Suočavanje s obiteljskim napetostima uzrokovanim bipolarnim poremećajem

Bipolarni poremećaj stvara probleme u odnosima članova obitelji i prijatelja. Evo kako se nositi s tim obiteljskim napetostima.

Bipolarni poremećaj, poznat i kao manična depresija, ozbiljna je, ali relativno česta bolest koja kod oboljelih doživljava ekstremne pomake u svom raspoloženju, energiji i sposobnosti funkcioniranja.

Što je bipolarni poremećaj?

Promjene raspoloženja koje su iskusili ljudi s bipolarnim poremećajem daleko su ozbiljnije od uobičajenih uspona i padova u svakodnevnom životu. Pacijenti izmjenjuju maniju, kad se osjećaju visoko, puno energije i nemirne, i depresiju, kada se osjećaju letargično, tužno i beznadno. Ozbiljnost i trajanje ovih epizoda varira i između njih će često biti razdoblja normalnog raspoloženja.

Maničnu fazu bipolarnog poremećaja karakterizira loša prosudba, što rezultira visokorizičnim, impulzivnim ili destruktivnim ponašanjem. Iako manijačni, oboljeli mogu sudjelovati u nesmotrenim ili opasnim aktivnostima kao što su brza vožnja, divlje potrošnje, provokativno ili agresivno ponašanje i zlouporaba droga. Članovi obitelji moraju se ne samo nositi sa svojom voljenom osobom koja djeluje na neuobičajen način, već se nositi i sa trajnim posljedicama tih ponašanja.

Problemi u vezi uzrokovani bipolarnim poremećajem

Kao i svaka ozbiljna bolest, i bipolarni poremećaj stvara probleme članovima obitelji i prijateljima. Živjeti s nekim tko doživljava ekstremne, nekontrolirane promjene raspoloženja može biti vrlo stresno i izvor nerazumijevanja i sukoba.

Zlouporaba alkohola i droga uobičajena je kod osoba s bipolarnim poremećajem te može pogoršati simptome. Zlouporaba supstanci može odražavati nedostatak prosuđivanja zbog bolesti ili biti namjerni čin „samo-liječenja“ od strane pacijenta. Stručnjaci ističu važnost prepoznavanja takvih problema kod bipolarnih pacijenata i osiguravanja njihova liječenja od strane stručnjaka.

Učinkovito upravljanje zlouporabom tvari ima dvostruku korist: Minimizira negativan utjecaj droga i alkohola na oboljele i njihove obitelji, a također povećava vjerojatnost da će biti liječenja bipolarnog poremećaja uspješna.

Cijena koju bipolarni bolnik plaća za euforično visoki pad je niska, što obitelj i prijatelje može biti jednako teško podnijeti. U maničnoj fazi patnik može biti život i duša stranke, dok će se tijekom depresivne epizode vjerojatno povući u sebe. Oni mogu biti razdražljivi ili nemirni, pokazuju poremećaj spavanja i prehrane i ne mogu uživati ​​u svojim uobičajenim aktivnostima. To može biti vrlo uznemirujuće za članove obitelji, posebno djecu, koja smatraju da su učinili nešto pogrešno.

Shvatite da bipolarni oboljeli ne mogu kontrolirati svoje osjećaje

Važno je zapamtiti da ti osjećaji beznađa i depresije nisu ni racionalni, ni pod kontrolom oboljelih: ne mogu jednostavno "trgnuti iz toga." Trudite se biti strpljivi i razumljivi i zapamtite da je vaša podrška od presudnog značaja, čak i ako se čini da vam to ne cijeni vrijeme.

Tijekom manične i depresivne epizode, pacijenti s bipolarnim poremećajem mogu postati suicidni. Istraživanja pokazuju da će najmanje jedna četvrtina oboljelih pokušati samoubojstvo, a 10-15% će biti uspješno. Srećom, dokazano je da liječenje bipolarnih poremećaja značajno smanjuje rizik od samoubojstvo, tako da članovi obitelji trebaju biti budni i osigurati poštivanje bilo kojeg propisanog lijek. Misli, primjedbe ili ponašanja o samoubojstvu uvijek treba shvatiti ozbiljno i obavijestiti ih kvalificiranog stručnjaka.

Ponekad teške epizode bipolarne uključuju simptome psihoze, poput halucinacija, zabluda i paranoje. Vidjeti voljenu osobu koja pokazuje takve simptome može biti zastrašujuće i zbunjujuće, ali opet je tako važno je imati na umu da su takva ponašanja uzrokovana bolešću i da zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć pažnja. Lijekovi mogu biti učinkoviti u smanjenju akutnih psihotičnih simptoma, dok će dugotrajno poštivanje lijekova pomoći u sprječavanju njihovog ponavljanja u budućnosti.

Svjesnost o simptomima

Osobito zastrašujući aspekt bipolarnog poremećaja je taj što je netko usred epizode, malo je vjerojatno da će shvatiti da išta nije u redu. U stvari, većina oboljelih izvještava da se osjeća izuzetno dobro na početku manične epizode i ne želi da prestane. Kad se netko s bipolarnim poremećajem uključuje u aktivnosti koje prijete sebi ili drugima, može biti potrebna hospitalizacija. Često je to protiv volje osobe - drugim riječima da su "počinjeni". Ovo je pravni postupak i događa se samo kad kvalificirani stručnjak vjeruje da je hospitalizacija nužna kako bi se osoba osigurala i imala pristup liječenju.

Iako prisilna hospitalizacija u to vrijeme može uzrokovati velike probleme, oboljeli će obično biti priznati da je to bilo neophodno nakon što je započeo liječenje i pod kontrolom simptoma.

Socijalni problemi

Uz sve ove potencijalne izvore sukoba oboljelog i njihove obitelji, ne čudi što je bipolarni poremećaj povezan s teškim psihosocijalnim problemima. Čak se između epizoda procjenjuje da 60% oboljelih trpi stalne poteškoće u svom domu i radnom životu. Stope razvoda su oko dva do tri puta veće za bipolarne pojedince nego za opću populaciju; Nadalje, njihov se profesionalni status dvostruko vjerojatnije pogoršati od onih bez bolesti.

---

Koje korake možete poduzeti ako netko u vašoj obitelji pati od bipolarnog poremećaja?

Obitelj i prijatelji obično su u prvom redu upravljanja bolesti, a sve je više dokaza koji ukazuju na to da je uključenost obitelji izravno korisna oboljelom. Zaista, studije pokazuju da je obiteljska „psihoedukacija“ učinkovita u smanjenju rizika od ponovne bolesti, poboljšanju usklađenosti s liječenjem, olakšavanju općih društvenih vještina i promicanju obiteljske harmonije. U nastavku su navedeni neki praktični načini na koje obitelj i prijatelji mogu pomoći:

• Naučite sve što možete o bipolarnom poremećaju (psihoedukaciji). Potaknite oboljelog da zatraži liječenje ako to već nije učinio.
• Ponudite da ih pratite kod liječnika.
• Neka vaša voljena osoba zna da vas brine; podsjetite ih da su njihovi osjećaji uzrokovani bolešću koja se može liječiti.
• Pružite kontinuiranu emocionalnu podršku i ohrabrenje nakon započinjanja liječenja.
• Naučite prepoznati znakove upozorenja o skorom ponovljenom recidivu, npr. Razdražljivost, brz govor, nemir i neobični obrasci spavanja.
• Identificirajte okidače, npr. godišnja doba, godišnjice, stresni životni događaji.
• Iako je oboljeli stabilan, formulirajte poželjan način djelovanja u slučaju budućeg maničnog ili depresivnog recidiva.
• Nadgledajte poštivanje lijekova i podsjetite oboljelog da se liječenje mora nastaviti čak i kad se osjeća dobro.
• Nikad ne zanemarujte primjedbe o samoubojstvu - ne ostavljajte oboljelog na miru i hitno se obratite profesionalcu. Provjerite može li vaš rođak brinuti o sebi; upozoriti svog liječnika ako ne jede ili pije.

Detaljne informacije o bipolarnom poremećaju možete pronaći ovdje: HealthyPlace.com Bipolarni centar

Sljedeći: Program terapije obiteljske bolesti za bipolarni poremećaj
~ knjižnica bipolarnog poremećaja
~ svi članci o bipolarnom poremećaju

Reference:

Američko psihijatrijsko udruženje. Smjernice za liječenje bolesnika s bipolarnim poremećajem (revidirano). APA: travanj 2002.

Savez za depresiju i bipolarnu podršku. Učinkovito suočavanje s bipolarnim poremećajem. DBSA: rujan 2002.

Savez za depresiju i bipolarnu podršku. Pomaganje prijatelju ili članu obitelji s poremećajem raspoloženja. DBSA: listopad 2002.

Dore G, Rimljani SE. Utjecaj bipolarnog afektivnog poremećaja na obitelj i partnere. J Affect Disord 2001; 67: 147-158.

Engstrom C, Brandstrom S, Sigvardsson S i sur. Bipolarni poremećaj. III: Izbjegavanje štete čimbenik rizika za pokušaje samoubojstva. Bipolarni nesklad 2004; 6: 130-138.

Fristad MA, Gavazzi SM, Mackinaw-Koons B. Obiteljska psihoedukacija: dodatna intervencija za djecu s bipolarnim poremećajem. Biol psihijatrija 2003; 53: 1000-1008.

Goodwin FK, Fireman B, Simon GE, i dr. Rizik samoubojstva u bipolarnom poremećaju tijekom liječenja litijem i divalproexom. JAMA 2003; 290: 1467-1473.

Goodwin GM, za Consensus grupu Britanskog udruženja za psihofarmakologiju. Smjernice temeljene na dokazima za liječenje bipolarnog poremećaja:

Nacionalna depresivna i manično-depresivna udruga. Je li to samo raspoloženje ili nešto drugo? NDMA: veljača 2002.

Nacionalni institut za mentalno zdravlje. Bipolarni poremećaj. Publikacija NIH-a br. 02-3679: Preporuke Britanskog udruženja za psihofarmakologiju. J Psychopharmacol 2003; 17: 149-173. Rujna 2002.

Zaretsky A. Ciljane psihosocijalne intervencije za bipolarni poremećaj. Bipolarni nesklad 2003; 5: 80-87.

Sljedeći: Program terapije obiteljske bolesti za bipolarni poremećaj
~ knjižnica bipolarnog poremećaja
~ svi članci o bipolarnom poremećaju