Smjernice za značajne druge
Obitelj i prijatelji previše su žrtve poremećaja u prehrani
Prijatelji i članovi obitelji često su zaboravljene žrtve poremećaja prehrane. Ako netko do koga vam je stalo ima poremećaj prehrane, teško je znati što učiniti za osobu ili za sebe. Bez obzira na to što biste mogli poduzeti, kao što je pomoć u pronalaženju terapeuta, sjedenje cijele noći i razgovor, oduzimanje laksativa i tako dalje, u konačnici nemate moć nad ponašanjem druge osobe.
Imate moć nad onim što odlučite učiniti u vezi s situacijom, i što ste više upućeni i spremni, to su veće šanse za uspjeh. Čak i kada ne znate kako će vaš prijatelj ili voljena osoba reagirati na vašu zabrinutost, važno je da je izrazite i ponudite za pomoć. Čak i ako vašu zabrinutost ili pomoć primite loše, nemojte odustati. Teško je, ali važno je da prijatelji i članovi obitelji pokušavaju doći do voljene osobe koja pati, kako bi se olakšalo dobivanje pomoći i podrška u njezinoj borbi. Vaš trud, ljubav i ohrabrenje mogu biti presudni za oporavak vaše voljene osobe. Ljudi koji su se oporavili od poremećaja u prehrani često navode voljenost, vjerovanje u njih i ne odustaju od presudnih čimbenika u pružanju pomoći i poboljšanju.
Ako ste primijetili ponašanje kod prijatelja ili voljenih osoba i zabrinuti ste da imaju problema s hranom ili težinom, to je dovoljan razlog da im kažete nešto. Ne trebate čekati dok ne budete imali znakove ili dokaz da imate puni poremećaj prehrane. Što prije razgovarate o stvarima, to je bolje za vas i za njihove.
Kako prići i razgovarati s nekim za koga sumnjate da ima poremećaj prehrane
Odaberite trenutak i mjesto gdje neće biti ometanja i nema potrebe
Morate si dopustiti privatnost i puno vremena za vas i vašeg prijatelja ili voljenu osobu da kažete sve što treba reći.
BUDITE EMPATIJSKI I RAZUMIJEVALI
Prvi korak i najvažnije što se tijekom svog iskustva s voljenom osobom koja boluje od poremećaja prehrane sjećate, jeste empatija. Najbolji način za opisivanje empatije je da je to poput stajanja u tuđim cipelama. Empatija je pokušaj razumijevanja nečijeg iskustva kao što ga doživljava i prenošenje tog razumijevanja. Jedini način da se to postigne je da se ne ulaže u promjenu osobe ili da je natjerate da promijeni svoju perspektivu; to može doći kasnije. Prije nego što voljena osoba uspije vidjeti drugu perspektivu, morat će znati da netko prepoznaje njezinu zakonitost i važnost.
Ne brinite da empatija nije dovoljna i da morate nešto učiniti ili navesti voljenu osobu da poduzme mjere. Istina je da ako prestanete sa empatijom možete „voljeti i razumjeti nekoga s poremećajem prehrane do smrti“, ali empatija je nužan prvi korak i mora biti 
kontinuirano održavati. Jednom kada osoba zna da razumijete i neće pokušati preuzeti ili otkloniti poremećaj prehrane, tada možete početi pomažući na druge načine, kao što su dobivanje informacija, pronalaženje stručnjaka, zakazivanje sastanaka, uvjeravanje i čak suočavanje. Sjetite se samo da se sve to treba dogoditi nakon što se osoba prvi put osjeća razumjenom i prihvaćenom.
Zatražiti pomoć obično je jedna od najtežih stvari za one koji pate od poremećaja prehrane. Moraju naučiti da traženje i primanje pomoći nije slabost i ne trebaju sve rješavati sami. U konačnici, ovo im pomaže da nauče da mogu doprijeti do ljudi umjesto svog ponašanja s poremećajem prehrane kako bi se izvukli od svoje boli. Čak i ako postoje ograničenja u onome što možete učiniti, oni moraju znati da možete pomoći.
Izrazite svoje zabrinutost o onome što ste opazili i razgovarajte iz vlastitog iskustva
Važno je ostati miran i držati se konkretnih osobnih primjera. Najbolje je koristiti izjave "I", a ne izjave "Vi". Korištenje izjava "ja" znači da to govorite samo po vašem mišljenju ili iz vlastite perspektive. Korištenje izjava "Vi" zvuči osuđujuće i prikladno je stvoriti obrambenu reakciju.
Umjesto da kažete:
Previše ste mršavi, recimo, Gledam te i vidim kako se trošiš i bojim se.
Morate prestati bacati, recimo, čuo sam kako bacate i brinem se za vaše zdravlje.
Uništavate našu vezu, recimo, ja sam zabrinut za vas i osjećao sam se kao da moram nešto reći ili bismo oboje rizikovali da budemo nepošteni jedno s drugim.
Morate dobiti pomoć, recimo, volio bih vam pomoći da pronađete pomoć.
Pazite da ne upotrebljavate izjave "Vi" koji su prerušeni u izjave "ja" (npr. "Mislim da upravo pokušavate privući pažnju"). Nemojte usredotočiti svu svoju diskusiju na hranu, težinu, vježbanje ili drugačija ponašanja. Lako se uhvatiti i zaglaviti u raspravama o ponašanju svoje voljene osobe, poput toga da jedete premalo, ne previše se opterećujete, previše prejedite, pročišćavate i slično. To su valjani problemi i važno ih je komentirati, ali usredotočiti se samo na ponašanje može biti kontraproduktivno.
Na primjer, osoba s anoreksijom nervoze će biti zadovoljnija nego uznemirena kad čuje da je bolno mršava. Zapamtite, bitna su pitanja, a ne samo ponašanje, važna. Voljeni mogu biti manje obrambeni kada im prilaze s mišlju da djeluju tužno, a ne "sami" ili nesretni. Vjerojatno će im biti manje ugrožena rasprava o tim problemima.
PRUŽITE INFORMACIJE O SREDSTVIMA ZA LIJEČENJE
Mudro je biti spreman s korisnim informacijama i prijedlozima u slučaju da je vaš prijatelj ili voljena osoba spremni i voljni ih primiti. Pokušajte imati ime liječnika i / ili terapeuta, naknade koje naplaćuju i kako zakazati sastanak. Ako je potreban program liječenja, uzmite i te podatke. Zamolite svoju voljenu osobu da razmisli o odlasku na barem jedan sastanak i ponudite joj se zajedno. Naravno, ako ste roditelj maloljetnice, morat ćete ići na prvi sastanak i trebali biste biti uključeni na neku razinu. Važno je da se vaša voljena osoba osjeća sigurno i uvjereno da je njegov terapeut tamo zbog njega.
NEMOJTE ARGUIRATI ILI ULAZITE U SNAGU NAPAJANJA
Očekujte odbiti u početku i nemojte odustati. Vrlo je vjerojatno da će osoba do koje ste zabrinuti poreći problem, postati ljuta ili odbiti pomoć. Nema smisla raspravljati. Držite se svojih osjećaja, načina na koji doživljavate situaciju i nade da će osoba dobiti pomoć. Roditelji će eventualno morati koristiti svoj autoritet nad djetetom i prisiliti ih na liječenje. U ovoj situaciji neka terapeut pomogne u pregovaranju sa borbama za moć.
PRIJEMITE SVOJA OGRANIČENJA
Postoji ograničenje onoga što možete učiniti drugoj osobi. Lako je upasti u zamku vjerovanja da ako biste rekli ili učinili pravu stvar, tada će vam pomoći vaš prijatelj ili voljena osoba i nećete se osjećati nemoćnima. Puno toga možete učiniti, ali na kraju sami ne možete problem promijeniti ili izgubiti. Morate naučiti prihvaćati svoju nemoć i ograničenja u pogledu onoga što možete, a što ne možete, ali ne odustajte. Imajte na umu da ljudi često moraju nešto čuti nekoliko puta prije nego što djeluju na to.
Važno je zapamtiti da vaš prijatelj ili voljena osoba imaju pravo odbiti liječenje. Čak i maloljetnici prisiljeni na odlazak mogu sjediti tiho odbijajući pomoć. Ako vjerujete da joj je život u opasnosti, morate odmah zatražiti pomoć profesionalca. Idite na sastanak sami, čak i ako vaša voljena osoba to odbije. Profesionalac vam može pomoći da se nosite s osobom koja se uskraćuje ili opire tretmanu. Moguće je da se može postaviti intervencija (o kojoj će se raspravljati u daljnjem tekstu) koja će vašoj voljenoj osobi olakšati pomoć.
INTERVENCIJE - PRUŽANJE POMOĆI ZA OSOBU KOJA JE NA DENIALU ILI ODBIJANJE
Ako ste zabrinuti da netko do koga vam je stalo ima poremećaj prehrane koji je ozbiljan ili opasan po život, a ti si pokušao s njom razgovarati o ulasku na liječenje bez uspjeha, možeš pokušati intervencija. Intervencije su dobro poznate na području zlouporabe droga i alkohola, ali ne i zbog poremećaja prehrane. Intervencija je pažljivo orkestrirani događaj koji potajno planiraju značajni drugi uz pomoć profesionalaca radi suočavanja s voljenom osobom kako bi se razgovaralo o problemima i prisililo osobu da dobije pomoć za njezin problem.
Intervencije treba pažljivo isplanirati ili mogu napraviti više štete nego koristi. Uključeni profesionalac trebao bi imati iskustva s poremećajima prehrane i u intervencijama. Vrijeme, ljudi koji su uključeni u njega, strukturiranje onoga što je rečeno, dovođenje osobe tamo i mogućnosti plana liječenja sve su ključne za uspješnu intervenciju.
Ako želite napraviti intervenciju za voljenu osobu, trebate se obratiti za pomoć profesionalca i nekoliko ljudi (pokušajte za šest ili slično) koji su značajni u životu vaše voljene osobe, poput rodbine, prijatelja, trenera, kolega, učitelja i tako dalje na. Svi će se ovi ljudi morati zajedno sastati i pažljivo isplanirati intervenciju. Slijedi sažetak intervencije.
Na dan intervencije provest će se plan koji će dovesti osobu na intervenciju ili je privesti njoj. Predstavljajući ujedinjeni front, sudionici će brižljivom, suosjećajnom i neposrednom pogledu reći što su osobno promatrali i koje su njihove brige. Primjeri trebaju uključivati zdravlje i funkcioniranje, a ne samo težinu ili ponašanje u prehrani.
Svaka osoba treba dati konkretne primjere i izraziti želju da voljena osoba bude zdrava i sretna. Trebalo bi razgovarati o tome kako je poremećaj prehrane utjecao na osobu fizički, emocionalno, psihološki i u vezama. Iako je intervencija planirana unaprijed, važno je biti prirodan i neformalan kako bi voljena osoba mogla biti što udobnija.
Očekujte da će se osoba s poremećajem prehrane osjećati namješteno i postati ljuta. Pokušajte shvatiti ljutnju i uvjerite pojedinca da je ne pokušavate kontrolirati, ali da ne biste mogli nastaviti bez da nešto učinite o situaciji. Ohrabrite svoju voljenu osobu da izrazi bilo kakve osjećaje koji ima i slušajte je na vanbudžetski način. Ne raspravljajte se postoji li problem. Potvrdite sve što osoba kaže i zatim ponovite svoje brige i ono što ste primijetili.
Navedite informacije u vezi s planom ili mogućnostima liječenja. Objasnite da su napravljeni aranžmani i da su spremni za provedbu, te izvršite plan ako osoba pristane. Ako vaša voljena osoba uporno negira problem i odbija liječenje, morat ćete ga prihvatiti. Podsjetite se da poremećaj prehrane služi svrsi u njenom životu i ne možete je prisiliti da to pusti. Ne odustaj; možda ćete morati rješavati to pitanje prije nego što osoba pristane dobiti pomoć.
Svaka osoba uključena u intervenciju tada će morati odlučiti što je sljedeći korak i koji će put krenuti s voljenom osobom. Na primjer, muževi su zapravo prijetili razvodom supruga, osim ako ne dobiju pomoć. Ovo može zvučati krajnje i nepravedno, ali kad postoje djeca koja pate od skrbi majke anoreksice, ovu je drastičnu mjeru lakše razumjeti i može se ispostaviti kao motivacija koja pokreće liječenje, pa čak i oporavak. Imajte na umu da je ovo samo za ekstremne slučajeve. Intervencije se trebaju koristiti samo kao krajnje sredstvo, nakon što su iscrpljeni drugi pokušaji da se toj osobi pomogne.
SMJERNICE ZA OSTALE KADA JE LJUBAVNA OBRTNA
Osim gore navedenih prijedloga za pristup i razgovor s osobom s poremećajem prehrane, postoje i dodatni niže navedena razmatranja za roditelje ili značajne druge koji žive sa i / ili vole nekoga ko se bavi liječenjem hrane poremećaj. Zapamtite, svaki je slučaj jedinstven i zahtijeva posebnu individualiziranu pažnju. Navedene smjernice trebaju se raspravljati i slijediti ih uz pomoć profesionalne pomoći.
BUDITE PACIJENTI - NEMA BRZIH RJEŠENJA
Oporavak od poremećaja prehrane traje dugo. Čak i ako ste toga svjesni, možda ćete i dalje biti skloni razmišljanju da se vaša voljena osoba brže poboljšava i da treba postići veći napredak. Dugoročno razmišljanje i beskrajno strpljenje su neophodni. Istraživanja pokazuju da oporavak od anoreksije i bulimije traje otprilike četiri i pol do šest i pol godina (Strober 1997).
IZBJEGUJTE SNAGAČE MOĆA
Što je više moguće, pronađite alternative borbama za vlast, pogotovo kada je riječ o jedenju i težini. Nemojte vršiti obroke ili jesti bitku s voljom. Ne pokušavajte prisiliti ili ograničiti prehranu. O tim pitanjima ostavite terapeuta, dijetetičara ili drugog stručnjaka koji se bavi liječenjem, osim ako nije vaš o uključivanju se raspravlja, zahtijeva i razrađuje uz pomoć terapeuta ili druge pomoći profesionalno.
IZBEGAVAJTE BLAMING ILI ZAHTEVNO
Nemojte pokušavati pronaći uzroke ili nekoga kriviti za poremećaj prehrane i nemojte moliti i ne zahtijevati da vaša voljena osoba prestane s ponašanjem. Ništa od ovoga neće pomoći; oni će samo poslužiti pojednostavljivanju situacije i uzrokovat će još veću sramotu i krivnju. Lako je da vaša voljena osoba osjeća odgovornost za svoje ili tuđe osjećaje. Možete spriječiti to izbjegavanjem krivice ili postavljanjem zahtjeva.
NE Pitajte svoje voljene NEMA KAKO MOŽETE POMOĆI - Pitajte profesionalca
Vaša voljena osoba neće znati kako si možete pomoći i može se osjećati gore ako pitate. Profesionalac je u boljem položaju za pružanje savjeta.
DOGOVORITE SA OSIGURANJEM SVIH OBITELJSKIH ČLANOVA
Članovi obitelji često su zaboravljene žrtve, posebno druga djeca. Moraju razgovarati o svojim osjećajima. Ne pomaže da se osjećaji ostanu unutra u boci; stoga je korisno da se svi članovi obitelji izraze u časopisima, pismima ili usmeno kao način da se izvuku osjećaji i komuniciraju.
PRIKAŽITE UTICAJ I UTVRĐIVANJE VERBALNO I FIZIČNO
Mala bezuvjetna ljubav ide dugim putem. Mnogo je načina da osim razgovora pokažete naklonost i podršku - na primjer, puno zagrlite ili provedite posebno vrijeme zajedno. Razmislite o pisanju pisama ili samo malih bilješki svojoj voljenoj osobi, čak i ako živite zajedno. Ovo je dobar način da izrazite ohrabrenje, zabrinutost i podršku bez očekivanja odgovora ili stavljanja osobe na lice mjesta.
NE KOMENTARITE O TEŽI I POGLEDAMA
Izbjegavajte da izgled učinite fokusom. Ne komentirajte izgled svoje voljene ili drugih ljudi. Tjelesni izgled postao je previše važan u našem društvu, a posebno u životu poremećene osobe koja jede. Najbolje je uopće ostati podalje od teme težine. Zamka je odgovoriti na pitanja poput "Izgledam li debelo?"
Ako kažete ne, nećete vjerovati, a ako kažete da ili na trenutak oklijevate, vaša će se reakcija iskoristiti kao izgovor za sudjelovanje u ponašanju poremećaja prehrane. Govoriti nekome s anoreksijom da izgleda previše mršavo greška je jer postoje šanse da je to ono što želi čuti. Govoreći o bulimici koja lijepo izgleda u određenom danu može pojačati njezina ponašanja u preljubu ako vjeruje da su oni zaslužni za taj kompliment.
NEMOJTE KORISTITI BRIBE, NAGRADE ILI PUNJENJA ZA UPRAVLJANJE NJEGOVIM LJUBAVNIM LJUDIMA
Davanje mita, ako uopće djeluje, samo je privremena i odgađa suočavanje s unutarnjim sredstvima kontrole njezinog ponašanja.
NE DOLAZITE NEPRIHVATLJIVO NAČIN KUPOVINE ILI PRIPREMITE POSEBNU HRANU
U redu je pomoći kupnjom hrane koju voljena osoba voli i osjeća sigurnu prehranu - do određene točke. Ne vozite sve do trgovine sa smrznutim jogurtom jer je to sve što pojedine osobe pojedu. Nemojte me gurati prijetnja, „Neću jesti osim ako... "Ako osoba odbije jesti, osim ako se ne poštuju vrlo stroge okolnosti, u konačnici će joj možda trebati bolničko liječenje. Odustajanje od svake ćudljivosti samo će odgoditi neizbježno.
NEMOJTE MONITOR NEKOG POSTOJANJA ELSE ZA NJEGOVE, DOLAZE I KADA
Nemojte postati policija hrane ili kupaonice. Često će vas voljene osobe zamoliti da ih zaustavite ako ih vidite da previše jedu ili da im kažete kada vide da su stekle previše kilograma. Oni će možda tražiti vaše pohvale za količinu hrane koju jedu. Nadgledanje ponašanja vaše voljene osobe može djelovati kratko vrijeme, ali na kraju uvijek na kraju ostane požara. Zatražite stručnu pomoć i nemojte postati monitor sve dok struka ne zatraži drugačije.
NE DOZVOLITE DA LJUBAVITE JEDNU DOMINACIJU RESTA PORUČIVAČA PORODICE OBITELJI
Dok njeguju druge, pojedinci s poremećajima prehrane često će uskratiti vlastite potrebe za hranom. Što je više moguće, obitelji treba održavati uobičajene prehrambene modele, osim ako također ne trebaju mijenjati. Ne dopustite osobi s poremećajem prehrane, da kuha ili ne hrani obitelj osim ako jede i kupljene, pripremljene i poslužene predmete.
PRIJEMITE SVOJA OGRANIČENJA
Prihvatiti svoje osjećaje i svoja ograničenja znači naučiti postavljati pravila ili reći „Ne“ na brižljiv i razuman, ali čvrst i dosljedan način. Na primjer, možda ćete morati razgovarati o čišćenju kupaonice, ograničavanju količine hrane koju prolazi vaša voljena osoba ili je naplaćivati za zagađenu hranu. Možda ćete morati reći svojoj voljenoj osobi da ne možete uvijek biti tamo kad ona treba razgovarati i da vas zove na posao nije prihvatljivo. Možda želite uspostaviti određena pravila - na primjer, da u kući nisu dopušteni laksativi ili ipecac sirup. Ako bolest napreduje, možda ćete morati dodati još puno pravila i preispitati vlastita ograničenja. Nemojte se previše angažirati i pokušajte postati zamjena za profesionalnu njegu. Poremećaji prehrane vrlo su komplicirani i teško se liječe; dobivanje stručne pomoći je neophodno.
DOSTAVI POMOĆ I PODRŠKU ZA VAS
Ako vam je stalo do nekoga tko ima poremećaj prehrane, to može biti bolno, frustrirajuće i zbunjujuće. Potrebna su vam znanja, vodstva i podrška u suočavanju sa situacijom. Što više znate o uzrocima poremećaja u prehrani i što očekivati u vezi s liječenjem, to će vam biti lakše. Provjerite odjeljak resursa na stražnjoj strani ove knjige za čitanje materijala i drugih prijedloga resursa.
Doživjet ćete niz emocija: od bespomoćnosti i bijesa do očaja. Možda ćete izgubiti kontrolu nad svojim osjećajima i postupcima. Možete čak biti zaokupljeni prehranom vlastite i drugih članova obitelji i težinom. Važno je potražiti pomoć za sebe.
Trebate razgovarati o vlastitim osjećajima, kao i dobiti upute kako se nositi sa voljenom osobom. Dobri su prijatelji važni, ali terapeut ili skupina za podršku također mogu biti potrebni. Postoje grupe podrške i terapijske grupe kojima možete prisustvovati, koji uključuju vašu voljenu osobu i grupe samo za roditelje i značajne druge. Te je skupine teško pronaći, pa bi moglo biti vrijedno vašeg vremena dok sami pokrenete grupu za podršku i obavijestite lokalne bolničke programe, terapeute i liječnike. Informacije o grupama podrške pronaći ćete u odjeljku s resursima. Pojedinačni terapeut također može biti važan, tako da možete detaljno razgovarati o vašoj konkretnoj situaciji, osjećajima i vašim specifičnim potrebama.
Bez obzira na to je li vaš značajan drugi ili voljena osoba s poremećajem prehrane dobila pomoć, obavijestite je da primate pomoć za sebe. To može pomoći vašoj voljenoj osobi da ozbiljnije shvati situaciju, ali, čak i ako se ne dogodi, morate voditi računa o sebi. Ako ne ostanete zdravi i snažni, nećete moći pomoći nekom drugom. Sjećate se upute leta avionske karte da prvo stavite svoju kisikovu masku, a zatim da je stavite djetetu? Pomoću vlastite "kisikove maske" možete sigurno istraživati, istrajati i sudjelovati u pomaganju i podršci onima do kojih vam je stalo i volite.
Autor Carolyn Costin, mr. Sc., MFCC - medicinska referenca iz "Knjige izvora poremećaja prehrane"
Sljedeći:Pomoć nekome s poremećajem prehrane
~ knjižnica s poremećajima prehrane
~ svi članci o poremećajima prehrane
