Dijabetes i depresija: piletina i jaje
Zašto mnogi s dijabetesom razvijaju depresiju i kako liječiti depresiju povezanu s dijabetesom.
"U nekom će trenutku preko 50% ljudi koji imaju dijabetes imati kliničku depresiju. Trenutno je jedna trećina mojih pacijenata na antidepresivima. "
- Dr. Andrew Ahmann, endokrinolog i direktor Doma zdravlja Harold Schnitzer za dijabetes na Sveučilištu za zdravstvo i znanost u Oregonu
Dobro je istraženo da oni sa dijabetes dva puta su vjerojatnije da će biti depresivni od opće populacije. Nije potpuno jasno zašto se razvijaju ljudi koji imaju dijabetes depresija. Uobičajena je situacija s piletinom i jajima koja je često prisutna kada je u pitanju mentalno zdravlje. To vodi do pitanja:
- Da li dijabetes uzrokuje fiziološku depresiju zbog hormonalnih promjena koje uključuju inzulin i neurotransmitere?
- Ili dijagnoza ozbiljne i kronične bolesti dovodi do osjećaja bespomoćnosti, tuge i nedostatka interesa za život koji se onda pretvara u depresiju?
Prema brojnim studijama, oboje je. Osoba s dijabetesom može biti fiziološki podložnija depresiji, iako veza nije jasna, ali mnogi ljudi imaju određenu vezu s onim što se zove
reaktivna depresija. U ovom slučaju, depresija je reakcija na dijagnozu dijabetesa.Reaktivna depresija
Oni dijagnosticiran dijabetes može imati veći rizik od depresije zbog pritiska i brige da će imati kompliciranu, tešku liječenje i eventualno kroničnu bolest. To može dovesti do straha, tuge i frustracije. Također drastično mijenja životne planove, snove i ciljeve. To posebno vrijedi za one koji moraju pratiti razinu glukoze tijekom dana i na odgovarajući način prilagoditi svoj inzulin.
Kad se dogodi ova vrsta reaktivne depresije, želja za pažljivim nadziranjem glukoze opada i osjećaj "u čemu je stvar" može ozbiljno ugroziti čovjekovu sposobnost praćenja bolesti pažljivo.
Kada se bolest ne prati pažljivo, rezultat može biti ozbiljan fizičke i psihološke komplikacije od dijabetesa. Dijabetes, posebno ovisan o inzulinu dijabetes tipa I, potpuno mijenja čovjekov život. Ono što je nekada bilo uobičajeno, poput odlučivanja šta jesti ili sjediti na tročasovnoj bejzbol igri sa prijateljima, postaje komplicirana i stresna promjena u životu koja zahtijeva predanost liječenje dijabetesa.
Prvih nekoliko mjeseci nakon dijagnoze može biti vrlo teško, jer je potrebno vrijeme za prihvaćanje. Doktor Ahmann kaže za HealthyPlace.com, "Mislim da zasad ne možemo sa sigurnošću reći što uzrokuje depresiju. To je dijelom povezano s svakodnevnim životom s kroničnom bolešću. Ako pogledate ljude bez dijabetesa, vjerojatno misle da se oni nose s njima koliko mogu. Možda se već osjećaju preplavljenim. Kada dodate dijabetes postaje još gore. Svaki put kad vježbate, jedete ili se nervirate, morate nadgledati razinu šećera u krvi. Ne postoji pitanje za koje očekujemo da će postojati neki fiziološki problem s depresijom odvojen od samo prenapučenosti, ali mi samo nisu sigurni o čemu se radi. "Teorija reaktivne depresije potkrijepljena je sličnim istraživanjima vezanim uz dijagnozu i depresija.
Evo kako Joe, 45-godišnji muškarac s dijabetesom tipa 1 opisuje poteškoće u liječenju dijabetesa:
"Moram razmišljati o dijabetesu 24 sata dnevno. Ponekad razmišljam o ljudima na poslu koji mogu samo ručati i razgovarati s kolegama. Osjećam da mi nedostaju kritični razgovori i umrežavanje, jer moram ići u kupaonicu i testirati se, pa imam problema s napredovanjem na poslu.
Većina ljudi ide na sastanke gdje upoznajete nove ljude i gradite odnose, a ja imam tako malo mogućnosti za to. Za to nema rješenja. Učini me depresijom. Tada moram napraviti dodatno vrijeme za izgradnju odnosa.
Kad radite za druge ljude, očekuje se da ste tamo za umrežavanje. Da sam na konferenciji i jedan od mojih ljudi stalno je bio odsutan u kritičnom vremenu, uzrujao bih se. To je depresivna činjenica da mogu učiniti vrlo malo. Ako je pauza u sredinom jutra, to je moja šansa da provjerim razinu u krvi, i dok se vratim, ljudi sjede, a ja propustio razgovor. "(Joe govori više o svom dijabetesu i kako je pronašao rješenje za mnoge svoje dijabetesne komplikacije u odjeljku tri.)
Bez obzira na razlog, osoba s dijabetesom ima veći rizik od depresije. Cilj je upravljati depresijom tako da se osoba s dijabetesom može brinuti o sebi fizički.