NIH: Istraživanja podržavaju dijagnozu ADHD-a kod djece
Izjava panela za konsenzus NIH-a potvrđuje postojanje ADHD-a, ali navodi nedosljednosti u skrbi o djeci s ADHD-om.
Izjava o konsenzusu NIH-a o ADHD-u kod djece
U studenom 1998. godine Nacionalni zavodi za zdravstvo održali su trodnevnu konferenciju ne-zagovarača, koji nisu savezni stručnjaci s ciljem uspostavljanja profesionalnog konsenzusa o brojnim pitanjima oko ADHD-a, uključujući:
- Koji su znanstveni dokazi koji podržavaju ADHD kao poremećaj?
- Kakav je utjecaj ADHD-a na pojedince, obitelji i društvo?
- Koji su učinkoviti tretmani ADHD-a?
- Koji su rizici upotrebe stimulativnih lijekova i drugih tretmana?
- Koje su postojeće prakse dijagnostike i liječenja i koje su prepreke za odgovarajuću identifikaciju, procjenu i intervenciju?
- Koji su pravci za buduća istraživanja?
Tijekom dva dana trideset i jedan stručnjak predstavio je svoja istraživanja pred panelom za konsenzus i pred više od 1000 publike. Zatim je konsenzus panel, koji se sastojalo od 13 stručnjaka koji su predstavljali područja psihologije, psihijatrije, neurologije, pedijatrije, epidemiologija, biostatistika, obrazovanje i javnost napisali su i predstavili nacrt izjave o konsenzusu za raspravu i doradu. Unatoč nekim kritikama procesa konsenzusa, konačna verzija ostaje najopsežnija i nepristranija procjena ADHD-a i njegovih liječenja do danas.
Zaključci Povjerenstva za konsenzus
"Hiperaktivni poremećaj pažnje ili ADHD često je dijagnosticiran poremećaj ponašanja u djetinjstvu koji predstavlja skup veliki javni zdravstveni problem. Djeca s ADHD-om imaju izražena oštećenja i mogu doživjeti dugoročne štetne učinke na akademski učinak, profesionalni uspjeh i socijalno-emocionalni razvoj koji imaju snažan utjecaj na pojedince, obitelji, škole i društvo. Unatoč napretku u procjeni, dijagnozi i liječenju ADHD-a, ovaj poremećaj i njegovo liječenje i dalje su kontroverzni, posebno uporaba psihostimulansa za kratkoročno i dugoročno tretman.
Iako neovisni dijagnostički test za ADHD ne postoji, postoje dokazi koji potvrđuju valjanost poremećaja. Potrebna su daljnja istraživanja dimenzionalnih aspekata ADHD-a, kao i komorbidnih (koegzistirajućih) uvjeta prisutnih i u djetinjstvu i u odraslim oblicima.
Studije (prvenstveno kratkoročne, otprilike 3 mjeseca), uključujući randomizirana klinička ispitivanja, utvrdile su djelotvornost liječenja stimulanse i psihosocijalni tretman za ublažavanje simptoma ADHD-a i pridružene agresivnosti i pokazali su se da stimulansi su učinkovitiji od psihosocijalne terapije u liječenju ovih simptoma. Zbog nedostatka konstantnog poboljšanja izvan osnovnih simptoma i nedostatnosti dugoročnih studija (nakon 14 mjeseci), postoji potreba za duljim studijama lijekova i modaliteta ponašanja i njihovih lijekova kombinacija. Iako su u toku ispitivanja, trenutno se ne mogu dati konačne preporuke o dugoročnom liječenju.
Velike su varijacije u korištenju psihostimulansa u zajednicama i liječnicima, što sugerira da ne postoji konsenzus o tome koji se bolesnici s ADHD-om trebaju liječiti psihostimulansima. Ovi problemi ukazuju na potrebu poboljšanja procjene, liječenja i praćenja bolesnika s ADHD-om. Konzistentni skup dijagnostičkih postupaka i smjernica prakse od najveće je važnosti. Nadalje, nedostatak osiguravajućeg osiguranja koji sprječava odgovarajuću dijagnozu i liječenje ADHD-a i nedostatak integracija u obrazovne usluge predstavljaju značajne prepreke i predstavljaju znatne dugoročne troškove društvo.
Konačno, nakon godina kliničkih istraživanja i iskustva s ADHD-om, naše znanje o uzroku ili uzrocima ADHD-a ostaje u velikoj mjeri špekulativno. Slijedom toga, nemamo dokumentirane strategije za prevenciju ADHD-a. "
sljedeći: Posao ADHD ~ adhd biblioteka ~ svi članci add / adhd
