Alternativni uređaji za uzimanje inzulina

Sadržaj:

• Koji su drugi uređaji za uzimanje inzulina dostupni?
• Kakvi su izgledi za umjetnu gušteraču?
• Točke za pamćenje
• Nada kroz istraživanje
• Za više informacija
• Zahvale

Puno ljudi s dijabetesom mora uzimati inzulin na upravljati svojom bolešću.

Većina ljudi koji uzimaju inzulin koriste iglu i štrcaljku za ubrizgavanje inzulina upravo ispod kože. Na raspolaganju je nekoliko drugih uređaja za uzimanje inzulina, a novi pristupi su u fazi izrade. Bez obzira koji pristup osoba koristi za uzimanje inzulina, važno je dosljedno praćenje razine glukoze u krvi. Dobra kontrola glukoze u krvi može spriječiti komplikacije dijabetesa.

Koji su drugi uređaji za uzimanje inzulina dostupni?

Inzulinske olovke pružaju povoljan način ubrizgavanja inzulina i mogu biti manje bolni od standardne igle i šprice. Olovka za inzulin izgleda poput olovke s uloškom. Neki od ovih uređaja koriste zamjenske spremnike inzulina. Ostale olovke su napunjene inzulinom i nakon ubrizgavanja inzulina su potpuno za jednokratnu upotrebu. Korisnici inzulinske olovke zabadaju kratku, finu iglu za jednokratnu upotrebu na vrh olovke prije injekcije. Tada korisnici okreću kotačić za odabir željene doze inzulina, ubrizgavaju iglu i pritisnu klip na kraju kako bi inzulin dozirali upravo ispod kože. Olovke za inzulin manje se primjenjuju u Sjedinjenim Državama nego u mnogim drugim zemljama.

Olovke za inzulin pogodna su alternativa iglama i štrcaljkama za injekcije inzulina.

Vanjske inzulinske pumpe obično se odnose na palubu karata ili mobitela, teže oko 3 unče, a mogu se nositi u pojasu ili nositi u džepu. Većina pumpi koristi jednokratni plastični uložak kao spremnik inzulina. Igla i klip privremeno su pričvršćeni u uložak kako bi korisnik mogao napuniti spremnik inzulinom iz bočice. Tada korisnik uklanja iglu i klip i puni napunjeni uložak u pumpu.

Inzulinske pumpe sadrže dovoljno inzulina nekoliko dana. Infuzijski set prenosi inzulin iz pumpe u tijelo kroz fleksibilne plastične cijevi i meku cijev ili iglu umetnutu ispod kože.

Infuzijski setovi za jednokratnu upotrebu koriste se s inzulinskim pumpama za dostavu inzulina na mjesto infuzije na tijelu, poput trbuha. Infuzijski setovi uključuju kanilo - iglu ili malu, meku cijev - koju korisnik ubacuje u tkivo ispod kože. Na raspolaganju su uređaji koji pomažu u umetanju kanile. Uska, fleksibilna plastična cijev dovodi inzulin iz pumpe do mjesta infuzije. Na površini kože ljepljivi flaster ili preljev drže set infuzija na mjestu dok ga korisnik ne zamijeni nakon nekoliko dana.

Korisnici postavljaju crpke tako da kontinuirano tijekom dana daju neprekidnu "bazalnu" količinu inzulina. Pumpe također mogu dati "bolusne" doze - jednokratno veće doze - inzulina tijekom obroka i u vrijeme kada je glukoza u krvi previsoka, na osnovu programa koji je postavio korisnik. Često praćenje glukoze u krvi je neophodno za određivanje doze inzulina i za osiguravanje isporuke inzulina.

Portovi za ubrizgavanje pružiti alternativu svakodnevnim injekcijama. Otvori za ubrizgavanje izgledaju kao infuzijski setovi bez dugih cijevi. Poput infuzijskih setova, otvori za injekciju imaju kanilu koja je umetnuta u tkivo ispod kože. Na površini kože ljepljivi flaster ili preljev drže luku na mjestu. Korisnik ubrizgava inzulin kroz otvor iglom i štrcaljkom ili olovkom za inzulin. Luka ostaje na mjestu nekoliko dana i tada se zamjenjuje. Korištenje injekcijskog otvora omogućuje čovjeku da smanji broj proboja kože na jednu svakih nekoliko dana kako bi primijenio novi otvor.

Upotreba luka za ubrizgavanje smanjuje broj proboja kože na jednu svakih nekoliko dana za nanošenje novog otvora. Korisnik ubrizgava inzulin kroz luku.

Pomagala za ubrizgavanje su uređaji koji pomažu korisnicima da daju injekcije iglama i štrcaljkama pomoću opružnih držača brizgalica ili stabilizatora. Mnoga pomagala za ubrizgavanje imaju gumb koji korisnik pritisne za ubrizgavanje inzulina.

Mlaznice za ubrizgavanje inzulina pošaljite fini sprej inzulina u kožu pod visokim tlakom, umjesto da koristite iglu za dostavu inzulina.

---

Kakvi su izgledi za umjetnu gušteraču?

Da bi prevladali ograničenja trenutne inzulinske terapije, istraživači dugo pokušavaju povezati nadzor glukoze i isporuku inzulina razvijanjem umjetne gušterače. Umjetna gušterača je sustav koji će, što je moguće bliže, oponašati zdravu gušteraču otkriva promjene u razini glukoze u krvi i automatski reagira na odvajanje odgovarajućih količina od inzulin. Iako nije lijek, umjetna gušterača može potencijalno značajno poboljšati njegu i upravljanje dijabetesom te smanjiti teret praćenja i upravljanja glukozom u krvi.

Umjetna gušterača na temelju mehaničkih uređaja zahtijeva najmanje tri komponente:

• sustav kontinuiranog praćenja glukoze (CGM)
• sustav davanja inzulina
• računalni program koji prilagođava isporuku inzulina na temelju promjena razine glukoze

CGM sustavi koje je odobrilo američko Uprava za hranu i lijekove (FDA) uključuju one koje su napravili Abbott, DexCom i Medtronic. Ctv sustav uparen s inzulinskom pumpom dostupan je od tvrtke Medtronic. Ovaj integrirani sustav, nazvan MiniMed Paradigma REAL-Time System, nije umjetni gušterača, ali jest predstavljaju prvi korak u pridruživanju sustava za nadgledanje glukoze i inzulina pomoću najnaprednije tehnologije dostupno.

Više informacija o sustavima CGM potražite u informativnom listu Nacionalne klirinške službe za dijabetes Kontinuirano praćenje glukoze ili nazovite 1-800-860-8747 da zatražite kopiju.

Točke za pamćenje

• Mnogi oboljeli od dijabetesa kojima treba inzulin koriste iglu i štrcaljku za ubrizgavanje inzulina pod kožu.
• Najčešći alternativni načini isporuke inzulina su inzulinske olovke i inzulinske pumpe. Dostupni su i otvori za ubrizgavanje, pomagala za ubrizgavanje i mlaznici za ubrizgavanje inzulina.
• Istraživači razvijaju umjetnu gušteraču, sustav mehaničkih uređaja koji će automatski prilagoditi isporuku inzulina na temelju promjena razine glukoze.
• Ljudi koji uzimaju inzulin trebaju redovito nadzirati razinu glukoze u krvi.
• Dobra kontrola glukoze može spriječiti komplikacije dijabetesa.

Nada kroz istraživanje

Istraživanje je podržano od Nacionalnog instituta za dijabetes i probavne bolesti, bubrega i Nacionalnog instituta za zdravlje doprinoseći razvoju novih tehnologija za kontinuirano praćenje glukoze, isporuku inzulina i umjetnog gušterače.

Sudionici u kliničkim ispitivanjima mogu igrati aktivniju ulogu u vlastitom zdravstvu, dobiti pristup novim istraživački tretmani prije nego što budu široko dostupni, a drugima pomažu pridonoseći medicinskom istraživanje. Za informacije o trenutnim studijama posjetite www. ClinicalTrials.gov.

Za više informacija

Za više informacija o inzulinu i uređajima za uzimanje inzulina, pogledajte

• publikacija Ono što moram znati o lijekovima protiv dijabetesa, dostupno pozivom na 1-800-860-8747
• informacije FDA o uređajima za inzulin i uređaje za dostavu inzulina na www.fda.gov/diabetes/insulin.html
• godišnja je Američka udruga za dijabetes Vodič za resurse na www.diabetes.org/diabetes-forecast/resource-guide.jsp

Zahvale

Publikacije koje je izdala Clearinghouse pažljivo pregledavaju i znanstvenici NIDDK i vanjski stručnjaci. Ovu je publikaciju pregledao William V. Tamborlane, M.D., Sveučilište Yale

Ova publikacija može sadržavati podatke o lijekovima. Kada je pripremljena, ova je publikacija sadržavala najnovije dostupne informacije. Za ažuriranja ili pitanja o bilo kojim lijekovima obratite se američkoj Agenciji za hranu i lijekove besplatno na broj 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) ili posjetite www.fda.gov. Konzultirajte svog liječnika za više informacija.

---

Nacionalni obrazovni program za dijabetes

1 Dijabetes način
Bethesda, MD 20814-9692
Internet: www.ndep.nih.gov

Nacionalni obrazovni program o dijabetesu financiran je saveznim programom, a sponzorirali su ga Nacionalni instituti zdravlja i centri za zdravstvo i ljudske usluge u SAD-u Kontrola i prevencija bolesti i uključuje preko 200 partnera na saveznoj, državnoj i lokalnoj razini, radeći zajedno na smanjenju morbiditeta i smrtnosti povezanih s dijabetesom.

Nacionalna klirinška kuća za informacije o dijabetesu

1 Informacijski način
Bethesda, MD 20892-3560
Internet: www.diabetes.niddk.nih.gov

Nacionalna klirinška kuća za dijabetes (NDIC) usluga je Nacionalnog instituta za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK). NIDDK je dio Nacionalnog instituta za zdravstvo američkog Odjela za zdravstvo i ljudske usluge. Osnovana 1978. godine, Clearinghouse pruža informacije o dijabetesu osobama oboljelim od dijabetesa i njihovim obiteljima, zdravstvenim radnicima i javnosti. NDIC odgovara na upite, razvija i distribuira publikacije i usko surađuje s profesionalnim i bolesničkim organizacijama i vladinim agencijama na koordinaciji resursa o dijabetesu.

---

Publikacija NIH-a broj 09-4643
Svibnja 2009