Bipolarni poremećaj: ozbiljno psihijatrijsko stanje

Saznajte o posljedicama neliječen bipolarni poremećaj uključujući povećani rizik od samoubojstva, opasno ponašanje, zlouporabu supstanci, a da ne spominjemo učinak na voljene osobe.

Unatoč činjenici da su lijekovi vrlo korisni za lijekove liječenje većine bipolarnih poremećaja pacijenata, samo jednu trećinu bipolarni poremećaj oboljeli primaju liječenje. Neliječen bipolarni poremećaj otvara vrata za niz problema.

Bipolarni poremećaj i rizik od samoubojstva

Važno je napomenuti da procijenjeno 15% do 20% pacijenata koji pate od bipolarnog poremećaja i koji ne dobivaju medicinsku pomoć počine samoubojstvo. Rizik je veći kod sljedećih osoba:

• U studiji iz 2001 bipolarni poremećaj I, više od 50% pacijenata pokušalo samoubojstvo; rizik je bio najveći tijekom depresivnih epizoda.
• Neke studije sugeriraju da je rizik kod bipolarni poremećaj II bolesnika je čak i veći nego što je to kod bolesnika s bipolarnim poremećajem I ili glavni depresivni poremećaj.
• Pacijenti sa miješanom manijom, i možda kad ih obilježavaju razdražljivost i paranoja, također su izloženi posebnom riziku.
instagram viewer
• Mnogi mladi prije i u ranoj mladosti djeca s bipolarnim poremećajem teže su bolesni nego odrasli koji imaju bolest. Prema istraživanju iz 2001. godine, 25% djece s bipolarnim poremećajem ozbiljno je suicidno. Oni imaju veći rizik od miješane manije (istodobna depresija i manija), višestrukih i učestalih ciklusa, te dugog trajanja bolesti bez razdoblja bujanja.

Brza vožnja biciklom, čini se da, iako veća težina varijacije bipolarnog poremećaja ne povećava rizik od samoubojstva za pacijente s bipolarnim poremećajem.

Problemi mišljenja i pamćenja kod osoba koje imaju bipolarni poremećaj

Studija iz 2000. godine objavila je da pacijenti sa bipolarnim poremećajem imaju različit stupanj problema s kratkoročnom i dugoročnom memorijom, brzinom obrade informacija i mentalnom fleksibilnošću. Međutim, lijekovi koji se koriste za bipolarni poremećaj mogli su biti odgovorni za neke od ovih poremećaja i potrebno je više istraživanja kako bi se ovi nalazi potvrdili ili pobijali.

Bihevioralni i emocionalni učinci maničnih faza na pacijenta

Mali postotak pacijenata s bipolarnim poremećajem pokazuje povećanu produktivnost ili kreativnost tijekom maničnih faza. Češće, međutim, iskrivljeno razmišljanje i oslabljena prosudba karakteristična za manične epizode mogu dovesti do opasnog ponašanja, uključujući sljedeće:

• Osoba može trošiti novac uz odricanje, što u nekim slučajevima može prouzrokovati financijsku propast.
• Ljuto, paranoično, pa čak i nasilno ponašanje nisu rijetkost tijekom manične epizode.
• Neki ljudi su otvoreno promiskuitetni.

Često takvo ponašanje prati nisko samopoštovanje i krivnja koji se doživljavaju tijekom depresivnih faza. Tijekom svih faza bolesti, bolesnike treba podsjećati da će poremećaj raspoloženja proći i da se njegova težina može umanjiti liječenjem.

Bipolarni poremećaj i zlouporaba supstanci

Pušenje cigareta prevladava među bipolarnim pacijentima, osobito onima koji imaju česte ili jake psihotične simptome. Neki stručnjaci to pretpostavljaju kao u shizofrenija, upotreba nikotina može biti oblik samoliječenja zbog njegovih specifičnih učinaka na mozak; potrebna su dodatna istraživanja.

Do 60% bolesnika s bipolarnim poremećajem u nekom trenutku tijekom svoje bolesti zloupotrebljava druge tvari (najčešće alkohol, praćeno marihuanom ili kokainom).

Sljedeći su čimbenici rizika od alkoholizma i zlouporabe tvari u bipolarnih poremećaja:

• Imati epizode mješovitog stanja, a ne one čiste manije.
• Biti čovjek s bipolarnim poremećajem.

Učinci netretiranog bipolarnog poremećaja na voljene

Pacijenti ne rade svoje negativno ponašanje (npr. Trošeći mrlje ili čak verbalno ili fizički agresivno) u vakuumu. Oni imaju izravan učinak na druge oko sebe. Čak je i najljubaznijim obiteljima ili skrbnicima vrlo teško biti objektivan i dosljedno suosjećati s pojedincem koji povremeno i neočekivano stvara kaos oko njih.
Stoga mnogi pacijenti i njihove obitelji ne mogu priznati da su te epizode dio bolesti, a ne jednostavno ekstremne, već normalne karakteristike. Takvo poricanje često pojačavaju pacijenti koji su visoko artikulirani i promišljeni i mogu inteligentno opravdati svoje destruktivno ponašanje, ne samo prema drugima, već i prema sebi.

Članovi obitelji često se osjećaju otuđeno od činjenice da imaju rođaka s mentalnom bolešću, a te podatke kriju od poznanika. (To se posebno odnosi na slučaj da je pacijentkinja ženskog pola i živi daleko od kuće.) Ljudi s više obrazovanja vjerovatno će se osjećati ometani od svojih poznanika, nego oni s manje obrazovanja.

Ekonomsko opterećenje

Ekonomski teret bipolarnog poremećaja je značajan. 1991. godine Nacionalni institut za mentalno zdravlje procijenio je da je poremećaj koštao zemlju 45 milijardi dolara, uključujući izravne troškove (briga o pacijentima, samoubistva i institucionalizacija) i neizravni troškovi (izgubljena produktivnost i uključenost u kazneno pravosuđe sustav). Unatoč očitoj potrebi stručne pomoći, pristup medicinskim terapijama nije uvijek dostupan pacijentima s bipolarnim poremećajem. U jednom velikom istraživanju, 13% pacijenata nije imalo osiguranje, a 15% nije moglo priuštiti liječenje.

Udruga Bipolar s fizičkim bolestima

Dijabetes.Dijabetes dijagnosticira se gotovo tri puta češće kod osoba s bipolarnim poremećajem nego što je to u općoj populaciji. Studija iz 2002. godine navela je da 58% bipolarnih bolesnika ima prekomjernu težinu, a 26% ispunjava kriterije za pretilost. Prekomjerna tjelesna težina značajan je faktor rizika za dijabetes i zato može biti zajednički faktor u obje bolesti. Lijekovi koji se koriste u liječenju bipolara također predstavljaju rizik za debljanje i dijabetes. Uobičajeni genetski čimbenici također su uključeni u dijabetes i bipolarni poremećaj, uključujući one koji izazivaju rijedak poremećaj zvan Wolfram sindrom i one koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata.

Migrene glavobolje. Migrene su česte u bolesnika s većim brojem mentalnih bolesti, ali posebno su česte kod bolesnika s bipolarnim II. U jednoj studiji, 77% bolesnika s bipolarnom II imalo je migrene, dok je samo 14% bipolarnih I imalo ovu glavobolju, sugerirajući da različiti biološki faktori mogu biti uključeni u svaki bipolarni oblik.

Hipotireoza. Hipotireoza (niska razina štitnjače) uobičajena je nuspojava litija, standardnog bipolarnog liječenja. Međutim, dokazi također sugeriraju da bipolarni pacijenti, osobito žene, mogu biti izloženi većem riziku za nisku razinu štitnjače bez obzira na lijekove. On u stvari može biti faktor rizika za bipolarni poremećaj kod nekih bolesnika.

Za sveobuhvatne informacije o bipolarnom poremećaju posjetite HealthyPlace.com zajednica bipolarnih poremećaja.

Izvor: Bipolarna publikacija NIMH-a. Travnja 2008.