Liječenje bolesnika s poremećajem prehrane protiv njihove volje - djeluje li?
Osobe s poremećajima prehrane često odbijaju liječenje iz više razloga, uključujući strah od debljanja i stigmu od hospitalizacije. Ali ako se poremećaji prehrane izgube bez liječenja, to može imati ozbiljne medicinske posljedice - smrt je jedna od njih.
Ako odrasla osoba odbije liječenje za život opasnu bolest, zakonski se mora zatražiti da uđe u program liječenja. Ali, nehotično liječenje poremećaja prehrane, uključujući anoreksiju nervozu i bulimiju nervu, jest kontroverzno, najviše zato što neki stručnjaci sugeriraju da je kontraproduktivna ako pacijent nije voljan surađivati.
Sada nova istraživanja sugeriraju da bi takvo prisilno liječenje moglo biti jednako učinkovito kao i dobrovoljno liječenje - barem kratkoročno. Otkrića se pojavljuju u studenom broju American Journal of Psychiatry.
Od gotovo 400 pacijenata koji su primljeni u program poremećaja prehrane tokom sedam godina, 66 pacijenata koji su bili neprovjereno počinjeni bili su hospitalizirani u prosjeku više od dva tjedna duže od dobrovoljnih bolesnika, ponajviše zato što su bili u lošijem stanju i težini manje. Međutim, obje su skupine dobivale na težini jednakom stopom na tjednoj osnovi.
Studija nije procijenila kako su pacijenti dugoročno postupali, ali sada je u tijeku novo istraživanje koje proučava kako takvi pacijenti prolaze pet do 20 godina nakon liječenja.
"Kratkoročni odgovor zakonski počinjenih pacijenata bio je podjednako dobar kao i odgovor pacijenata primljenih na dobrovoljno liječenje", zaključuje Tureka L. Watson, MS, istraživač psihijatrije sa Sveučilišta Iowa u Iowa Cityu i njegove kolege. "Nadalje, većina onih koji su nehotično tretirani kasnije potvrdila je potrebu njihovog liječenja i pokazala je dobru volju prema procesu liječenja."
Craig Johnson, dr. Sc., Kaže da nema poteškoća u prihvatanju adolescenata, pa čak ni odraslih, ako su prethodno imali intenzivno liječenje. "Ako je njihova anoreksija jaka... ugrožena je njihova sposobnost razmišljanja i nemaju vještinu dobrog prosuđivanja. " Johnson je direktor programa poremećaja prehrane u Klinici i bolnici Laureate u Tulsi, Oklahoma
U tim bi slučajevima trebalo intervenirati što je moguće agresivnije, kaže on. "Sudovi, naravno, na to gledaju drugačije... daleko su manje spremni počiniti ljude da ne jedu ", dodaje.
"Postoji ogroman otpor čak i kod ljudi koji su... željan poboljšanja ", kaže Abigail H. Natenshon, psihoterapeut od poremećaja prehrane u privatnoj praksi u Highland Park-u, Ill., Te osnivač i direktor stručnjaka za poremećaje prehrane u Illinoisu.
"U određenom smislu, poremećaj prehrane čini ih boljim od ozdravljenja, jer im poremećaj prehrane daje osjećaj kontrole i moći nad njihovim životom", kaže Natensohn, autor knjige Kada vaše dijete ima poremećaj prehrane: postupnu radnu knjigu za roditelje i druge njegovatelje.
Čak se i pacijent koji se dobrovoljno liječi, boji odreći ove bolesti, kaže ona. Neki se mogu bojati da će izgubiti kontrolu nad svojim cijelim životom ako dobiju na težini i / ili postanu bolji.
Ali prvi je korak u svakom oporavku poremećaja prehrane vraćanje pacijentove tjelesne težine u zdravi raspon, kaže ona, "Čak i lijekovi neće imati utjecaja na osobu koja je pothranjena jer im je mozak pothranjen i njihova percepcija je izobličena ", rekla je kaže.
Bolnica će je prisilno hraniti ako mora, kaže Natenshon. "Nakon što ga hospitaliziraju, pacijent nema drugog izbora nego vratiti dovoljnu tjelesnu težinu tako da mu više nije u opasnosti umire. "Objašnjava da, budući da se pacijenti hrane, oni s vremenom postaju prihvatljiviji za liječenje pacijenata.
Oko 10 milijuna ženskih adolescenata i milijun muškaraca bori se s poremećajima prehrane i uvjetima koji graniče s poremećajima prehrane, prema Svjesnosti i prevenciji poremećaja prehrane Inc. Seattlea.
Sljedeći:Prepisi konferencije s poremećajima prehrane Toc
~ knjižnica s poremećajima prehrane
~ svi članci o poremećajima prehrane
