Šok tretman za depresiju: ​​Kako djeluje ECT Shock terapija

"Šok-terapija" je takozvana, jer se električnim udarom koristi za izazivanje kontroliranog napadaja namijenjenog liječenju, prvenstveno za poremećaje raspoloženja, iako se mogu tretirati i drugi uvjeti. Šok terapija je sada poznata kao elektrokonvulzivna terapija ili ECT.

Mozak još uvijek nije dobro shvaćen, niti je razlog za učinke liječenja ECT (šok) terapija kod nekih pojedinaca. Poznato je da ECT utječe na hormone, neuropeptide, neurotrofne faktore i neurotransmitere u mozgu. Sve se ovo može sastaviti da bi objasnilo kako ECT djeluje u liječenju.

Šok-terapija se u prošlosti pretjerano koristila i zloupotrebljavala, a otada je stekla mješovitu reputaciju (čitajte o časopisu povijest ECT postupka). Sada se vodi velika pažnja da se to osigura ECT tretman se jamči, a potpisani pristanak mora se dati prije njegovog korištenja.

Kako se pripremiti za liječenje šoka

Prije terapije šokom općenito je potreban čitav fizički spoj. Budući da će se primijeniti opća anestezija, osoba ne smije jesti i piti 8-12 sati prije tretmana šoka. To pomaže u sprečavanju povraćanja tijekom postupka. Ostali ispiti poput elektrokardiograma (EKG) mogu se također dati prije ECT-a kako bi se osiguralo da je postupak siguran i prikladan.

Kako se provodi šok-terapija

Šok-terapija se provodi u bolnici, ponekad na području koje je posebno namijenjeno ovom tretmanu. Umeće se intravenski (IV) radi pružanja anestetičkih lijekova. Vitalni znakovi uzimaju se u početku i kontinuirano tijekom cijelog tretmana šok-terapije.

Anesteziolog upravlja anestezijom i nakon što spavate stavlja vam cjevčicu u grlo kako bi vam pomogao disati. Zatim se daje paralizirajući agent koji se zove sukcinilkolin kako bi se spriječilo da se napadaj proširi na vaše tijelo. Elektrode se zatim nanose na vašu glavu vodenim mlijekom i daje se kratak šok (kraći od 2 sekunde).

Kako se osjeća šok terapija

Kad se probudite iz anestezije, možete biti zbunjeni i umorni. Vjerojatno ćete osjetiti kratkotrajni gubitak memorije u vrijeme postupka. Uz više tretmana, ovo se može povećati. Nepovoljni kognitivni učinci ponajviše se tiču ​​čimbenika oko ECT-a i obično utječu na učestalost i trajanje tretmana i nudi li se ECT uopće. Vaši vitalni znakovi pažljivo će se nadzirati nakon tretmana šoka kako bi se osigurao pravilan oporavak. Možda ćete osjetiti bolove u glavi, mišićima ili leđima. Takvu nelagodu ublažuju blagi lijekovi. Ako se bilo koji učinak nakon liječenja tiče, trebali biste odmah razgovarati s liječnikom.

Zašto se provodi šok-terapija

Najčešće se može vidjeti šok-terapija koja se koristi u teškim slučajevima depresije. Šok terapija se također provodi radi poboljšanja stanja sljedećih poremećaja:¹

• Akutna manija
• Katatonija
• Povremeno, vrste shizofrenije ili drugih psihotičnih poremećaja

Elektrokonvulzivna terapija također je pokazala učinkovitost u liječenju drugih poremećaja poput neuroleptičkog malignog sindroma (rijetka, teška, štetna reakcija na antipsihotičke lijekove).

Šok tretman za depresiju i druge poremećaje je indicirano kada pacijentu treba brzo poboljšanje, jer pacijent:

• suicidalan
• Self-štetna
• Odbijajući jesti ili piti
• Odbijanje uzimanja lijekova kako je propisano
• Opasnost za sebe
• psihotičan
• Trudnica ili na drugi način ne može uzimati standardne lijekove

Neki pacijenti trebaju ECT za održavanje. Otkrijte zašto.

Rizici povezani sa šok terapijom (ECT)

Komplikacije povezane s ECT / šok terapijom često su povezane s postavljanjem elektroda s bilateralnim postavljanjem (elektroda svaka hram) koji obično pokazuju veće neželjene kognitivne učinke od jednostranog postavljanja (jedna elektroda u hramu, a druga na čelo). Rizici šok-terapije uključuju usporen rad srca (bradikardija) i ubrzan rad srca (tahikardija), kao i gubitak pamćenja, zbunjenost i druge kognitivne učinke. Osobe visokog rizika uključuju one s nedavnim srčanim udarom, nekontroliranim krvnim tlakom, tumorima mozga i prethodnim ozljedama kralježnice.

Pročitajte opširnije informacije o: ECT nuspojave.

Normalni rezultati nakon šok liječenja

Šok tretman za depresiju često proizvodi dramatično poboljšanje simptoma, posebno kod starijih pojedinaca, ponekad tijekom prvog tjedna liječenja. Iako se procjenjuje, mnogi će od ovih pacijenata doživjeti budući povratak simptomi depresije, prognoza za svaku epizodu depresije je dobra. Manija također često dobro reagira na liječenje šokom. Slika nije tako svijetla za shizofreniju, koju je teže liječiti, a karakterizira je čestim relapsima.

Mali je broj pacijenata smješten na terapiju šok održavanja. To znači da se vraćaju u bolnicu svaka 1-2 mjeseca, prema potrebi, na dodatno liječenje. Ove osobe odabiru šok-terapiju jer im ona može držati pod kontrolom i pomoći im da vode normalan i produktivan život.

reference članak