Internetski zapisnik o psihijatrijskim lijekovima
Lijekovi. Naši se posjetitelji uvijek pitaju o psihijatrijskim lijekovima. "Za što se koristi ovaj lijek? Koje su to nuspojave? Čini mi se da je doza velika. "
Naš gost, Dr. Lorraine Roth, raspravljat će o svim aspektima psihijatrijskih lijekova i uzimati vaša osobna pitanja.
Dr. Roth diplomirao je američki odbor za psihijatriju i neurologiju specijaliziran za praksu psihofarmakologije - lijekove za liječenje psihijatrijskih poremećaja.
- Neki od nepsihotičnih stanja za koja su propisani lijekovi uključuju depresiju, tjeskobu, napade panike, fobije, poremećaje prehrane i opsesivno-kompulzivne poremećaje.
- Psihotrofični lijekovi su obično potrebni za liječenje glavnih psihijatrijskih poremećaja, poput shizofrenije, manične depresije (bipolarni afektivni poremećaj) i većih recidiva depresija.
Dr. Roth radi u području Chicaga i ima dozvolu za medicinu u Illinoisu i Sjevernoj Karolini. Diplomirana medicinska grana Sveučilišta u Teksasu u Galvestonu u Teksasu, dr. Roth je stekla medicinsku diplomu 1979. godine. Rezidenciju je završila na psihijatriji u Medicinskom centru Sveučilišta Duke u Durhamu, Sjeverna Karolina, 1983. godine. Dr. Roth je također završio četvrtogodišnje postdiplomske studije u forenzičkoj psihijatriji putem sveučilišta Duke, pri Federalnoj popravnoj ustanovi u Butneru, Sjeverna Karolina.
Dr. Lorraine Roth specijalizirala se za praksu psihofarmakologije. Raspravlja o najboljim lijekovima za psihijatrijske poremećaje i nuspojavama lijekova.
David je moderator HealthyPlace.com.
Ljudi unutra plava su članovi publike.
David: Dobra večer. Ja sam David Roberts. Ja sam moderator večerašnje konferencije. Želim svima dobrodošlicu na HealthyPlace.com. Naša tema večeras je "Psihijatrijski lijekovi". Naš gost je psihijatar, Lorraine Roth, M.D.
Dr. Lorraine Roth je psihijatar s certifikatom odbora sa sjedištem u Chicagu, Illinois. Specijalizirala se za psihofarmakologiju, lijekove za liječenje psihijatrijski poremećaji.
David: Dobra večer dr. Roth i dobrodošli na HealthyPlace.com. Zahvaljujemo što ste večeras ovdje.
Je li znanost došla do točke u kojoj se većina psihijatrijskih poremećaja može barem dijelom pripisati kemijskoj neravnoteži mozga?
Dr. Roth: Smatramo da znamo da se većina biokemijskih putova razvija u mnogim psihijatrijskim poremećajima, ali u ovom trenutku nemamo sve.
David: Slikate li vrijeme, u ne tako dalekoj budućnosti, kada će se pojaviti psihijatrijski lijekovi za većinu mentalnih bolesti koja će pacijentu pružiti značajno olakšanje?
Dr. Roth: Već imamo lijekove koji mogu znatno olakšati većinu psihijatrijskih poremećaja. Poremećaji osobnosti ili problemi s karakterom više ili manje ne mogu ponuditi pomoć, medikamentno.
David: Zašto je kod nekih ljudi pronalazak pravog lijeka još uvijek "pogodi i propusti"?
Dr. Roth: Medicina nije usavršena u smislu da se točno zna koji će lijekovi djelovati za svakog pojedinca. Nije za razliku od antibiotika koji djeluju na neke, a ne na druge.
David: Koliko sam shvatio, nema krvi ili drugih vrsta testova koji bi mogli odrediti koja je moždana kemikalija izvan udara. Dakle, je li odabir pravog lijeka još uvijek pitanje pokušaja i pogreške?
Dr. Roth: Za većinu, da. Ali postoje određeni testovi koji se mogu izvoditi za određene uvjete, ali daleko je od toga da smo točna znanost u ovom trenutku.
David: Možete li to malo detaljnije razraditi? Objasnite više o tim testovima i za što se koriste?
Dr. Roth: Većina testova koristi se u postavkama istraživanja, na primjer, možemo testirati razinu kortizola da bismo utvrdili je li netko reagira na antidepresiv, ali ne možemo testirati kako bismo točno vidjeli koji će antidepresiv djelovati najbolje.
David:Budući da su mnogi od ovih lijekova prilično novi, moraju li se pacijenti brinuti o dugoročnim učincima uzimanja?
Dr. Roth:To ovisi o lijekovima koji vas zanimaju. Neke lijekove treba pažljivije promatrati radi dugoročnih učinaka. Drugi, ne morate se brinuti zbog nuspojava.
David:Još jedno zadnje pitanje prije nego što počnemo postavljati neka pitanja publike. Danas sve vrste liječnika, ne samo psihijatri, mogu propisati psihijatrijske lijekove. Što mislite o tome i da ljudi odlaze kod obiteljskog liječnika i uzimaju antidepresive, lijekove protiv tjeskobe itd.?
Dr. Roth:Nema problema s blagim simptomima, kao što su privremena nesanica, prolazni stresori itd., Ali za više ozbiljnih bolesti, vjerojatno biste željeli nekoga više upoznatog s psihijatrijskim lijekovima i pacijentima.
David:Usput, koje lijekove pacijenti moraju brinuti o dugoročnim učincima?
Dr. Roth:Lijekovi koji se nazivaju antipsihotičkim, koji mogu izazvati dugotrajni poremećaj kretanja ili lijekovi koji mogu utjecati na štitnjaču.
David:Imamo puno pitanja publike, pa krenimo s dr. Rothom.
Hawthorne:Imam epilepsiju kontroliranu lijekovima i liječnik me je stavio na Serzone zbog paničnog poremećaja. Malo se bojim uzimati ga jer sam čuo da može uzrokovati napadaje. Trebam li biti zabrinut?
Dr. Roth:Vjerojatno ne, ako uzimate preporučenu dozu. Vrlo je važno s antidepresivima poput serzone uzeti točno ono što je propisano, a ne uzimati dodatne.
CD:Koji lijekovi utječu na štitnjaču?
Dr. Roth: Litij je vjerojatno najčešći krivac, ali ne treba vas brinuti uzimate li ga, jer se može redovito provjeravati zbog mogućih značajnih problema.
Annie1973:Imam teški depresivni poremećaj sa anksioznost. Imao sam problema s nuspojavama na većini lijekova. Zbog moje povijesti zlouporabe droga i pokušaja samoubojstva, moj liječnik neće propisati nekoliko lijekova koji djeluju dulje od kratkog vremena. Bilo kakav prijedlog? Trenutno uzimam Buspar, i to vrlo malo.
Dr. Roth:To bi mi bilo vrlo teško komentirati. S obzirom na ono što ste mi rekli, vjerojatno bih postupio isto što i vaš liječnik. Propisao bih lijekove koji djeluju najbolje, ali u malim količinama.
David:Za detaljniji pogled na različite nuspojave lijekova posjetite našu farmakologija psihijatrijskih lijekova.
lambieschmoo: Puno se govori o negativnim učincima dugotrajne uporabe SSRI. Možete li to komentirati?
Dr. Roth:Koliko znam, postoji vrlo malo dugoročnih problema sa SSRI. Općenito, sigurniji su od većine ostalih klasa antidepresiva.
David:Da li pacijenti koji uzimaju lijekove poput antidepresiva, stabilizatora raspoloženja, lijekovi protiv anksioznosti, morate se brinuti da li ćete postati "ovisni" o njima?
Dr. Roth:Za većinu, ne. Nijedan od antidepresiva, stabilizatora raspoloženja nema potencijal ovisnosti. Neki lijekovi protiv tjeskobe mogu biti ovisni, ali samo u vrlo malo ljudi. Lijekovi protiv anksioznosti vrlo su sigurni.
David:O istoj temi, evo i pitanja publike:
Hysign3: Dr. Roth, molim vas, recite mi pravi način kako sići s Ativana? Uzimam .5 mg dva puta dnevno i 1mg prije spavanja i od toga imam loše nuspojave.
Dr. Roth: Ako imate loše nuspojave lijekova, trebali biste ih prestati uzimati. Međutim, ako se možete povući, to se toplo ne preporučuje. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o rasporedu povlačenja. Bilo bi opasno zaustaviti sve odjednom.
DottieCom1:Koje su posljedice doživotne uporabe visokih doza Sinequana?
Dr. Roth: To je jedan od starijih tricikličkih antidepresiva. Ne postoje dugoročni problemi s nuspojavama lijeka Sinequan kada se uzimaju prema uputama.
Dana1:Imao sam tešku bolest Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) i fobije već 20 godina. U neuspjehu sam i imam 4000,00 dolara u knjigama i kasetama. Bilo koji prijedlog o nečemu novom da promijenim mišljenje osim kognitivne bihevioralne terapije (CBT)? I, može li neko "programirati" um da se ne boji jutra i simptoma?
Dr. Roth:Postoji mnogo lijekova koji mogu biti korisni za generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) i fobije. Zamislio bih da ste bili na nekima od njih. Ako ne, trebali biste razgovarati s liječnikom koji će vam propisati lijekove za vaše stanje.
David:Jer neki ljudi su bez osiguranja ili s ograničenim proračunom s obzirom na izbor lijekova vs. terapija za depresiju, anksiozni poremećaj, bipolarni poremećaj i OCD (opsesivno-kompulzivni poremećaj), što biste preporučili?
Dr. Roth:Lijekovi i terapija zajedno djeluju najbolje. Županijska klinika za mentalno zdravlje može vam ponuditi liječenje u kliznim razmjerima, što možete pružiti bez osiguranja. Pogledajte ima li ga vaša županija.
David:Ali ako ne možete sudjelovati na programu, što biste preporučili - lijekove ili terapiju?
Dr. Roth:Lijekovi bi trebali brže djelovati na ublažavanju najproblematičnijih simptoma. Neki lijekovi su relativno jeftiniji.
tears2: Zašto se čini da SSRI funkcioniraju sjajno oko 6 mjeseci, a zatim prestanite s radom?
Dr. Roth:Ne bi trebali prestati raditi. Može biti da se depresija ili drugi simptomi ponavljaju ili pogoršavaju, a s vremena na vrijeme može biti potrebno veće doziranje.
Dano:Zašto puno psihijatrijski lijekovi uzrokuju debljanje?
Dr. Roth:Ne znamo odgovor na to. Možemo samo nagađati i identificirati lijekove za koje je poznato da to čine.
AllWithin: Da li Zyprexa uzrokuje debljanje?
Dr. Roth:Da, ima. Možda je najzloglasniji lijek za debljanje. To je ujedno i jedan od najboljih antipsihotika na tržištu.
David:Pretpostavljam da vi, dr. Roth, pretpostavljate da je riječ o trgovini mnogim psihijatrijskim lijekovima. Mnogi imaju nuspojave. Nadamo se da prednosti nadmašuju nuspojave lijekova.
Dr. Roth:Sve je to pitanje koristi i rizika. To se odnosi na operaciju i sve lijekove koje imamo. Nema svega u medicini što nema nuspojava ili rizika, i uvijek ih moramo vagati.
dhill: Zašto liječnici ne potaknu roditelje / pacijente da isprobaju druge načine? npr savjetovanje, realno razmišljanje itd.?
Dr. Roth:To bi trebalo ovisiti o simptomima bolesti. Ako simptomi ne uzrokuju velike disfunkcije, tada terapija može biti od velike pomoći i sve je potrebno. Ali ako su simptomi ozbiljni, primjerice ako vas ne ostave na poslu, potrebni su vam psihijatrijski lijekovi.
David:Svi vidimo ili čujemo oglase za ispitivanja s lijekovima. "Besplatni pregledi i lijekovi". Kad ljudi bez osiguranja to čuju, oni to koriste kao priliku za pomoć. Što mislite o kliničkim ispitivanjima lijekova i jesu li pacijenti u riziku sudjeluju u njima?
Dr. Roth: Nadam se da će provjeriti stranke koje provode istraživanje. Ako se radi o dobro poznatoj medicinskoj bolnici ili školi, izvrsna je prilika da se najnovija njega dobije besplatno. Imajte na umu da bez istraživačkih programa uopće ne bismo imali lijekove !!
wishing_A:Znate li za neke lijekove koji bi se mogli probati djetetu od 12 godina kojemu je dijagnosticirano ADHD (Hiperaktivni poremećaj deficita pažnje), povremeni eksplozivni poremećaj i poremećaj poremećaja ponašanja?
Dr. Roth:Obično tretiram odrasle, ali svjestan sam mnogih lijekova koji bi bili primjereni za suđenje takvom djetetu. Mnogi od njih su isti lijekovi koji se koriste za odrasle, ali u manjim dozama.
iglootoo1:Moj 16-godišnji sin uzima 30 mg Adderall-a na dan zbog ADHD-a (hiperaktivni poremećaj deficita pozornosti) nepažljiv. Osjeća se bolje u fokusu, ali još uvijek tvrdi da se "ne može" sjetiti zapisati stvari kako bi pratio zadatke itd. Je li to "naučena bespomoćnost" ili problem s kratkoročnim pamćenjem koji neće biti od pomoći lijekovima? Zvuči toliko iskreno kad kaže da ne može, ne znam čemu vjerovati i želim razumjeti.
Dr. Roth:Sumnjam da je riječ o problemu s kratkoročnom memorijom. Također ne bih to pripisao naučenoj bespomoćnosti. Neki su prirodno "odsutni" i to može biti problem. Biti pozitivan! Zvuči kao da mu ide dobro.
David:Sada je pitanje ADD (poremećaj deficita pozornosti kod odraslih), dr. Roth:
Richardsbb:Koje biste lijekove preporučili odrasloj osobi s dijagnozom ADD (poremećaj nedostatka pažnje), nepažljivog tipa?
Dr. Roth:Ako je ADD točna dijagnoza, tada treba propisati iste lijekove koji bi bili propisani djetetu s tom dijagnozom.
David:A to bi bile?
Dr. Roth: Stimulansi, poput Ritalina, i antidepresivi. Zbog "nepažljivosti", htio bi biti siguran da se ne bave sitnim poremećajem napadaja.
tracy565:Jeste li čuli za novi lijek Pagoclone i čini se da ima pozitivne rezultate s paničnim poremećajem?
Dr. Roth:Nisam čuo za tu drogu. Nisam siguran da ste to dobro napisali.
CD: Bio sam na Effexoru (Venlafaxine) oko šest tjedana, a zatim je otišao nakon što sam čuo za povlačenje. Imao sam čudne gužve u mozgu. Zašto je ovo? Nazvao sam svog liječnika i on je rekao da je Effexor jedan od najsigurnijih antidepresiva. Je li to stvarno i što su to stvari o mozgalju?
Dr. Roth: Možda ste razgovarali o paroksetinu. Ne smije se brzo liječiti lijekovima i to bi mogao biti odgovor na povlačenje. Nisam čuo za takav simptom, ali niti jedan lijek ne treba naglo prekinuti.
David: Koje su posljedice naglog povlačenja nekih od tih lijekova?
Dr. Roth: Može biti različito ovisno o lijekovima. Lijekovi protiv anksioznosti najopasnije su naglo prestati. Prekid antidepresiva može uzrokovati relaps depresije. Isto tako, zaustavljanje litija može uzrokovati manični recidiv.
David: Zašto su lijekovi protiv tjeskobe najopasniji i što se može dogoditi?
Dr. Roth: Prebrzo zaustavljanje umjereno visoke doze može prouzročiti neko vrijeme.
Serena32: Postoji li opasnost uzimanja više antidepresiva istodobno ili istovremeno biti na previše psihotropnih lijekova.
Dr. Roth: Određeni antidepresivi se nikada ne smiju kombinirati. To su prije svega inhibitori MAO. Također treba izbjegavati određenu hranu dok je na ovim MAO inhibitorima.
David: A to je nešto što možete dobiti od svog liječnika ili ljekarnika.
lilly2:Da li je potrebno uzimati lijekove od kojih se oporaviti Poremećaji u prehrani kao što su anoreksija i bulimija?
Dr. Roth:Lijekovi mogu biti korisni kod tih poremećaja. Ali njima se može mnogo pomoći i s psihoterapijom.
uvid:Možete li komentirati odnos između uzroka bolesti i psihijatrijskih lijekova. Postoji zabrinutost da iako lijekovi mogu pomoći izliječenju i / ili kontrolirati simptome, također mogu ometati liječenje - opet ovisno o uzroku i psihijatrijskoj bolesti koja je uključena. Vaš bi odgovor na to bio zahvalan.
Dr. Roth:Ne možete uvijek čekati da saznate uzrok bolesti prije propisivanja lijekova. Ako osoba pati od teških simptoma, kao što su besanica ili teže simptomi depresije, onda lijekovi mogu ublažiti ove simptome tako da se osoba može usredotočiti i učiniti terapiju učinkovitom ih. Ne mogu koristiti terapiju ako ne mogu jasno razmišljati.
David:Što mislite o alternativnim lijekovima ili bilju za neke od ovih poremećaja, tj. St. Johns Wort, itd.
Dr. Roth:St. Johns Wort jedan je od najčešće propisanih lijekova u Europi. Ako netko želi isprobati, trebao bi ga isprobati, ali morate biti sigurni da lijekovi bez recepta ne ometaju vaš lijek na recept.
anonymous1:Moja prijateljica je prvi put počela uzimati antidepresiv po tri tablete na dan kako je propisao njezin liječnik, samo da bi počela napadati. Je li ovakva stvar uobičajena? Da li bi se to još uvijek dogodilo da su tablete unosile sporije u njezin sustav?
Dr. Roth:To ovisi o dozi svake tablete, ali vrlo je neuobičajeno. Nikada nisam imao pacijenta da napadne lijekove. Zanima me ima li temeljni poremećaj napadaja?
David:Zanimljivo je da kažete doktore, da nikad niste imali pacijenta koji je pao od napadaja lijekova jer mi se postavlja puno pitanja o tome i komentara o tome.
Michael A:Moje se pitanje odnosi na moju 13 godina OCD (Opsesivno-kompulzivni poremećaj) bolnik. On je na Paxilu, Risperdalu i Clonazepamu. Je li išta poznato o dugoročnim učincima upotrebe ovih lijekova, posebno Riperdala?
Dr. Roth:Risperdal je najnoviji lijek od navedenih, a ima manje poznate nuspojave od ostalih lijekova u svojoj klasi. Ako je na maloj dozi, u ovom trenutku ne bi se trebao brinuti.
David:Da biste detaljnije pogledali različite lijekove, njihove učinke i nuspojave, pogledajte našu tablicu psihijatrijskih lijekova.
Whispers_with_in:Postoji li neki lijek koji djeluje dobro kod nekoga kome je dijagnosticiran poremećaj disocijativnog identiteta - (DID)?
Dr. Roth: Koristila bih antipsihotičke lijekove u maloj dozi i eventualno neke antidepresive.
David:Za one koji su pitali, ovo je web stranica dr. Roth-a: http://www.deardrroth.com.
Dr. Roth, kada osoba počne uzimati psihijatrijske lijekove, trebate li ih planirati uzimati do kraja života?
Dr. Roth: Opet to ovisi o poremećaju. Ako netko ima glavni poremećaj koji se ponovio barem jedan ili više puta, možda će biti potrebno zadržati se na njemu dugoročno. Ako se ne ponavlja ili se ne ponavlja blago, onda možda neće biti potrebno.
Majka 4: Je li Ritalin jedan od onih lijekova koje morate pažljivije promatrati?
Dr. Roth:Ritalin je prilično siguran kada se uzima prema uputama, ali ga se može zloupotrijebiti.
Lori Varecka:Imam poremećaj prehrane, a ponekad i čistku. Nijedan lijek koji sam uzeo nije mi učinio mnogo dobra. Imate li prijedlog? Trenutno sam na Effexoru, ali sam morao smanjiti dozu zbog poremećaja vida.
Dr. Roth:Ako možete dobiti psihoterapiju s terapeutom, osjećate se ugodno, s kime ste upoznati Poremećaji u prehrani i vidimo se barem jednom tjedno, preporučio bih vam.
Sharon1: Zašto neki antidepresivi izazivaju anksioznost, ali daju ih osobama s anksioznim poremećajima?
Dr. Roth:Ako bilo tko doživi nuspojavu anksioznosti od antidepresiva, vjerojatno bi trebao biti na drugom antidepresivu.
David:Također ovdje bih mogao spomenuti, iz bilo kojeg razloga, mnogi ljudi ne kontaktiraju svog liječnika dovoljno brzo, ako uopće, da bi liječniku rekli o nuspojavama koje doživljavaju. To je vrlo važno učiniti. Ne morate se bojati obavijestiti svog liječnika što se događa. Zapravo je vrlo važno da vaš liječnik to zna, kako biste dobili najbolju moguću njegu.
Smiješno lice1:Moj sin je bipolarni. On također ima problema s alkoholom. Nije li istina da alkohol negira ili barem smanjuje prednosti lijekova?
Dr. Roth: Može biti opasno kombinirati alkohol s lijekovima, pogotovo ako jako pije, ali vjerojatno bi u svakom slučaju trebao ostati na lijekovima.
David: Kakvi su učinci kombiniranja alkohola i recimo antidepresiva ili lijekova protiv tjeskobe?
Dr. Roth: Vjerojatno će povećati i efekte umirenja i opojne efekte. To može biti vrlo opasno.
Brenda1:Što je s nuspojavama lijekova, posebno seksualne disfunkcije. Postoji li način da se to riješi?
David:I možete li to riješiti i za žene i za muškarce?
Dr. Roth:Da, za to je obično potrebno prilagoditi doziranje lijekova, ali može potrajati i drugi lijek ako su nuspojave previše problematične.
Sandrea:Na Prozacu sam već 10 godina i pokušavao sam sići, ali ne mogu. Primijetio sam neke čudne načine ponašanja.
Dr. Roth:Ako su se promjene ponašanja dogodile tek nedavno, malo je vjerojatno da je to posljedica Prozaca. Ako ste na Prozacu već 10 godina, a ako vam je raspoloženje nedavno poremećeno, možda ćete trebati isprobati drugi antidepresiv.
Henney Penney:Čuo sam da lijek koji je nekome učinkovit tijekom jednog razdoblja možda neće biti učinkovit ako ga ubuduće ponovo pokuša. Jeste li otkrili da je to istina? I jeste li otkrili da lijek s vremenom može postati manje učinkovit, čak i ako nije došlo do promjene u doziranom vremenu?
Dr. Roth:Da, vidio sam da se to događa s vremena na vrijeme. Obično pokušavam malo povećati dozu, ali ponekad morate isprobati neki drugi lijek.
Miri:Kakvu bi ulogu pacijent trebao igrati u kreiranju lijekova? Kako pacijent može postati dobro informiran o toliko mnogo psihijatrijskih lijekova?
Dr. Roth:Važno je da pacijent bude potpuno iskren u pogledu nuspojava lijekova i bilo kojeg drugog lijeka ili supstanci koje uzima. Možete pitati svog liječnika i ljekarnika da objasni svaki lijek, njegove koristi i nuspojave. Od nikoga se ne može očekivati da nauči o svim dostupnim lijekovima.
Stef: Patio sam od velika klinička depresija od 1988. godine, rođenja mog posljednjeg djeteta, u to vrijeme sam imao i vezivanje tubusa. Nakon mnogo godina liječenja, pokušati ću ECT (elektrokonvulzivna terapija, terapija elektrošokovima) i moj prvi sastanak je sljedeći tjedan. Kakvi su vaši osjećaji glede ove vrste liječenja?
Dr. Roth:ECT je izuzetno siguran i učinkovit. Ako niste dobili nikakvu korist od potpunog ispitivanja različitih lijekova, onda je ECT dobra opcija za vas.
lprehn:Moja kćer tinejdžerka je na Prozacu zbog opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) i doživljava bizarne snove, a isto tako često tijekom dana guši i teško se probudi. Je li to uobičajeno? Bilo kakav prijedlog?
Dr. Roth:Ako su ovi bizarni snovi tijekom dana i sedacija je nastala kao nuspojava Prozaka, onda mora uzimati druge lijekove. Te nuspojave lijekova su neprihvatljive.
Chlo:Da li se, osim Prozaca, čini li neki drugi lijek učinkovit za liječenje bulimije?
Dr. Roth:Da. Vjerojatno bi bilo koji antidepresiv mogao biti od pomoći. Vrijedno je isprobati različite ako prva ne uspije. Ipak, potrudite se da mu date cijelo suđenje.
flitecrew:Imam djevojku koja je bipolarna i nedavno je postala uznemirena zbog nekih članaka o opasnosti od psihijatrijskih lijekova. Željela bi znati postoji li mogućnost da se ikad skine sa svih njih?
Dr. Roth:Ako je pravi bipolarni sa značajnim simptomima, možda će joj trebati lijek dugoročno. Međutim, to se može osporiti, ali ona to treba učiniti pod nadzorom svog liječnika.
David: Govorilo se o nekim antidepresivima poput Paxila, Zolofta, koji izazivaju samoubilačke ideje i druge vrste „neobičnog“ ponašanja. Na primjer, sudski postupak koji se upravo zaključio tamo gdje je čovjek držao banku (nema povijesti prije kaznenog djela ponašanja) i oslobođen je nakon što je poroti rečeno da uzima Prozaca i takav tip ponašanja je a nuspojava. Kakvo je vaše mišljenje o tome?
Dr. Roth:Ispitujem ove vrste anegdotskih priča. Prozac je propisan stotinama milijuna pacijenata širom svijeta s rijetkim slučajevima tako dramatičnih nuspojava. Upitam da su lijekovi odgovorni za takve nuspojave.
chuk69:Postoji li neki biljni lijek koji pomaže kod tjeskobe, panični poremećaj?
Dr. Roth:Ne proučavam biljne lijekove, ali postoje knjige o biljnim lijekovima koje mogu naći u knjižnici, ako ih netko zanima.
KcallmeK: Imam bipolarni poremećaj, dodavanje nepažljivog tipa s temporalnim režnjevima i možda bih bio u premenopauzi. Distraktibilnost im izmiče. Na primjer, automobil sam ostavio da radi skoro 2 sata, ne znajući da sam ga ostavio uključen. Bilo kakav prijedlog?
Dr. Roth:Nadam se da ste imali neka ispitivanja lijekova. Spomenuli ste nekoliko različitih poremećaja od kojih se svaki može liječiti različitim lijekovima. Trebali biste se brinuti o psihijatru koji može propisati i kombinirati lijekove kako bi vam pružio olakšanje.
LauraE: Kako predlažete započeti "odmor s lijekovima" ako ste na stimulansu i je li u redu da ih ne uzimate vikendom?
Dr. Roth: Ovisi o lijekovima i doziranju. Odmor s lijekovima više se ne preporučuje. Liječnici koji su koristili preporuku ljetovanja, ali ne smatraju se korisnima i mogu uzrokovati povratak.
derf: Što se tiče trudnoće i zdravlja fetusa: što je najgore? Biti depresivan (nemediciran) u trudnoći ili biti liječen (s novim antidepresivima) tijekom trudnoće?
Dr. Roth: Depresiju je bolje ostaviti neliječenu u trudnoći, osim ako su simptomi toliko ozbiljni da žena prijeti samoubojstvom. Ako je to uopće moguće, puno je bolje izbjegavati lijekove tijekom trudnoće. U teškim slučajevima trebali biste odabrati "terapiju elektrošokovima" kao opciju.
des: Znate li nešto o DHEA?
Dr. Roth: Čitao sam o tome, ali ne znam ima li u to vrijeme medicinsko mjesto.
Helen: Da li se dugoročno psihotropno liječenje smatra potrebnim nakon samo jedne manične epizode?
Dr. Roth: Ne. Ne može se utvrditi da su lijekovi potrebni dugoročno, osim ako se pacijent ne ponovi nakon pravilnog povlačenja lijeka.
David: Znam da kasni. Želim zahvaliti dr. Rothu što smo večeras bili naši gosti. Znam da smo imali mnogo pitanja i nadam se da ćemo do njih moći doći na nekoj budućoj konferenciji. Web stranica dr. Rotha nalazi se na http://www.deardrroth.com.
Dr. Roth: Hvala vam što ste me pozvali. Jako sam uživao na konferenciji i radujem se suradnji s vama u budućnosti.
David: Tako da svi znaju, čuvamo transkripte svih naših konferencija. Možete ih pronaći Popis tema ovdje.
Za detaljniji pregled različitih psihijatrijskih lijekova, njihovih učinaka i nuspojava, možete provjeriti naše farmakologija psihijatrijskih lijekova.
Želim zahvaliti svima u publici što su došli i sudjelovali. Laku noć svima.
