Mentalna bolest i javna politika

Primer za depresiju i bipolarni poremećaj

II. DOBRI POREMEĆAJI KAO FIZIČKE BOLESTI

H. Javna politika

Želio bih reći nekoliko riječi o nekim reformama potrebnim u javnoj politici ako želimo pružiti ljudima koji pate od depresije i bipolarni poremećaj, posebno kod osoba koje imaju kronične mentalne bolesti općenito, razumna šansa za adekvatne tretman. Nisam sociolog ili politolog, pa to moram prepustiti drugima da osmisle metode za stvarno ostvarenje tih ciljeva.

Prvo, hitno je potrebna vrsta odgovarajućeg zdravstvenog osiguranja oba fizičke i duševne bolesti, dostupne svim ljudima po cijeni koju mogu sebi priuštiti. Za mentalne bolesti ovaj sustav treba pružiti sve potrebne usluge u rasponu od dijagnoze, terapije razgovorom, lijekova, do hospitalizacije, ako je potrebno. Znam da ima onih među nama koji će brzo izgovoriti jezive riječi "socijalizirana medicina", poljubac smrti svim politikama namijenjenim pomoći žrtvi umjesto da obogati liječnika. Pa neka bude. Vidio sam "socijaliziranu medicinu" na poslu u Europi i naučio sam da je uglavnom to

se posao, posebno u Skandinaviji. Sve dok usluge mentalnog zdravlja kupci moraju kupiti, bogati će se adekvatno liječiti, a siromašni živjeti u bijedi, što je grubo podsmjehivanje njihovoj jednakoj neotuđivoj ljudskoj vrijednosti.

Kad god posjetim Washington DC, osjećam se kao intenzivan osjećaj bijesa kad vidim skupine mutnih beskućnika (uglavnom) skupljenih za preživljavanje na trotoarima iz vrućih otvora iz velikih palača od bijelog mramora u kojima naša vlada voli boraviti. Izbliza, vidi se da su prljavi, odjeća prljava i krpa, cipele još gore i koje daju svaki izgled da su depresivni i / ili se ne mogu smisleno povezati stvarnost.

Studije pokazuju da (otprilike) polovina grupe ima ozbiljnih problema s alkoholom ili uličnim drogama. Većina ostalih ljudi s kroničnim mentalnim bolestima koje je napustio postojeći sustav javnog mentalnog zdravlja. Filtriraju se do dna, ne mogavši ​​brinuti o sebi i bore se s nesretnom bijedom svoje bolesti. A ja se pitam „Je li ovaj što 'supersila' čini svojim građanima? Dozvolite im da potonu na razinu osobne degradacije kakvu obično ne viđamo izvan trećeg svijeta? Osuđivati ​​ih na pakao iz kojeg se mogu nadati da će izaći jedino umirući? Bi bilo tko svjesno uputiti svog / svog čovjeka za takvu sudbinu? "

Način na koji vidim je da ako je ova država dovoljno bogata da godišnje raznese porezne olakšice bogatim korporacijama, onda to može lako priuštiti pružanje odgovarajućeg zdravstvenog osiguranja svim svojim građanima. Neke nacionalne prioritete treba promijeniti i to uskoro!

Drugo je pitanje pružanje odgovarajućeg nadzora i usmjeravanja na naš javni sustav mentalnog zdravlja na lokalnoj, županijskoj i državnoj razini. Dobro je podsjetiti se povijesno da je, kada su postali dostupni učinkoviti lijekovi za mentalne bolesti, većina pacijenata u velikom stanju i savezne duševne bolnice oslobođene su na teoriji (tj. pretpostavci) da se nakon toga može učinkovito liječiti ambulantno na lokalnoj razini razina.

Teoretski, trebalo bi uspostaviti mrežu dobro financiranih centara za mentalno zdravlje u zajednici i kuća na pola puta koje bi pružale ovu skrb. Nažalost, nije bilo praćenja: savezna pomoć preusmjerena je na druge ciljeve, a za usluge u zajednici prepuštene su odgovornosti lokalne samouprave, koje su se našle preplavljene velikim priljevom ljudi kojima je potrebna skrb, a nemaju novi izvor prihoda za plaćanje troškovi. U mnogim se državama postojeći centri za mentalno zdravlje u zajednici uglavnom usredotočili na manje ozbiljne probleme (osobno prilagođavanje, upravljanje i rješavanje sukoba, razvod, itd.) i ljudi s kroničnom mentalnom bolešću ustanovili su da se nemaju kamo obratiti: lokalni centri nisu ih mogli ili nisu htjeli liječiti, a bolnice su se zatvarale prema dolje.

Srećom ovaj je problem prepoznat, pa su proteklih nekoliko godina brojne države (kao odgovor na savezni mandat) dale svoj sustav značajnoj reorganizaciji. U nekim su slučajevima državna i lokalna poglavlja NAMI-a igrala važnu, čak presudnu ulogu u zastupanju interesa ljudi koji imaju kronične mentalne bolesti. U onim državama u kojima je taj proces dobro funkcionirao, puno je bolji pristup sustavu rezultirao osobama s kroničnim mentalnim bolestima. Posao još nije dovršen, a svi koji su zainteresirani za pobjedu mentalnih bolesti: oni koji imaju kronične mentalne bolesti, obitelj, prijatelji, svi mi, moramo nastaviti pritiskati za poboljšanim uslugama za ljude koji imaju kronične mentalne bolesti na svim razinama vlada.

Sljedeći:Duhovni model iscjeljenja i dobrobiti
~ povratak na početnu stranicu Manic Depression Primer
~ knjižnica bipolarnog poremećaja
~ svi članci o bipolarnom poremećaju