s ADHD-om ne mogu se uvijek držati informacija jer im se pažnja otima. Poboljšanje kapaciteta radne memorije treningom mozga omogućava pojedincu da obraća pažnju, odupire se distrakciji, bolje upravlja emocijama i nauči.

Neurofeedback je oblik treninga u mozgu koji koristi vježbe mozga za smanjenje impulzivnosti i povećanje pozornosti. Mozak emitira različite vrste valova, ovisno o tome jesmo li u fokusiranom stanju ili sanjamo. Cilj neurofeedback-a je naučiti djecu da proizvode uzorke moždanih valova koji odražavaju fokus. Rezultat: Neki simptomi ADHD-a - naime, impulzivnost i distraktibilnost - smanjuju se.

Treniranje za ADHD

ADHD trener zna za specifične, jedinstvene izazove s kojima se suočavaju ljudi s kondicijom i može im pomoći u stjecanju vještina za prevladavanje tih problema. Dio navijačice, dijelom voditelj zadataka, dio osobni asistent, dio nastavnik, trener može pomoći tinejdžerima da urade sljedeće:

• Razviti strukture za organizaciju
• Napravite planove i postavite ciljeve
• Budite i ostanite motivirani
• Razvijte vještine upravljanja vremenom i novcem

Neki se treneri svakodnevno susreću sa svojim klijentima; ostali su u redovnom kontaktu telefonom. Ostali se susreću s klijentima u njihovim domovima kako bi im pomogli u određivanju zadataka, poput organiziranja radova ili rada na socijalnim vještinama.

Kako pristupiti tretmanu ADHD-a za djecu s ADHD-om

Većina obitelji djece s ADHD-om isprobava razne programe liječenja kako bi maksimizirali kontrolu simptoma. Ako to planirate voditi, vodite dnevnik kako biste mogli pratiti napredak svojih napora i razumjeti rezultate svake strategije koju isprobate. Ne bacajte tretman iz svog plana ako se promjene ne odvijaju tako brzo koliko želite. Za promjenu je potrebno vrijeme. Prije nego što prestanete - osim ako nuspojave ne ometaju život vašeg djeteta - posavjetujte se sa stručnjakom. Potražite načine kako prilagoditi tretman prije nego što se od njega odreknete.

[Kako znamo da liječenje djeluje?]

¹„14-mjesečno randomizirano kliničko ispitivanje strategija liječenja za poremećaj pomanjkanja pažnje / hiperaktivnost.“ Arhiv opće psihijatrije 56.12 (1999): 1073. Mreža.
²Hoza, Betsy, Alan L. Smith, Erin K. Shoulberg, Kate S. Linnea, Travis E. Dorsch, Jordan A. Blazo, Caitlin M. Alerding i George P. McCabe. "Randomizirana pokusna istraga učinaka aerobne fizičke aktivnosti na simptome poremećaja pozornosti / hiperaktivnosti u djece". Časopis za abnormalnu dječju psihologiju 43.4 (2014): 655-67. Mreža.
³Kuo, Frances E. i Andrea Faber Taylor. "Potencijalni prirodni tretman za poremećaj manjka pažnje / hiperaktivnost: dokazi iz nacionalne studije." Američki časopis za javno zdravstvo 94.9 (2004): 1580–1586. Ispis.
⁴Dr. Maria Napoli, Paul Rock Krech i Lynn C. Holley. „Obuhvatni pažnja za učenike osnovnih škola.“ Časopis Primijenjene školske psihologije (2005).
⁵Geladà ©, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras i Jaap Oosterlaan. „Ponasni učinci neurofeedback-a u usporedbi sa stimulatorima i tjelesnom aktivnošću u poremećaju pozornosti / hiperaktivnosti.“ The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Mreža.

Ažurirano 1. studenog 2019. godine