Pfizer izvijestio da lijek protiv epilepsije liječi anksioznost i nema nuspojave

Sve se više povećava dokaz da su lijekovi protiv epilepsije korisni u liječenju naizgled nepovezanih stanja, uključujući anksioznost.

Pfizer Inc. upravo otkriveni podaci koji pokazuju da se čini da je njegov eksperimentalni lijek za epilepsiju pregabalin jednako učinkovit u liječenju teške tjeskobe kao nekoliko uspostavljenih lijekova koji se koriste za bolest, ali nemaju dva od tih najvećih nedostataka, ovisnosti i seksualnost disfunkcija.

Ako se to pokaže nakon sljedećeg ispitivanja, pregabalin bi se mogao pridružiti određenom broju lijekova koji su prvi put razvijeni za kontrolu epileptika napadaje i češće se propisuju za liječenje niza naizgled nepovezanih stanja u rasponu od bipolarnog poremećaja do migrene.

Istraživači vjeruju da bi pregabalin, možda i drugi povezani lijekovi, jednog dana mogli zamijeniti trenutne lijekove koji se koriste u borbi protiv teške tjeskobe.

"Nadamo se da lijek poput pregabalina može zamijeniti benzodiazepine", kaže Karl Rickels, profesor psihijatrije na Sveučilištu Pennsylvania u Philadelphiji koji je vodio studiju. Klasa benzodiazepina uključuje dobro poznate lijekove za smirenje, poput Xanaxa. Prošle je godine u ljekarnama na malo popunio 30 milijuna recepata za

alprazolam, generičko ime za Xanax, što ga čini jednim od najčešće propisanih lijekova u zemlji, prema NDCHealth, Atlanta.

Pfizer, koji je financirao nove studije, očekuje da će podnijeti odobrenje Agenciji za hranu i lijekove pregabalin kao liječenje epilepsije, generaliziranog anksioznog poremećaja i upornih bolova u živcu kasnije godina.

Iako većinu nekonvencionalnih primjena lijekova protiv epilepsije još nisu odobrili regulatori, liječnici najčešće propisuju antikonvulzivne lijekove za mnoge druge bolesti. Na primjer, lijekovi se koriste za smanjenje uporne boli uzrokovane oštećenjem živaca. U posljednje vrijeme ti se lijekovi također koriste za liječenje stanja koja su još dalje, uključujući pretilost i bulimiju.

Doista, kada liječnici spominju lijekove protiv epilepsije kao opcije za pacijente, otprilike trećinu vremena je odnos prema epilepsiji i trećinu vremena za bipolarnu bolest, što se prije nazivalo maničnom depresijom. Prevencija migrene i mnoštvo drugih upotreba otprilike su jedna trećina.

Kako lijek za suzbijanje epileptičnih napada može biti koristan za bipolarnu bolest, migrene i uporne bolove? Općenito, ova druga neurološka i psihijatrijska stanja proizlaze barem dijelom iz prekomjerno stimuliranih živčanih stanica, nazvanih neuroni.

U mnogim od ovih bolesti "neuroni se trebaju usporiti i odmoriti", kaže Stephen Silberstein, profesor neurologije sa sveučilišta Thomas Jefferson u Philadelphiji. Antiepileptički lijekovi dizajnirani su da ukrote najnasilniji neuronski višak, epileptični napad. No čini se da također mogu smiriti povezane, ali manje ekstremne uvjete. Dr Silberstein je obavio ispitivanja Johnsonova i Johnsonova lijeka protiv epilepsije Topamax u prevenciji migrena i redovito propisuje lijek za tu upotrebu.

U slučaju pregabalina, lijek cilja prebacivanje na živčane stanice koje kontroliraju protok kalcijevog naboja u stanicama i izvan njih. Glavni učinak lijeka je smirivanje neurona kada oni postanu preopterećeni, što se događa i kod epilepsije - i kod anksioznosti.

Dvije studije koje su liječnici predstavili u utorak pokazuju da je pregabalin djelotvorniji od alprazolama, rođaka koji je sada dostupan u generičkom obliku, i Effexor, antidepresiv koji je proizveo Wyeth, brzo pripitomljavanjem generaliziranog anksioznog poremećaja, koji utječe na procijenjenih 5% ljudi u nekom trenutku njihovog života.

Više od 450 pacijenata s poremećajem koji je obilježen upornom nekontroliranom brigom ili anksioznošću za najmanje šestero mjeseci, nasumično primili četiri tjedna liječenja jednom od tri različite doze pregabalina, placeba ili alprazolam. Drugo istraživanje u Europi uspoređivalo je različite doze pregabalina, Effexor i placebo u 426 bolesnika.

Testovi pokazuju da pregabalin djeluje brže od antidepresiva, poput Effexor-a, pa čak i lijeka X-Maxa protiv anksioznosti. Akutne nuspojave s pregabalinom, kao što su mučnina i glavobolja, bile su slične akutnim nuspojavama s tradicionalnih lijekova, osim vrtoglavice, što je bio problem koji je pregabalin najčešće javljao pacijenata. Otprilike četvrtina bolesnika s pregabalinom u usporedbi s Effexor-om zabilježila je vrtoglavicu, dok je trećina bolesnika pregabalina bila vrtoglavica u usporedbi s alprazolamom. To je bilo dvostruko više od vrtoglavice koju su zabilježili pacijenti koji uzimaju bilo koji od drugih lijekova.

Međutim, snažna vrtoglavica bila je rijetka kod svih lijekova, uključujući pregabalin. Dok su neki antidepresivi, uključujući Effexor i Paxil, odobreni su za liječenje anksioznosti, ovi lijekovi trebaju mjesec dana ili više kako bi pružili olakšanje i često uzrokovali seksualne nuspojave. Alprazolam i drugi slični lijekovi za smirenje mogu biti ovisni.

Ako dosad viđeni rezultati na pregabalinu drže, kaže dr. Rickels, voditelj studije, lijek bi imao "veliku prednost u odnosu na benzodiazepine", ustaljeni standard za liječenje teške tjeskobe. Doktor Rickels, pionir u razvoju lijekova s ​​benzodiazepinom, upozorava da četverotjedno ispitivanje treba potvrditi s dugoročnim rezultatima.

Osim Pfizera, Johnson & Johnson i GlaxoSmithKline PLC aktivno testiraju svoje lijekove protiv epilepsije u velikim kliničkim testovima kako bi podržali proširene tvrdnje o tim lijekovima.

Znanstvenici još nisu precizno utvrdili kako epileptički lijekovi djeluju na toliko različitih stanja. "Mehanizam još uvijek nadoknađuje promatranje kliničke primjene", kaže Mark Pollack, nap psihijatar u Općoj bolnici u Massachusettsu koji je bio istražitelj jedne od pregabalinskih anksioznosti studije.

Jedna zagonetka je da lijekovi za epilepsiju ne djeluju na iste kemijske puteve. Neki oponašaju prirodnu tvar zvanu GABA, kratku za gama-aminobuternu kiselinu, koja inhibira aktivnost neurona. Drugi mogu blokirati učinke neurotransmitera zvanog glutamat koji pobuđuje neurone. Smatra se da pregabalin ograničava pore na površini neurona koji omogućuju da električno nabijeni atomi prolaze kroz stanice i iz njih.

Sljedeći: Rasizam štetno djeluje na vaše mentalno zdravlje
~ članci iz biblioteke tjeskobe i panike
~ svi članci s anksioznim poremećajima