Uvod u samosažaljenje

UVOD

Suyemoto i MacDonald (1995.) izvijestili su da se učestalost samoispoljavanja dogodila kod adolescenata i mladih u dobi između 15 i 35 godina, pri čemu procjenjuje 1.800 pojedinaca od 100.000. Procenjuje se da je učestalost među pacijentima s pacijentima 40%. Samokotiranje se najčešće smatra dijagnostičkim pokazateljem za Granični poremećaj osobnosti, karakteristično za stereotipni poremećaj kretanja (povezan s autizmom i mentalnom retardacijom) i pripisan faktičnim poremećajima. Međutim, praktičari su u novije vrijeme primijetili samo-štetno ponašanje među tim pojedincima dijagnosticiran bipolarni poremećaj, opsesivno kompulzivni poremećaj, Poremećaji u prehrani, multipli poremećaj ličnosti, granični poremećaj ličnosti, šizofrenija, a u posljednje vrijeme i kod adolescenata i mladih. Povećano poštivanje ovakvih ponašanja pozvalo je mnoge stručnjake za mentalno zdravlje samoozljeđivanje da bi imalo vlastitu dijagnozu u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja (Zila & Kiselica, 2001). Fenomen je često teško definirati i lako je pogrešno shvatiti.

DEFINICIJA SAMOUZROJENJA

Postoji nekoliko definicija ovog fenomena. U stvari, istraživači i stručnjaci za mentalno zdravlje nisu se složili ni za jedan termin da identificiraju ponašanje. Samopovređivanje, samopovređivanje i samopovređivanje često se koriste naizmjenično.

Neki su istraživači kategorizirali samopovredu kao oblik samoozljeđivanja. Samopovređivanje okarakterizira se kao svaka vrsta samopovređivanja koja uključuje nanošenje ozljede ili boli vlastitom tijelu. Pored samoozljeđivanja, primjeri samopovređivanja uključuju: povlačenje kose, branje kože, pretjeranu ili opasnu uporabu tvari koje mijenjaju um, poput alkohola (zloupotreba alkohola) i poremećaji prehrane.

Favazza i Rosenthal (1993.) identificiraju patološko samo-ponižavanje kao namjerno mijenjanje ili uništavanje tjelesnog tkiva bez svjesne samoubilačke namjere. Čest primjer samoobnavljajućeg ponašanja je rezanje kože nožem ili britvicom sve dok se ne osjeti bol ili ne povuče krv. Spaljivanje kože željezom, ili češće s zapaljenim krajem cigarete, također je oblik samoponižavanja.

Samoponižavajuće ponašanje postoji u različitim populacijama. U svrhu točne identifikacije, identificirane su tri različite vrste samoponižavanja: površno ili umjereno; stereotipnog; i glavni. Površno ili umjereno samoisplaćivanje opaža se kod osoba kojima je dijagnosticiran poremećaj ličnosti (tj. Granični poremećaj ličnosti). Stereotipno samoobnavljanje često je povezano s psihički odgođenim pojedincima. Veliko samosažalivanje, rjeđe dokumentirano od dvije prethodno spomenute kategorije, uključuje amputaciju udova ili genitalija. Ova se kategorija najčešće povezuje s patologijom (Favazza i Rosenthal, 1993). Preostali dio ovog probavnog područja usredotočit će se na površno ili umjereno samoobnavljanje.

Uz to, samo-štetno ponašanje može se podijeliti u dvije dimenzije: nedissocijativno i disocijativno. Samo-mutilativno ponašanje često proizlazi iz događaja koji se dešavaju u prvih šest godina djetetovog razvoja.

Nedissocijativni samopogulivači obično proživljavaju djetinjstvo u kojem su dužni pružiti njegu i podršku roditeljima ili skrbnicima. Ako dijete doživi ovaj preokret ovisnosti tijekom formativnih godina, to dijete opaža da može osjećati samo gnjev prema sebi, ali nikako prema drugima. To dijete doživljava bijes, ali ga ne može izraziti nikome osim njemu ili sebi. Slijedom toga, samoponižavanje će se kasnije koristiti kao sredstvo za iskazivanje bijesa.

Disocijativno samoobnavljanje događa se kada dijete osjeti nedostatak topline ili brige ili okrutnosti roditelja ili skrbnika. Dijete u ovoj situaciji osjeća se nevezano u svojim odnosima s roditeljima i značajnim drugima. Prekid veze vodi do osjećaja "mentalne dezintegracije". U ovom slučaju samutilativno ponašanje služi za centriranje osobe (Levenkron, 1998, str. 48).

RAZLOGI SAVJETOVANJA SAMOSTOJANJA

Pojedinci koji su se samo ozlijedili često su pretrpjeli seksualno, emocionalno ili fizičko zlostavljanje od nekoga s kime je uspostavljena značajna veza poput roditelja ili sestre. To često rezultira doslovnim ili simboličkim gubitkom ili poremećajem odnosa. Ponašanje površnog samoponižavanja opisano je kao pokušaj bijega iz nepodnošljivih ili bolnih osjećaja koji se odnose na traumu zlostavljanja.

Osoba koja samopovređuje često ima poteškoća u doživljaju osjećaja tjeskobe, bijesa ili tuge. Stoga rezanje ili uklanjanje kože služi kao mehanizam za suzbijanje. Ozljeda ima za cilj pomoći pojedincu da se odvoji od trenutne napetosti (Stanley, Gameroff, Michaelson & Mann, 2001).

KARAKTERISTIKE INDIVIDUALNIH KOJI SAMO MUTILATE

Samoponižavajuće ponašanje proučavano je u različitim rasnim, kronološkim, etničkim, rodnim i socioekonomskim populacijama. Međutim, pojava se najčešće povezuje s djevojčicama srednje ili više klase ili mladim ženama.

Ljudi koji sudjeluju u samo-štetnom ponašanju obično su simpatični, inteligentni i funkcionalni. U doba visokog stresa, ove osobe često prijavljuju nesposobnost razmišljanja, prisutnost neizrecivog bijesa i osjećaj nemoći. Dodatna karakteristika koju su identificirali istraživači i terapeuti je nemogućnost verbalnog izražavanja osjećaja.

Neka ponašanja pronađena u drugim populacijama pogrešno su ponižena. Pojedinci koji imaju tetovaže ili pirsinge često se lažno optužuju da se samoosakavaju. Iako ove prakse imaju različit stupanj društvene prihvatljivosti, ponašanje nije tipično za samosažaljenje. Većina ovih osoba tolerira bol radi postizanja gotovog proizvoda kao što je piercing ili tetovaža. To se razlikuje od pojedinca koji samopovređuje za koga se bol koja je iskusila rezanjem ili oštećenjem kože traži kao bijeg od nepodnošljivog utjecaja (Levenkron, 1998).

ZAJEDNIČKE MISKONCEPCIJE SAMOUZDANJA

samoubistvo

Stanley i sur., (2001) navode da je oko 55% do 85% samo-pogubljenja napravilo barem jedan pokušaj samoubojstva. Iako se čini da samoubojstvo i samosažaljenje imaju isti željeni cilj ublažavanja boli, odgovarajući željeni ishodi svakog od tih ponašanja nisu u potpunosti slični.

Oni koji se posjeku ili ozlijede žele pobjeći od intenzivnog utjecaja ili postići određenu razinu fokusiranja. Za većinu članova ove populacije, vid krvi i intenziteta boli od površinske rane postižu željeni učinak, disocijaciju ili upravljanje afektom. Nakon čina rezanja, ove osobe obično se osjećaju bolje (Levenkron, 1998).

Motivacija za počinjenje samoubojstva obično nije karakterizirana na ovaj način. Prevladavaju osjećaji beznađa, očaja i depresije. Za ove pojedince smrt je namjera. Slijedom toga, iako dva ponašanja imaju sličnosti, samoubilačke ideje i samokažnjavanje mogu se smatrati izrazito različitim namjerama.

Ponašanje koje traži pažnju

Levenkron (1998.) izvještava da su pojedinci koji se samoiniciraju često optuživani da "pokušavaju pridobiti pažnju." Iako samosažnjavanje može se smatrati sredstvom prenošenja osjećaja, rezanja i drugih ponašanja koja nanose sebi samo sebi štetu u privatnosti. Uz to, samozatajni pojedinci često će prikriti svoje rane. Otkrivanje samopovređenih ozljeda često će druge ljude potaknuti na pokušaj zaustavljanja ponašanja. Budući da rezanje služi distanciranju pojedinca od osjećaja, skretanje pažnje na rane obično nije poželjno. Oni pojedinci koji čine samopovredu s namjerom stjecanja pozornosti shvaćaju se drugačije od onih koji se samoosakaćuju.

Opasnost za druge

Još jedna prijavljena zabluda je da oni pojedinci koji čine samopovređivanje opasnost su za druge. Iako je samosakaćenje identificirano kao obilježje pojedinaca koji pate od raznih vrsta dijagnosticirana patologija, većina ovih osoba funkcionalna je i ne ugrožava sigurnost drugih osobe.

LIJEČENJE INDIVIDUALNOGA KOJI SAMO MUTILATI

Metode korištene za liječenje onih osoba koje se samoponižuju u kontinuitetu od uspješne do neučinkovite. One metode liječenja koje su pokazale učinkovitost u radu s ovom populacijom uključuju: umjetničku terapiju, terapiju aktivnostima, individualno savjetovanje i grupe podrške. Važna vještina profesionalaca koji radi sa samopovredom pojedinca je sposobnost gledanja rana bez grimase ili presude (Levenkron, 1998). Postavka koja promiče zdravo izražavanje emocija i savjetodavno strpljenje i spremnost za ispitivanje rana zajednička je veza ovih progresivnih intervencija (Levenkron, 1998; Zila & Kiselica, 2001).

Izvor: ERIC / CASS Digest