Tolerancija - kad psihijatrijski lijekovi prestanu djelovati

Postoji zanimljiv, ako možda uznemirujući fenomen u psihofarmakološko liječenje lijekovima. To je slučaj u kojem osoba u početku ima zadovoljavajući odgovor na lijek, uzimajući dobro, i možda ostati dobro godinama, samo da se bolest vrati nasumično u budućnost. Lijek je "prestao" djelovati. O tome već dugo znamo s mnogim lijekovima, uključujući antidepresive i antikonvulzive (stabilizatore raspoloženja), a ponekad se nazivaju i antidepresivima „izbacivanje“ (ja te ne poznajem).

Ali ovaj fenomen ide u suprotnost čak i najosnovnijem razumijevanju lijekova, pa zašto se to događa?

Tolerancija na lijekove

Znanstvenije, ovo se smatra tolerancijom na lijekove. Tolerancija inducira stanje u kojem ista doza određenog lijeka više neće dati željeni učinak i potrebno je više lijeka ili drugog lijeka. Ovo je fiziološki proces i nije nužno pokazatelj ovisnosti. To će se dogoditi sa svakom supstancom koju konzumirate, od šećera do kave do fluoksetina (Prozac).

Tolerancija se događa jer se vaše tijelo prilagođava lijeku. Vaše tijelo zapravo počinje proizvoditi više ili manje kemikalija kao odgovor na lijek u pokušaju da zadrži svoje tijelo u neutralnoj točki (homeostaza). Na primjer, jedna šalica kave možda vam je nekada davala energije, ali sada su vam potrebne dvije šalice kave da osjetite razliku. To je tolerancija zahvaljujući magiji vašeg tijela. (Ista se stvar može reći i za strijelce od tekile.)

Tolerancija se često primjećuje na nuspojave lijekova. Na primjer, kada pokrenete antidepresiv, možete dobiti glavobolju, ali nakon tri tjedna liječenja, ta nuspojava odlazi.

Razvijanje tolerancije

A ovaj primjer s antidepresivima i glavoboljom ima smisla. Kada unesete lijek u tijelo, vaše tijelo nadoknađuje i s vremenom opažate toleranciju. Ali to nije slučaj kada lijekovi djeluju duže vrijeme kao što su mjeseci ili godine, a zatim spontano prestaju djelovati. To produljeno wellness praćeno spontanom tolerancijom nešto je što jednostavno ne razumijemo.

Nitko ne zna koliko ljudi pati od spontane tolerancije, ali po mom iskustvu taj je broj poprilično velik. Može se dogoditi bilo kome i ne upućuje na to da nešto nije u redu s pacijentom ili lijekovima.

Što učiniti u vezi s tolerancijom

Nitko zapravo ne zna što učiniti s tolerancijom. Ponekad je prelazak na drugi lijek iste klase ili na drugi lijek iz druge klase uspješan. Ponekad to nije. Ponekad pomaže promjena doze. Ponekad je povećavanje uz pomoć drugih lijekova. Nažalost, to ljude stavlja u situaciju da se u mraku hvataju za još jedan lijek ili kombinaciju lijekova, a ovo može potrajati mjesecima, sve dok je osoba pateći od svoje bolesti.

Jedino što mogu reći je da zanimljiv dio istraživanja sugerira da trošenje nekog vremena dok lijek i ponovno pokretanje lijeka mogu ponovo učiniti djelotvornim. Ne uzimajte to kao preporuku - preporučujem vam raditi sa svojim liječnikom kako bi pronašli pravo rješenje za vas. Ali ako patite od spontane tolerancije na lijekove, preporučujem vam da pročitate ili razgovarajte sa svojim liječnikom o ovom članku. (Za neke je to vjerojatno previše znanstveno, ali to je u redu, to su i liječnici.)

Možeš naći Natasha Tracy na Facebooku ili GOOGLEPLUS ili @Natasha_Tracy na Twitteru.