Lijek učinkovit u liječenju anksioznih poremećaja kod djece i adolescenata

Velika studija pokazuje da je Luvox siguran i učinkovit u liječenju anksioznih poremećaja kod djece i adolescenata.

Studija na više mjesta za ocjenu liječenja anksioznih poremećaja kod djece i adolescenata, a financira ga Nacional Institut za mentalno zdravlje (NIMH) utvrdio je da je lijek više nego dvostruko efikasniji od placeba ili šećera pilula. U istraživanju, koje je koštalo 1,7 milijuna dolara, sudjelovalo je 128 djece i adolescenata u dobi od 6 do 17 godina u razdoblju od osam tjedana. Simptomi su se poboljšali u 76 posto onih koji su nasumično određeni za uzimanje lijekova, u usporedbi sa samo 29 posto onih iz placebo grupe. Studija, "Fluvoksamin (Luvox) Za liječenje anksioznih poremećaja u djece i adolescenata, "objavljuje se ovaj tjedan u New England Journal of Medicine.

Iako anksiozni poremećaji pogađaju oko 13 posto djece i adolescenata tijekom bilo kojeg razdoblja od šest mjeseci, što ih čini najviše uobičajena klasa psihijatrijskih poremećaja u toj dobnoj skupini, poremećaji često nisu prepoznati, a većina onih koji ih imaju ne primaju tretman.

Uobičajeni znakovi anksioznih poremećaja kod djece su pretjerana zabrinutost zbog uobičajenih aktivnosti, poput odlaska u školu ili ljetni kamp, ​​polaganje testa ili bavljenja sportom. Ponekad postoje fizički simptomi poput palpitacija, znojenja, drhtanja, bolova u stomaku ili glavobolje. Može doći do izbjegavanja određenih situacija za koje dijete percipira da izazivaju tjeskobu. Ovo izbjegavanje može izazvati socijalno povlačenje. Kada ti simptomi uzrokuju ekstremne nevolje i ometaju rad djeteta u uobičajenim aktivnostima, djetetu se dijagnosticira "anksiozni poremećaj".

Ovi se poremećaji pravilno prepoznaju pažljivom procjenom koja uključuje izravno ispitivanje djeteta, razgovor s roditeljima i zbirku povijesti prošlosti. Anksiozni poremećaji uzrokuju značajnu patnju i funkcionalno oštećenje u pogođene djece. Iako neće svi oni pate od ovih poremećaja u odrasloj dobi, neki će postupci i rano liječenje pomoći u sprječavanju budućih problema s mentalnim zdravljem, uključujući pokušaje samoubojstva.

Istraživači su koristili četiri kriterija za uključivanje kako bi odabrali sudionike u studiji, uključujući ljestvicu s ocjenom liječnika koja je razvijena za studiju za procjenu simptoma ciljanih poremećaja. Sudionici su također morali proći kroz nekoliko tjedana proširenu procjenu, za koje je vrijeme započela potporna psihoterapija. U studiju o lijekovima bila su uključena samo djeca koja se nisu na odgovarajući način poboljšala na kraju tog razdoblja. To je učinjeno kako bi se izbjeglo izlaganje djeci lijekovima koji su se mogli poboljšati jednostavnom podrškom i ohrabrenjem.

NIMH redatelj Steven E. Hyman je rekao, "Ova revolucionarna studija veliki je korak naprijed u našem razumijevanju načina liječenja djece i adolescenata s anksioznim poremećajima. No potrebno je još istraživanja da bi se uspoređivala učinkovitost postojećih terapija, uključujući terapiju kognitivnog ponašanja, s lijekovima ili u kombinaciji s njima. "

Lijek koji se koristi u ovoj novoj studiji, fluvoksamin, jedna je od klasa poznata kao selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), koji se koristi za liječenje depresije i anksioznih poremećaja kod odraslih. Ovaj je lijek odobren i za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja u odraslih i djece u dobi od 8 i više godina. Djeca i adolescenti s trenutnom dijagnozom opsesivno-kompulzivnog poremećaja bili su među onima koja su bila isključena iz studije, a usredotočila se na one s barem jedan od tri druga anksiozna poremećaja koji se obično javljaju zajedno: generalizirani anksiozni poremećaj, poremećaj razdvajanja i socijalni fobija.

"Iako liječnici često propisuju fluvoksamin za djecu i adolescente s ta tri anksiozna poremećaja ovo je prvo strogo ispitivanje sigurnost i učinkovitost ovog lijeka u liječenju ", rekao je Daniel Pine, jedan od istraživača istraživanja studij. "Svako dijete ili adolescent čiji je rad oslabljen anksioznim poremećajima treba pažljivo procijeniti od strane stručnjaka koji je upoznat s anksioznim poremećajima u djetinjstvu kako bi utvrdio najbolje tijek terapije za to određeno dijete. "Dr. Pine sada je šef razvoja i afektivne neuroznanosti i istraživanja djece i adolescenata u intramuralnim poremećajima raspoloženja i anksioznosti NIMH-a Program.

U studiji nije došlo do ozbiljnih nuspojava od lijekova, iako je 49 posto studije sudionici koji su ga uzimali imali su bolove u stomaku u usporedbi s 28 posto djece i adolescenata placebo. Lijekovi su također bili povezani s većim porastom razine aktivnosti djece nego što je bio placebo. Nuspojave su, međutim, obično bile blage i samo je petero od 63 djece u skupini lijekova prekinuo liječenje kao rezultat ovih štetnih događaja u usporedbi s jednim od 65 djece u placebo grupa. Većina sudionika bila je mlađa od 13 godina. Polovina su bili dječaci. Oko 65 posto bilo je bijelih, a oko 35 posto iz manjinskih etničkih grupa.

Studija je provedena na pet mjesta mreže Istraživačkih jedinica dječje psihofarmakologije (RUPP), a financira ih NIMH. Mreža RUPP sastoji se od istraživačkih jedinica posvećenih provođenju studija radi ispitivanja učinkovitosti i sigurnosti proizvoda lijekovi koje liječnici obično koriste za liječenje djece i adolescenata (uporaba izvan etikete), ali još uvijek ne odgovarajuće testirani.

Izvor:

• NIMH, 25. travnja 2001

Sljedeći: Anksioznost kod starijih osoba
~ članci iz biblioteke tjeskobe i panike
~ svi članci s anksioznim poremećajima