Antipsihotski lijekovi za bipolarni poremećaj

Antipsihotici su prvotno razvijeni za liječenje psihoza, koji se obično nalaze u shizofreniji; međutim, pronađeni su antipsihotici koji su korisni u ublažavanju depresije i stabilizaciji raspoloženja čak i kad nema psihoze. (Pročitaj o bipolarni s psihozom.)

Antipsihotici mijenjaju receptore dopamina i serotonina (kemijski glasnici) u mozgu. Svaki antipsihotski lijek djeluje nešto više ili manje na ove receptore i njihova učinkovitost varira ovisno o kemiji svakog pojedinog mozga.

Tipični antipsihotski lijekovi

Prvi antipsihotik razvijen je klorpromazin (torazin), 1950-ih. Ovo ostaje jedan od rijetkih (genetski tipičnih) antipsihotičkih lijekova prve generacije koji se i danas koriste za liječenje bipolarni (manija). Tipični se antipsihotici danas primjenjuju znatno rjeđe, ali neki se i dalje primjenjuju posebno u hitnim slučajevima.

Atipični antipsihotici za bipolarni poremećaj

Antipsihotici su imali veliku ulogu u pomaganju mnogim ljudima da odu stambene ustanove za mentalno zdravlje; međutim, mnogi su ljudi imali tipične antipsihotičke nuspojave nepodnošljivim. U 1970-ima razvijeni su drugi naraštaji antipsihotici, poznati kao atipični antipsihotici, s manje nuspojava motoričke kontrole.

Sljedeći atipični antipsihotici su odobreni za liječenje bipolarnog poremećaja:¹

• aripiprazol (Abilify) - zapravo se smatra antipsihotikom treće generacije; Smatra se da ima manje metaboličkih nuspojava od ostalih antipsihotika. Odobreno za bipolarnu maniju, mješovito stanje i liječenje održavanja.
• asenapin (Saphris) - odobreno (sredina 2009.)²; odobreno za liječenje bipolarne manije i miješanih stanja.
• olanzapin (Zyprexa) - Odobreno za osobe starije od 13 godina bipolarni poremećaj tip 1. FDA je odobrena za bipolarnu maniju, mješovito stanje i održavanje.
• kvetiapin (Seroquel) - jedini antipsihotik odobren za liječenje bipolarne depresije. Također odobreno za liječenje bipolarne manije.
• risperidon (Risperdal) - odobreno za one starije od 10 godina s bipolarnim poremećajem tipa 1. FDA je odobrena za bipolarnu maniju i za miješano liječenje.
• ziprasidon (Geodon) - odobreno za liječenje bipolarne manične epizode i mješovite epizode.

Jedan dodatni lijek, Symbax je odobren za lijek liječenje bipolarne depresije i kombinacija je olanzapin / fluoksetin (Prozac).

Nuspojave antipsihotskih lijekova

Antipsihotski lijekovi mogu se koristiti sami (monoterapija) ili s drugim lijekovima, obično litijem ili valproatom. Iako su antipsihotici mnogima pomogli, ova klasa lijekova ima ozbiljniji profil nuspojava, a neki procjenjuju da 50% ljudi prestane uzimati lijekove zbog nuspojava.³

U tipičnim antipsihoticima prve generacije, koji se primarno tiču ​​nuspojava, okružuju se nenamjeran pokret mišića. To uključuje nuspojave poput:⁴

• Tardivna diskinezija - nehotični ponavljajući pokreti mišića
• Dystonia - kontrakcije mišića koje se održavaju uzrokuju uvijanje i ponavljajuća pokreta nenormalnog držanja
• Akathisia - unutarnji nemir i nemogućnost sjedenja
• Krutost mišića i tremor
• napadaji

Iako su atipični antipsihotici razvijeni za smanjenje ili uklanjanje mnogih ovih nuspojava od poremećaja pokreta, atipični antipsihotici često imaju nuspojave poput:

• Dijabetes
• Problemi sa šećerom u krvi
• Debljanje
• Problemi sa srcem
• Ostali simptomi metaboličkog sindroma
• Moguće skraćeno trajanje života

Uz to, svi antipsihotici mogu proizvesti nuspojave poput zbunjenosti, vrtoglavice, slabljenja pamćenja, letargija, smanjen osjećaj ugode, gastrointestinalni problemi i drugi specifični za lijek.

Neki smatraju da su nuspojave antipsihotičkih lijekova nepodnošljive, dok ih drugi koriste s vrlo malo problema. U svim slučajevima, koristi se moraju odmjeriti protiv rizika i nuspojava antipsihotičkih lijekova. Za neke su koristi drastično veće od rizika.

Vidi također: Kompletan popis stabilizatora raspoloženja: vrste, upotrebe, nuspojave

reference članak