Što je homeopatija?

February 09, 2020 08:51 | Miscelanea
click fraud protection
Detaljne informacije o homeopatiji, homeopatskim lijekovima, homeopatskim liječnicima i znanstvenim istraživanjima djeluje li homeopatija.

Detaljne informacije o homeopatiji, homeopatskim lijekovima i homeopatskim liječnicima te djeluje li homeopatija.

Na ovoj stranici:

  1. Što je homeopatija?
  2. Kakva je povijest otkrića i upotrebe homeopatije?
  3. Kakvu edukaciju provode liječnici homeopati?
  4. Što homeopatski liječnici rade u liječenju pacijenata?
  5. Koji su homeopatski lijekovi?
  6. Kako američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) regulira homeopatske lijekove?
  7. Jesu li zabilježene bilo kakve nuspojave ili komplikacije zbog primjene homeopatije?
  8. Što su znanstvena istraživanja otkrila djeluje li homeopatija?
  9. Postoje li znanstvene kontroverze povezane s homeopatijom?
  10. Financira li NCCAM istraživanje o homeopatiji?
  11. Za više informacija
  12. Reference
  13. Dodatak I
  14. Dodatak II

Homeopatija ("home-ee-AH-pah-thy"), poznata i kao homeopatski lijek, oblik je zdravstvene zaštite koji se razvio u Njemačkoj, a u Sjedinjenim Državama prakticira od početka 19. stoljeća. Liječnici homeopati obično se nazivaju homeopati. Ovaj informativni list odgovara na neka često postavljana pitanja o homeopatiji i daje pregled znanstvenih istraživanja o njezinoj uporabi i učinkovitosti.

instagram viewer
instagram pregledač priča

Ključne točke

  • U homeopatiji je ključna premisa da svaka osoba ima energiju koja se naziva vitalnom silom ili reakcijom samoizlječenja. Kad se ta energija poremeti ili izbalansira, razvijaju se zdravstveni problemi. Cilj homeopatije je potaknuti vlastite tjelesne reakcije na zacjeljivanje.

  • Homeopatsko liječenje uključuje davanje izuzetno malih doza tvari koje proizvode zdrave ljude karakterističnim simptomima bolesti kada se daju u većim dozama. Ovaj se pristup naziva "liječi poput".


  • Predložena su različita objašnjenja kako bi homeopatija mogla funkcionirati. Međutim, niti jedno od ovih objašnjenja nije znanstveno potvrđeno.

  • Istraživanja o homeopatiji bila su kontradiktorna u svojim nalazima. Neke su analize zaključile da ne postoje čvrsti dokazi koji podržavaju homeopatiju kao učinkovitu za bilo koje kliničko stanje. Međutim, drugi su pronašli pozitivne učinke homeopatije. Pozitivni učinci nisu lako objašnjivi u znanstvenim terminima.

  • Važno je obavijestiti sve svoje pružatelje zdravstvenih usluga o bilo kojoj terapiji koju trenutno koristite ili razmatrate, uključujući homeopatsko liječenje. To pomaže osigurati siguran i koordiniran tijek njege.

1. Što je homeopatija?

Pojam homeopatija dolazi od grčkih riječi homeo, što znači slično, i patos, što znači patnja ili bolest. Homeopatija je alternativni medicinski sustav. Alternativni medicinski sustavi grade se na cjelovitim sustavima teorije i prakse, a često su se razvijali odvojeno i ranije od uobičajenog medicinskog pristupa koji se koristi u Sjedinjenim Državama.a Homeopatija zauzima drugačiji pristup od uobičajene medicine u dijagnosticiranju, klasificiranju i liječenju medicinskih problema.

Ključni pojmovi homeopatije uključuju:

  • Homeopatija nastoji potaknuti obrambene mehanizme i procese tijela kako bi spriječila ili liječila bolest.

  • Liječenje uključuje davanje vrlo malih doza tvari koje se nazivaju lijekovi koji, prema homeopatiji, proizveli bi iste ili slične simptome bolesti kod zdravih ljudi ako bi im se davali veći doze.

  • Liječenje u homeopatiji je individualno (prilagođeno svakoj osobi). Liječnici homeopati odabiru lijekove prema ukupnoj slici pacijenta, uključujući ne samo simptome, već i način života, emocionalna i mentalna stanja i druge čimbenike.

a. Konvencionalna medicina, prema definiciji NCCAM-a, medicina je kojom se bave nositelji M.D. (liječnika) ili D.O. (liječnik osteopatije) i njihovih srodnih zdravstvenih stručnjaka, poput fizikalnih terapeuta, psihologa i registriranih medicinske sestre. Neki konvencionalni liječnici također su djelatnici komplementarne i alternativne medicine. Da biste saznali više o ovim pojmovima, pogledajte NCCAM informativni list "Što je komplementarna i alternativna medicina?"

2. Kakva je povijest otkrića i upotrebe homeopatije?b

Krajem 1700-ih, Samuel Hahnemann, liječnik, kemičar i lingvist u Njemačkoj, predložio je novi pristup liječenju bolesti. Bilo je to u vrijeme kada su najčešći medicinski tretmani bili oštri, poput puštanja krvi,c pročišćavanje, stvaranje mjehura i uporaba sumpora i žive. U to je vrijeme bilo malo učinkovitih lijekova za liječenje pacijenata, a znanje o njihovim učincima bilo je ograničeno.

Hahnemanna je zanimao razvoj manje prijetećeg pristupa medicini. Navodno je prvi važan korak bio kada je prevodio biljni tekst i čitao o liječenju (kora cinchona) koja se koristi za liječenje malarije. Uzeo je malo kore cinchone i primijetio da je kao zdrava osoba razvio simptome koji su vrlo slični simptomima malarije. To je navelo Hahnemanna da smatra da tvar može stvoriti simptome koje također može ublažiti. Taj se koncept naziva "princip similije" ili "slični lijekovi poput". Princip similije imao je prethodnu povijest u medicini, od Hipokrata u antičkoj Grčka - koja je primijetila, na primjer, da se ponavljano povraćanje može liječiti emetikom (kao što je ipecacuanha) koji bi se mogao pogoršati - za ljude lijek.14,15 Drugi način da se gleda na "liječenje poput" jest da su simptomi dio tjelesnog pokušaja da se samo izliječi - na primjer, vrućica se može razviti kao rezultat imunološkog odgovora na infekciju, a kašalj može pomoći u uklanjanju sluzi - a mogu se dati i lijekovi koji podržavaju ovo samoizlječenje odgovor.

Hahnemann je testirao pojedinačne, čiste tvari na sebi i, u razrijeđenijim oblicima, na zdravim dobrovoljcima. Vodio je pomnu evidenciju svojih eksperimenata i odgovora sudionika, a kombinirao je ta zapažanja s informacijama iz kliničke prakse, poznatom primjenom bilja i drugih ljekovitih tvari, i toksikologija,d na kraju liječenje bolesnika i razvijanje homeopatske kliničke prakse.

Hahnemann je homeopatiji dodao dva dodatna elementa:

  • Koncept koji je postao "potenciranje", koji drži da sustavno razrjeđivanje tvari, snažnim potresanjem u svakom koraku razrjeđivanja čini lijek više, a ne manje, učinkovitijim izvlačenjem vitalne esencije supstancija. Ako se razrjeđivanje nastavi do točke u kojoj molekule tvari nestaju, homeopatija drži da je "sjećanje" na njih - to jest učinci koje su imali na okolne molekule vode - još uvijek mogu biti terapijski.

  • Koncept da se liječenje treba odabrati na temelju ukupne slike pojedinca i njegovih simptoma, a ne samo na temelju simptoma bolesti. Homeopati ne procjenjuju samo fizičke simptome osobe, već njezine emocije, mentalna stanja, način života, prehranu i druge aspekte. U homeopatiji različiti ljudi s istim simptomima mogu dobiti različite homeopatske lijekove.

Hans Burch Gram, liječnik rođen u Bostonu, studirao je homeopatiju u Europi i uveo je u Sjedinjene Države 1825. godine. Europski imigranti obučeni za homeopatiju također su učinili tretman sve dostupnijim u Americi. 1835. godine u Allentownu u državi Pennsylvania osnovano je prvo homeopatsko medicinsko učilište. Do početka 20. stoljeća, 8 posto svih američkih liječnika bili su homeopati i u Sjedinjenim Državama bilo je 20 homeopatskih medicinskih fakulteta i više od 100 homeopatskih bolnica Države.

Krajem 19. i početkom 20. stoljeća postignuti su brojni medicinski pomaci, poput prepoznavanja mehanizama bolesti; Pasteurova teorija klica; razvoj antiseptičkih tehnika; i otkriće eterske anestezije. Uz to, objavljeno je izvješće (takozvano "Flexnerovo izvješće") koje je pokrenulo velike promjene u američkom medicinskom obrazovanju. Homeopatija je bila među disciplinama na koje je takav razvoj negativno utjecao. Većina homeopatskih medicinskih škola zatvorila se, a 1930-ih su se drugi prešli u konvencionalne medicinske fakultete.

Šezdesetih godina prošlog stoljeća popularnost homeopatije počela je oživljavati u Sjedinjenim Državama. Prema istraživanju Amerikanaca i njihovog zdravlja iz 1999. godine, preko 6 milijuna Amerikanaca koristilo je homeopatiju u prethodnih 12 mjeseci.16 Svjetska zdravstvena organizacija primijetila je 1994. da je homeopatija integrirana u nacionalno zdravlje sustavi njege brojnih zemalja, uključujući Njemačku, Ujedinjeno Kraljevstvo, Indiju, Pakistan, Šri Lanku i Meksiko.7 Nekoliko škola prakse postoji u okviru homeopatije.17

Osobe koje koriste homeopatiju to čine kako bi riješile niz zdravstvenih problema, od wellnessa i prevencije do liječenja ozljeda, bolesti i stanja. Studije su otkrile da mnogi ljudi koji traže homeopatsku njegu traže pomoć za kronično zdravstveno stanje.18,19,20 Mnogi korisnici homeopatije liječe se homeopatskim proizvodima i ne savjetuju se sa stručnjakom.13

b. Točke 1-13 u referencama služile su kao opći izvori za ovu povijesnu raspravu.

c. Puštanje krvi bila je iscjeliteljska praksa koja se koristila stoljećima. Puštanjem krvi, u tijelu su se urezivali kako bi se ispraznila količina krvi, u uvjerenju da će to pomoći u iscrpljivanju "loše krvi" ili bolesti.

d. Toksikologija je znanost o učincima kemikalija na ljudsko zdravlje.

Reference

3. Kakvu edukaciju provode liječnici homeopati?

U europskim se zemljama obrazovanje iz homeopatije obično provodi ili kao primarni profesionalni stupanj završen tijekom 3 do 6 godina ili kao postdiplomsko obrazovanje za liječnike.14

U Sjedinjenim Državama obuka iz homeopatije nudi se kroz programe diploma, programe certifikata, kratke tečajeve i dopisne tečajeve. Također, homeopatski trening dio je medicinskog obrazovanja u naturopatiji.e Većina homeopatije u Sjedinjenim Državama prakticira se zajedno s drugom zdravstvenom praksom za koju je liječnik licenciran kao konvencionalna medicina, naturopatija, kiropraktika, stomatologija, akupunktura ili veterinarska medicina (homeopatija se koristi za liječenje životinje).

Zakoni o tome što je potrebno za bavljenje homeopatijom razlikuju se među državama. Tri države (Connecticut, Arizona i Nevada) licenciraju liječnike posebno za homeopatiju.

e. Naturopatija, poznata i kao naturopatska medicina, alternativni je medicinski sustav koji naglašava prirodne pristupe liječenju (poput bilja, prehrane i kretanja ili manipulacije tijelom). Neki su elementi naturopatije slični homeopatiji, kao što je namjera da podrži tjelesni odgovor na samoizlječenje.

4. Što homeopatski liječnici rade u liječenju pacijenata?

Tipično, u homeopatiji, pacijenti imaju duži prvi posjet tijekom kojeg pružatelj temeljito procjenjuje pacijenta. To se koristi za usmjeravanje odabira jednog ili više homeopatskih lijekova. Tijekom naknadnih posjeta pacijenti izvještavaju kako reagiraju na lijek ili lijekove, što pomaže praktičaru u donošenju odluka o daljnjem liječenju.

5. Koji su homeopatski lijekovi?

Većina homeopatskih lijekova potječe od prirodnih tvari koje dolaze iz biljaka, minerala ili životinja. Lijek se priprema razrjeđivanjem tvari u nizu koraka (kao što je raspravljeno u 2. pitanju). Homeopatija tvrdi da ovaj postupak može održavati ljekovita svojstva tvari bez obzira na to koliko je puta razrijeđena. Mnogi homeopatski lijekovi toliko su razrijeđeni da ne ostaje niti jedna molekula izvorne prirodne tvari.12,21 Lijekovi se prodaju u obliku tekućine, peleta i tableta.

6. Kako američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) regulira homeopatske lijekove?

Zbog njihove dugotrajne upotrebe u Sjedinjenim Državama, američki je kongres 1938. godine donio zakon kojim se proglašava da homeopatski lijekovi moraju biti regulirani FDA na isti način kao i lijekovi bez recepta (OTC), što znači da se mogu kupiti bez liječničkog recept. Danas, iako konvencionalni lijekovi na recept i novi OTC lijekovi moraju proći temeljito testiranje i pregled od strane FDA zbog sigurnosti i učinkovitosti prije nego što se mogu prodati, ovaj se zahtjev ne odnosi na homeopatske lijekove.

Lijekovi su dužni ispuniti određene zakonske standarde za čvrstoću, kvalitetu, čistoću i pakiranje. 1988. FDA je zahtijevala da svi homeopatski lijekovi na etiketi navedu indikacije za njihovu uporabu (tj. Medicinske probleme koje treba liječiti).22,23 FDA također zahtijeva da na etiketi budu navedeni sastojci, razrjeđenja i upute za sigurnu uporabu.

Smjernice za homeopatske lijekove nalaze se u službenom vodiču, Homeopatska farmakopeja Sjedinjenih Država States, čiji je autor nevladina, neprofitna organizacija predstavnika industrije i homeopata stručnjaci.24 Farmakopeja također uključuje odredbe za ispitivanje novih lijekova i provjeru njihove kliničke učinkovitosti. Lijekovi na tržištu prije 1962. godine prihvaćeni su u Homeopatsku farmakopeju Sjedinjenih Država na temelju povijesne uporabe, a ne znanstvenih dokaza iz kliničkih ispitivanja.

7. Jesu li zabilježene bilo kakve nuspojave ili komplikacije zbog primjene homeopatije?

FDA je saznala za nekoliko izvještaja o bolestima povezanim s primjenom homeopatskih lijekova. Međutim, FDA je pregledala ta izvješća i zaključila da lijekovi vjerojatno nisu uzrok zbog visokih razrjeđenja.3

Evo nekoliko općih informacija o rizicima i nuspojavama u homeopatiji:

Homeopatski lijekovi u visokim razrjeđenjima, uzeti pod nadzorom obučenih stručnjaka, smatraju se sigurnima i vjerojatno neće izazvati ozbiljne nuspojave.25

Neki pacijenti izvješćuju da se kratko vrijeme osjećaju lošije nakon početka primjene homeopatskih lijekova. Homeopati to tumače kao tijelo koje privremeno stimulira simptome dok se trudi vratiti zdravlje.

Tekući homeopatski lijekovi mogu sadržavati alkohol i smiju imati višu razinu alkohola od uobičajenih lijekova za odrasle. To bi moglo zabrinuti neke potrošače. Međutim, ni FDA ni u znanstvenoj literaturi nisu zabilježili štetne učinke od razine alkohola.3

Nije poznato da homeopatski lijekovi ometaju konvencionalne lijekove; međutim, ako razmišljate o korištenju homeopatskih lijekova, trebali biste o tome razgovarati sa svojim liječnikom. Ako imate više davatelja usluga, razgovarajte o tome sa svakim.

Kao i kod svih lijekova, osobi koja uzima homeopatski lijek najbolje se savjetuje da:

Obratite se njegovom liječniku ako se simptomi ne poboljšavaju dulje od 5 dana.

Lijek čuvajte izvan dohvata djece.

Prije upotrebe proizvoda obratite se liječniku ako je korisnica trudna žena ili dojilja.

Reference

8. Što su znanstvena istraživanja otkrila djeluje li homeopatija?

Ovaj odjeljak sažima rezultate (1) pojedinačnih kliničkih ispitivanja (istraživanja na ljudima) i (2) širokih analiza grupa kliničkih ispitivanja.

Rezultati pojedinačnih, kontroliranih kliničkih ispitivanja homeopatije bili su kontradiktorni. U nekim pokusima homeopatija nije bila korisnija od placeba; u drugim studijama uočene su neke koristi za koje su istraživači vjerovali da su veće nego što bi se moglo očekivati ​​od placeba.f Dodatak I detaljno prikazuje nalaze iz kliničkih ispitivanja.

Sustavni pregledi i metaanalize šire promatraju zbirke niza rezultata kliničkih ispitivanja.g Nedavni primjeri ovih vrsta analiza detaljno su navedeni u Dodatku II. Ukratko, sustavni pregledi nisu pronašli da je homeopatija definitivno dokazano liječenje bilo kojeg medicinskog stanja. Dvije skupine autora navedene u Dodatku II pronašle su neke pozitivne dokaze u skupinama studija koje su ispitivale, a to nisu pronašle dokazi koji se u potpunosti mogu objasniti kao placebo učinci (treća skupina otkrila je da je 1 od 16 ispitivanja imalo neki dodani učinak u odnosu na placebo). Svaki je autor ili grupa autora kritizirala kvalitetu dokaza u studijama. Primjeri problema koje su primijetili uključuju slabosti u dizajnu i / ili izvještavanju, izbor mjernih tehnika, mali broj sudionika i poteškoće u ponavljanju rezultata. Česta tema u recenzijama ispitivanja homeopatije je da zbog ovih i drugih problema jest teško ili nemoguće izvući čvrste zaključke o tome je li homeopatija učinkovita u bilo kojoj pojedinoj klinici stanje.

f. Placebo je dizajniran da što više sliči liječenju koje se proučava u kliničkom ispitivanju, osim što je placebo neaktivan. Primjer placeba je tableta koja sadrži šećer umjesto lijeka ili druge tvari koja se proučava. Davanjem jedne skupine sudionika placebu, a drugoj skupini aktivnog liječenja, istraživači mogu usporediti kako dvije skupine reagiraju i dobiti istinitiju sliku aktivnog liječenja efekti. Posljednjih godina definicija placeba proširena je na druge stvari koje bi mogle utjecati na rezultate zdravstvene zaštite, poput kao što su interakcija pacijenta i pružatelja zdravstvene zaštite, kako se pacijent osjeća prema primanju njege i što očekuje od njega briga.

g. U sustavnom pregledu prikupljaju se, analiziraju i kritički preispituju podaci iz niza studija o određenom pitanju ili temi. Metaanaliza koristi statističke tehnike za analizu rezultata pojedinih studija.

9. Postoje li znanstvene kontroverze povezane s homeopatijom?

Da. Homeopatija je područje komplementarne i alternativne medicine (CAM) koje je vidjelo visoku razinu kontroverze i raspravu, ponajviše zato što broj njezinih ključnih pojmova ne slijedi zakone znanosti (posebno kemija i fizika).

Raspravlja se o tome kako bi je moglo uzrokovati i nešto što uzrokuje bolest.

Dovedeno je u pitanje može li lijek s vrlo malom količinom (možda niti jednom molekulom) aktivnog sastojka imati biološki učinak, koristan ili na drugi način.

Objavljena su neka istraživačka istraživanja o upotrebi ultra visokih razrjeđenja (UHD) tvari, razrijeđenih do razina kompatibilnih s onima u homeopatiji i jako protresenih u svakom koraku razrjeđivanja.h Tvrdi se da rezultati uključuju pojave na molekularnoj razini i šire, poput strukture vode, valova i polja. Objavljena su i laboratorijska istraživanja i klinička ispitivanja. Bilo je mješovitih rezultata u pokušajima njihove replikacije. Recenzije nisu utvrdile da su rezultati UHD-a konačni ili uvjerljivi.ja

Bilo je nekih studija koje su otkrile učinke UHD-a na izolirane organe, biljke i životinje.15 Bilo je polemika i rasprava i o tim nalazima.

Učinci na homeopatiju mogu biti posljedica placeba ili drugog nespecifičnog učinka.

Postoje ključna pitanja o homeopatiji koja tek trebaju biti podvrgnuta dobro osmišljenim studijama - poput djeluje li zapravo na neke bolesti ili medicinska stanja za koja se koristi, i ako da, kako bi mogao raditi.

Postoji stajalište da homeopatija djeluje, ali da suvremene znanstvene metode još nisu objasnile zašto. Propust znanosti da pruži cjelovita objašnjenja za sve tretmane nije svojstven samo homeopatiji.

Neki ljudi smatraju da ako se homeopatija čini korisnom i sigurnom, tada nisu potrebna znanstveno valjana objašnjenja ili dokazi ovog alternativnog medicinskog sustava.

h. Za neke primjere pogledajte reference 26-29.

ja. Za primjere rasprava o UHD-ima i radove recenzenata, vidi posebno reference 13, 15 i 30-33.

Reference

10. Financira li NCCAM istraživanje o homeopatiji?

Da, NCCAM podržava niz studija iz ovog područja. Na primjer:

  • Homeopatija za fizičke, mentalne i emocionalne simptome fibromialgije (kronični poremećaj koji uključuje raširenu muskuloskeletnu bol, više osjetljivih točaka na tijelu i umor).

  • Homeopatija zbog propadanja i oštećenja mozga na životinjskim modelima za moždani udar i demenciju.

  • Homeopatski lijek kadmij kako bi se utvrdilo može li spriječiti oštećenje stanica prostate kada su te stanice izložene toksinima.

Izvor: Ovu je informativnu listu izradio Nacionalni centar za komplementarnu i alternativnu medicinu

Za više informacija

Klirinška kuća NCCAM
Besplatni u SAD-u: 1-888-644-6226
Međunarodni: 301-519-3153
TTY (za gluhe i nagluhe osobe): 1-866-464-3615

E-mail: [email protected]
Web stranica: www.nccam.nih.gov
Adresa: klirinška kuća NCCAM,
P.O. Kutija 7923,
Gaithersburg, dr. Med. 20898-7923
Faks: 1-866-464-3616
Usluga faksa na zahtjev: 1-888-644-6226

Služba za informacije o NCCAM-u pruža informacije o CAM-u i o NCCAM-u. Usluge uključuju informativne listove, druge publikacije i pretraživanja saveznih baza podataka znanstvene i medicinske literature. Klirinška služba ne pruža liječničke savjete, preporuke za liječenje ili preporuke liječnicima.

CAM na PubMedu
Web stranica: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html

Nudi CAM na PubMedu, internetskoj bazi podataka koju su zajednički razvili NCCAM i Nacionalna medicinska knjižnica citati (i u većini slučajeva kratki sažeci) članaka o CAM-u u znanstveno utemeljenim, recenziranim časopisi. CAM na PubMedu također vodi do mnogih web mjesta izdavača, koja mogu ponuditi cjeloviti tekst članaka.

Američka uprava za hranu i lijekove (FDA)
Web stranica: www.fda.gov
Besplatni: 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332)
Adresa: 5600 Fishers Lane, Rockville, MD 20857

Misija FDA je promicanje i zaštita javnog zdravlja pomažući sigurnim i učinkovitim proizvodima da pravovremeno dođu na tržište i nadgledajući ih zbog njihove sigurnosti nakon upotrebe. O homeopatiji, posebno pogledajte članak iz 1996. godine iz časopisa FDA Consumer na www.fda.gov/fdac/features/096_home.html.

Reference

1. Tedesco, P. i Cicchetti, J. "Like Cures Like: Homeopatija." American Journal of Nursing. 2001. 101(9):43-9.

2. Merrell, W.C. i Shalts, E. "Homeopatija." Medicinske klinike Sjeverne Amerike. 2002. 86(1):47-62.

3. Stehlin, I. "Homeopatija: prava medicina ili prazna obećanja?" Potrošač FDA. 1996. 30(10):15-19. Dostupno i na: www.fda.gov/fdac/features/096_home.html.

4. Der Marderosian, A.H. "Razumijevanje homeopatije." Časopis Američkog farmaceutskog udruženja. 1996. NS36 (5): 317-21.

5. Flexner, A. Medicinsko obrazovanje u Sjedinjenim Državama i Kanadi: Izvještaj Carnegie zakladi za unapređivanje nastave. Menlo Park, Kalifornija: Carnegieova zaklada za unapređivanje nastave, 1910. Dostupno u: www.carnegiefoundation.org/elibrary/DOCS/flexner_report.pdf.

6. Linde, K., Clausius, N., Ramirez, G., Melchart, D., Eitel, F., Hedges, L.V. i Jonas, W.B. "Jesu li klinički učinci homeopatije placebo efekti? Metaanaliza ispitivanja kontroliranih placebom. "Lancet. 1997. 350(9081):834-43.

7. Zhang, X. Komunikacija Kongresu Međunarodne homeopatske medicinske organizacije, Pariz, Francuska. Citirano u referenca 9.

8. Whorton, J.C. "Tradicije narodne medicine u Americi." Časopis Američkog liječničkog udruženja. 1987. 257(12):1632-5.

9. Poitevin, B. "Integriranje homeopatije u zdravstvene sustave." Bilten Svjetske zdravstvene organizacije. 1999. 77(2):160-6.

10 Ballard, R. "Homeopatija: pregled." Australski obiteljski liječnik. 2000. 29(12):1145-8.

11. Dean, M.E. "Homeopatija i 'napredak znanosti.' "Povijest znanosti. 2001. 39 (125 bodova 3): 255-83.

12. Ernst, E. i Kaptchuk, T.J. "Homeopatija ponovno posjećena." Arhiv interne medicine. 1996. 156(19):2162-4.

13. Jonas, W.B., Kaptchuk, T.J., i Linde, K. "Kritični pregled homeopatije." Anali interne medicine. 2003. 138(5):393-9.

14. Europsko vijeće za klasičnu homeopatiju. "Europske smjernice za homeopatsko obrazovanje, "2. izd. 2000. Dostupno u:

15. Vallance, A.K. "Može li se održavati biološka aktivnost pri ultra visokoj razrijedenosti? Pregled homeopatije, dokaza i Bayesove filozofije. "Časopis za alternativnu i komplementarnu medicinu. 1998. 4(1):49-76.

16. Ni, H., Simile, C. i Hardy, A.M. "Korištenje komplementarne i alternativne medicine kod odraslih u Sjedinjenim Državama: Rezultati ankete o nacionalnom zdravstvenom intervjuu iz 1999." Medicinska pomoć. 2002. 40(4):353-8.

17. Cucherat, M., Haugh, M.C., Gooch, M., i Boissel, J.-P. "Dokazi o kliničkoj učinkovitosti homeopatije: metaanaliza kliničkih ispitivanja." Europski časopis za kliničku farmakologiju. 2000. 56(1):27-33.

18. Goldstein, M.S. i Glik, D. "Korištenje i zadovoljstvo homeopatijom u populaciji pacijenata." Alternativne terapije u zdravstvu i medicini. 1998. 4(2):60-5.

19. Vincent, C. i Furnham, A. "Zašto se pacijenti okreću komplementarnoj medicini? Empirijska studija. "Britanski časopis za kliničku psihologiju. 1996. 35:37-48.

20. Jacobs, J., Chapman, E.H. i Crothers, D. "Karakteristike pacijenta i obrasci prakse liječnika koji koriste homeopatiju." Arhiv obiteljske medicine. 1998. 7(6):537-40.

21. Kleijnen, J., Knipschild, P. i ter Riet, G. "Klinička ispitivanja homeopatije." British Medical Journal. 1991. 302(6782):316-23.

22. Junod, S.W. "Alternativni lijekovi: homeopatija, Royal Copeland i Savezna uredba o drogama." Farmacija u povijesti. 2000. 42(1-2):13-35.

23. Uprava za hranu i lijekove. "Uvjeti pod kojima se homeopatski lijekovi mogu prodavati." Priručnik za smjernice za poštivanje pravila, odjeljak. 400.400. Dostupno u: www.fda.gov/ora/compliance_ref/cpg/cpgdrg/cpg400-400.html.

24. Konvencija o homeopatskoj farmakopeji Sjedinjenih Država. Homeopatska farmakopeja Sjedinjenih Država. Jugoistok, PA: HPCUS.

25. Dantas, F. i Rampes, H. "Da li homeopatski lijekovi izazivaju neželjene učinke? Sustavni pregled. "Britanski homeopatski časopis. 2000. 89 Suppl 1: S35-S38.

26. Belon, P., Cumps, J., Ennis, M., Mannaioni, P.F., Sainte-Laudy, J., Roberfroid, M., i Wiegant, F.A. "Inhibicija ljudskog Dezolucija bazofila uzastopnim razrjeđivanjem histamina: Rezultati europskog višecentričnog ispitivanja. "Istraživanje upale. 1999. 48 (Suppl. 1): S17-S18.

27. Davenas, E., Beauvais, F., Amara, J., Oberbaum, M., Robinzon, B., Miadonna, A., Tedeschi, A., Pomeranz, B., Fortner, P., Belon, P., Sainte-Laudy, J., Poitevin, B. i Benveniste, J. "Ljudska dezolucija bazofila koju pokreće vrlo razrijeđeni antiserum protiv IgE." Priroda. 1988. 333(6176):816-8.

28. Lewith, G.T., Watkins, A.D., Hyland, M.E., Shaw, S., Broomfield, J.A., Dolan, G., i Holgate, S.T. "Korištenje ultramolekularnih potencijala od Alergen za liječenje astmatičara alergičnih na kućnu grinju: dvostruko slijepa randomizirana kontrolirana klinička ispitivanja. "British Medical Časopis. 2002. 324(7336):520-4.

29. Bell, I.R., Lewis, D.A., Brooks, A.J., Lewis, S.E. i Schwartz, G.E. "Vizualizacija vizualizacije ispuštanja plina Ultramolekularne doze homeopatskih lijekova u slijepim, kontroliranim uvjetima. "Časopis za alternativne i Komplementarna medicina. 2003. 9(1): 25-38.

30. Abbott, A. i Stiegler, G. "Podrška znanstvenoj evaluaciji homeopatije izaziva kontroverzu." Priroda. 1996. 383(6598):285.

31. Maddox, J., Randi, J. i Stewart, W.W. "'High-Dilution' eksperimentira s zabludom." Priroda. 1988. 334(6180):287-90.

32. Benveniste, J. "Benveniste o aferi Benveniste." Priroda. 1988. 335(6193):759.

33. Ernst, E. "Sustavni pregled sustavnih pregleda homeopatije." British Journal of Clinical Pharmacology. 2002. 54(6):577-82.

34. Vickers, A.J. i Smith, C. "Homoeopatski oscilokokcinum za prevenciju i liječenje gripe i sindroma sličnih gripi." Cochraneova baza sustavnih pregleda. 2002. (2): CD001957.

35. Oberbaum, M., Yaniv, I., Ben-Gal, Y., Stein, J., Ben-Zvi, N., Freedman, L. S. i Branski, D. "Randomizirano, kontrolirano kliničko ispitivanje homeopatskih lijekova Traumeel S u liječenju stomatitisa izazvanog kemoterapijom u djece koja su podvrgnuta transplantaciji matičnih stanica." Rak. 2001. 92(3):684-90.

36. Taylor, M.A., Reilly, D., Llewellyn-Jones, R.H., McSharry, C. i Aitchison, T.C. "Randomizirano kontrolirano suđenje od Homeopatija naspram placeba kod višegodišnjeg alergijskog rinitisa s pregledom četiri probne serije. "British Medical Časopis. 2000. 321(7259):471-6.

37. Jacobs, J., Jimenez, L. M., Malthouse, S., Chapman, E., Crothers, D., Masuk, M., i Jonas, W.B. "Homeopatski tretman akutnog proljeva u djetinjstvu: Rezultati kliničkog ispitivanja u Nepalu. "Journal of Alternative and Complementary Lijek. 2000. 6(2):131-9.

38. Weiser, M., Gegenheimer, L.H. i Klein, P. "Randomizirano ispitivanje ekvivalencije, uspoređujući učinkovitost i sigurnost Luffa comp.-spreja za nos u peti s Kromolin natrijev sprej u liječenju sezonskog alergijskog rinitisa. "Forschende Komplementärmedizin. 1999. 6(3):142-8.

39. Rastogi, D.P., Singh, V.P., Singh, V., Dey, S.K. i Rao, K. "Homeopatija u HIV infekciji: probno izvješće dvostruko slijepe studije kontrolirane placebom." Britanski homeopatski časopis. 1999. 88(2):49-57.

40. Vickers, A. J., Fisher, P., Smith, C., Wyllie, S. E., i Rees, R. "Homeopatska arnika 30x neučinkovita je za bol mišića nakon dugotrajnog trčanja: randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje." Klinički časopis boli. 1998. 14(3):227-31.

41. Weiser, M., Strosser, W. i Klein, P. "Homeopatski vs konvencionalni tretman vrtoglavice: Randomizirano dvostruko slijepo kontrolirano kliničko ispitivanje." Arhiv za otolaringologiju - kirurgija glave i vrata. 1998. 124(8):879-85.

42. Linde, K., Jonas, W.B., Melchart, D. i Willich, S. "Metodološka kvaliteta randomiziranih kontroliranih ispitivanja homeopatije, biljnih lijekova i akupunkture." Međunarodni časopis za epidemiologiju. 2001. 30(3):526-31.

43. Ernst, E. i Pittler, M.H. "Učinkovitost homeopatske arnike: sustavni pregled klinički ispitivanja kontroliranih placebom." Arhiv kirurgije. 1998. 133(11):1187-90.

44. Long, L. i Ernst, E. "Homeopatski lijekovi za liječenje osteoartritisa: sustavni pregled." Britanski homeopatski časopis. 2001. 90(1):37-43.

45. Jonas, W.B., Linde, K. i Ramirez, G. "Homeopatija i reumatska bolest." Klinike za reumatske bolesti Sjeverne Amerike. 2000. 26(1):117-23.

Dodatak I.

Klinička ispitivanja o homeopatiji objavljena od 1998. do 2002j

Citat Opis Nalazi
Vickers i Smith, 200234 U pregled je uključeno sedam pokusa (tri suđenja za prevenciju i četiri za liječenje); samo su dvije studije imale dovoljno podataka za cjelovito izdvajanje podataka. Čini se da je homeopatski lijek oscilokoccinum siguran i učinkovit u smanjenju trajanja gripa, ali nema utjecaja na prevenciju.
Lewith i sur., 200228 Randomizirano, dvostruko slijepo, s placebom kontrolirano ispitivanje 242 sudionika u dobi od 18 do 55 godina. Pokus je usporedio oralni homeopatski tretman s placebom u astmatičari alergični na kućnu prašinu. Autori smatraju da homeopatski tretman nije "ništa bolji od placeba". Primijetili su "neke razlike između homeopatske imunoterapije i placeba za koje nemamo objašnjenje."
Oberbaum i sur., 200135 Randomizirano, dvostruko slijepo, s placebom kontrolirano ispitivanje na 32 djece; 30 završilo studij. Traumeel S, homeopatska krema za kožu, može značajno smanjiti ozbiljnost i duljinu bol i upala tkiva koja oblaže unutrašnjost usta od kemoterapije u djece koja se liječe transplantacijom koštane srži.
Taylor i sur., 200036 Randomizirano, dvostruko slijepo, s placebom kontrolirano ispitivanje 51 sudionika u dobi od 17 godina ili starijih (50 je završilo studiju). Tim je testirao hipotezu da je homeopatija placebo istražujući učinke oralnog homeopatskog pripravka u bolesnika s višegodišnji alergijski rinitis. Otkrili su "značajno objektivno poboljšanje protoka zraka kroz nos" u usporedbi s placebo skupinom. Međutim, obje su skupine izvijestile o subjektivnom poboljšanju "nazalnih simptoma" (bez statistički značajne razlike između skupina). Autori su zaključili da objektivni dokazi podupiru da se "homeopatska razrjeđenja razlikuju od placeba."
Jacobs i sur., 200037 Randomizirano, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano ispitivanje 126 djece; 116 završio studiju. Individualizirani homeopatski tretmani poboljšali su probavne probleme kod djece s akutni proljev u djetinjstvu. Rezultati su u skladu s nalazima prethodne studije.
Weiser i sur., 199938 Randomizirano, dvostruko slijepo suđenje za 146 osoba. Za liječenje peludna groznica, homeopatski sprej za nos učinkovit je i dobro se podnosi kao i uobičajena terapija, kromolin natrij.
Rastogi i sur., 199939 Randomizirano, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano ispitivanje na 100 osoba između 18 i 50 godina (71 posto muškaraca / 29 posto žena). Podskupina bolesnika s HIV u simptomatskoj fazi, na liječenju, na kraju ispitivanja povećane su razine CD4 stanica; podskupina placeba nije.
Vickers i sur., 199840 Randomizirano, dvostruko slijepo, s placebom kontrolirano ispitivanje 519 osoba; 400 je završilo studiju. Homeopatski lijekovi, uključujući arniku, nisu učinkoviti za bol u mišićima slijedeći dugo trčanje.
Weiser i sur., 199841 Randomizirano, dvostruko slijepo, kontrolirano ispitivanje 119 osoba; 105 je završilo studij. Homeopatski tretman vrtoglavice i standardni tretman betahistina jednako su učinkoviti u smanjenju učestalosti, trajanja i intenziteta napadi vrtoglavice.

j. Zbog velikog broja ispitivanja, ove su studije odabrane da daju reprezentativan pregled nalaza objavljeno u recenziranim znanstvenim i medicinskim časopisima na engleskom jeziku i indeksirano u Nacionalnoj medicinskoj knjižnici MEDLINE baza podataka.

Reference

Dodatak II.

Sustavni pregledi i meta-analizek kliničkih ispitivanja homeopatije

Citat Opis Nalazi
Ernst, 200233 Analizirano je 17 sustavnih pregleda (uključujući metaanalize) kontroliranih kliničkih ispitivanja homeopatije. Autor je otkrio da recenzije nisu dale snažne dokaze u korist homeopatije. Nijedan homeopatski lijek nije dokazan uvjerljivim dokazima koji daju kliničke učinke koji se razlikuju od placeba ili drugih kontrolnih intervencija za bilo koje medicinsko stanje. Pozitivne preporuke za upotrebu homeopatije u kliničkoj praksi nisu podržane i "homeopatija se ne može promatrati kao oblik terapije utemeljen na dokazima" dok ne dođu uvjerljiviji rezultati dostupno.
Linde i sur., 200142 Analizirala je metodološku kvalitetu 207 randomiziranih ispitivanja prikupljenih za 5 prethodno objavljenih pregleda o homeopatiji, dva biljna lijeka (gospina trava i ehinaceja) i akupunkturi. Autori su otkrili da većina pokusa ima velike slabosti u metodologiji i / ili izvještavanju. Ispitivanja homeopatije bila su "rjeđe randomizirana... i izvijestila su o manje detalja o napuštanju i odustajanju" od ostalih vrsta.
Cucherat i sur., 200017 Analizirano je 16 randomiziranih, kontroliranih ispitivanja (napravljeno je 17 usporedbi) uspoređujući homeopatsko liječenje s placebom. Rad je bio dio izvješća pripremljenog za Europsku uniju o učinkovitosti homeopatije. Autori su otkrili da "snaga dokaza ostaje niska" zbog nedostataka na suđenju i drugih ograničenja. Dodali su da "barem jedan [od testiranih homeopatskih tretmana] pokazuje dodani učinak u odnosu na placebo. "Grupa je preporučila da se homeopatija dalje proučava koristeći iste metode korištene za proučavanje konvencionalnih lijek.
Ernst i Pittler, 199843 Sustavni pregled osam ispitivanja. Stroga klinička ispitivanja pokazuju da arnika nije učinkovitija od placeba; većina pokusa proučavala je upotrebu arnike za traume tkiva.
Linde i sur., 19976 Analizirano 89 pokusa. Svako je ispitivanje bilo kontrolirano; usporedio homeopatiju s placebom; bilo slučajno ili dvostruko zaslijepljeno; i dao pisano izvješće. Autori su zaključili da njihovi rezultati nisu kompatibilni s hipotezom da su klinički učinci homeopatije u potpunosti zaslužni za placebo. Međutim, pronašli su nedovoljne dokaze da je homeopatija očito djelotvorna za bilo koje pojedinačno kliničko stanje. Izjavili su da su daljnja istraživanja opravdana ako su rigorozna i sustavna.
Kleijnen i sur., 199121 Procijenjeno 105 kontroliranih ispitivanja homeopatije, 68 randomiziranih. Autori su pronašli pozitivan trend u dokazima, bez obzira na kvalitetu ispitivanja ili korištenu metodu homeopatije. Upozorili su, međutim, da se ne mogu donijeti konačni zaključci o homeopatiji, jer mnoga ispitivanja nisu bila kvalitetna, a uloga pristranosti objavljivanja bila je nepoznata.
Sustavni pregledi kliničkih ispitivanja pojedinačnih zdravstvenih stanja
Long i Ernst, 2001. (monografija)44 Sustavni pregled četiri klinička ispitivanja osteoartritisa. Istraživanje homeopatskog liječenja za artroza je nedovoljna za pouzdanu procjenu kliničke učinkovitosti homeopatskog liječenja osteoartritisa.
Jonas i sur., 200045 Metaanaliza šest kontroliranih kliničkih ispitivanja. Kontrolirana klinička ispitivanja pokazuju da homeopatski lijekovi djeluju bolje od placeba u ispitivanjima reumatski sindromi, ali premalo je studija za donošenje konačnih zaključaka, a rezultati učinkovitosti su različiti.

k. Sustavni pregledi i meta-analize definirani su u bilješci g.

NCCAM je ovaj materijal dostavio za vašu informaciju. Nije namijenjena nadomještanju medicinske stručnosti i savjeta vašeg pružatelja primarne zdravstvene zaštite. Potičemo vas da o svim odlukama o liječenju ili njezi razgovarate sa svojim liječnikom. Spominjanje bilo kojeg proizvoda, usluge ili terapije u ovim informacijama nije podrška NCCAM-a.

Reference

natrag na: Kuća za alternativnu medicinu ~ Tretmani alternativne medicine