Što su motorički poremećaji? Znakovi, simptomi, uzroci, liječenja
Poremećaji krpelja se pojavljuju u petom izdanju časopisa Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-5) kao motorički poremećaji navedeni u kategoriji neurorazvojnih poremećaja. DSM-5 zamjenjuje pojam prolazni tični poremećaj privremenim poremećajem tika, ali je napravio nekoliko drugih značajnih promjena.
Izraz, tikovi, odnosi se na nagle pokrete, trzanje ili zvukove koje ljudi ponavljaju. Osobe s tikovim ili motoričkim poremećajima ne mogu se suzdržati od činjenja tih stvari niti ispuštanja zvukova. Pojedinac s motoričkim poremećajem može treptati više puta. Netko s vokalnim tikom može nevoljko čuti gunđanje iznova i iznova.
Poremećaji motora DSM-5
Različiti motorički poremećaji razlikuju se ovisno o vrsti prisutnog tika i trajanju simptoma. Osobe s poremećajima tika mogu imati motoričke, glasne ili kombinaciju dviju vrsta tikova. Sedam motoričkih poremećaja navedenih u DSM-5 uključuju:
- Poremećaj razvoja koordinacije
- Stereotipni poremećaj kretanja
- Tourette sindrom (također se naziva Tourettov poremećaj)
- Trajni (kronični) poremećaji glasnica ili motorike
- Privremeni poremećaj tika
- Ostali navedeni poremećaji tiča
- Neodređeni poremećaj tiča
Simptomi, uzroci i liječenje motoričkih poremećaja
Poznavanje simptoma, uzroka i liječenja motoričkih poremećaja, kao i njihov utjecaj i prognoze, može vam pomoći u ranoj identifikaciji i pomoći vam da postignete efikasno liječenje. Svaki poremećaj ima svoje karakteristike i probleme.
Poremećaj razvoja koordinacije
Poremećaj razvojne koordinacije (DCD) počinje u djetinjstvu i dovodi do nespretnosti i oslabljene koordinacije. Djeca s poremećajem imaju oslabljenu motoričku koordinaciju u usporedbi s drugima u svojoj dobnoj skupini. Simptomi uključuju:
- nezgrapnost
- Problemi s dojenjem i gutanjem tijekom prvih 12 mjeseci života
- Odgođeno sjedenje, puzanje i hodanje
- Poteškoće s grubim motoričkim sposobnostima (tj. Skakanje, skakanje i stajanje na jednoj nozi)
- Poteškoće s finim motoričkim sposobnostima (tj. Pisanje, rezanje škarama, vezanje cipela)
Stručnjaci imaju mnogo teorija, ali još uvijek nemaju jasnu predodžbu o tome što uzrokuje DCD. Djeca s DCD-om često imaju drugih poteškoća u vezi s njihovim motoričkim problemima, pa je malo vjerojatno da ijedan faktor izaziva probleme s koordinacijom u ovoj skupini djece. Neka istraživanja sugeriraju vezu između mozga u mozgu i DCD-a, budući da ova struktura mozga ima kritičnu ulogu u razvoju kontrole pokreta i drugih aspekata pokreta.
Liječenje poremećaja u razvojnoj koordinaciji uključuje percepcijski motorički trening i tjelesni odgoj. Djeca s DCD-om mogu prevladati probleme s pisanjem bilježnicama uz pomoć računala. Prognoza ovisi o ozbiljnosti DCD-a. Obično se ne pogoršava s vremenom, već se nastavlja u odrasloj dobi.
Stereotipni poremećaj kretanja
Izraz, stereotipni poremećaj pokreta, odnosi se na pokret ili motorički poremećaj koji je karakteriziran ponavljajućim pokretima, poput udaranja glave ili ljuljanja tijela, tijekom četiri tjedna. Pokreti se povećavaju ili intenziviraju s povišenom razinom stresa ili dosade.
Ti bespredmetni pokreti ometaju normalnu dnevnu aktivnost i mogu nanijeti fizičku štetu pokretu ili osobama oko njega. Simptomi uključuju ponavljajuće i pretjerane:
- Udaranje glave (o zid ili drugi čvrsti oblik)
- Ljuljajući se naprijed-natrag
- Trese se ili maše rukama bez razloga
- Grizenje noktiju
- Grickanje sebe
- Udaranje u sebe
Više dječaka nego djevojčica prisutno je u djetinjstvu sa stereotipnim poremećajem pokreta, ali to se može razviti i kod odraslih. Stručnjaci ne znaju uzrok ovog poremećaja ako se pojavi bez prisustva drugih povezanih stanja. Zlouporaba stimulansa poput kokaina ili amfetamina može uzrokovati nagli početak, ali kratkotrajni poremećaj stereotipnih pokreta. Ozljede glave mogu također uzrokovati ove stereotipne pokrete.
Liječenje motoričkih poremećaja ovisi o mogućim uzrocima, dobi pojedinca i simptomima. Tehnike modifikacije ponašanja i psihoterapija predstavljaju najučinkovitije tretmane. Prognoza za osobe s poremećajem stereotipnog pokreta ovisi o uzroku, ako se može utvrditi. Ako je izazvano lijekom, stanje se obično rješava samostalno nakon što lijek napusti tijelo. Stereotipni pokreti posljedica ozljede glave mogu ostati u neograničenom trajanju.
Tourettov poremećaj
Tourettov poremećaj, koji se naziva i Tourette sindrom, je tični poremećaj koji počinje u djetinjstvu. Uključuje nehotične tikove, koji uključuju besmislene pokrete ili neželjene zvukove. Pojedinci s poremećajima tika, poput Tourette sindroma, mogu pretjerano treptati očima, neprestano slijegati ramenima prema gore i dolje ili trzati glavu. Također mogu ponavljano ponavljati ili nasumično brisati uvredljive riječi i izraze. Osobe s ovim poremećajem ne mogu kontrolirati svoje pokrete ili zvukove. Znakovi se obično pojavljuju u dobi od 2 do 12 godina. Dječaci razvijaju Tourette sindrom četiri puta češće kao djevojčice. Simptomi Touretteovog poremećaja uključuju:
- Jednostavni tikovi - nagli, kratki i ponavljajući mali pokreti
- Složeni tikovi - koordinirani nizovi većih, složenijih pokreta
- Vokalni tikovi - kratki, nasumični zvukovi ili riječi
Motorni tikovi obično se pojavljuju prije vokalnih tikova, ali ne uvijek. Simptomi se kreću bilo od vrlo blage do teške. Teški simptomi ometaju komunikaciju i kvalitetu života. Kao i kod mnogih neurorazvojnih poremećaja, stručnjaci ne znaju točan uzrok Tourette sindroma. Mnogi istraživači vjeruju da i genetika i okoliš igraju ulogu u njegovom razvoju. Neki dokazi upućuju na to da abnormalne razine određenih kemikalija u mozgu mogu pridonijeti razvoju poremećaja.
Budući da ne postoji lijek za Tourettov poremećaj, liječenje se usredotočuje na kontrolu tikova koji ometaju svakodnevni život. Neki uspjeh nađen je psihoterapijom, terapijom za modificiranje ponašanja i dubokom stimulacijom mozga. Nijedan psihijatrijski lijek ne pomaže svima s Tourette sindromom, ali neki su propisani za smanjenje simptoma pratećih ili povezanih stanja, poput ADHD-a ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Mogući lijekovi koji se koriste za minimiziranje simptoma uključuju: antidepresive, stimulanse (tj. Ritalan i Adderall) ili blokatore dopamina.
Tikovi obično smanjuju intenzitet i učestalost s godinama. Važno je da se oni koji se bave tičačkim poremećajima obraćaju drugima kako bi im pomogli da se nose i daju podršku.
Trajni (kronični) poremećaji glasnica ili motoričkih tikova
Kronični vokalni ili motorički poremećaj uključuje kratke, ponavljajuće pokrete ili neželjene glasovne zvukove, ali ne i jedno i drugo. Češći je od Tourette sindroma, ali rjeđe od provizornog poremećaja tika. Istraživači ne znaju uzrok ovog poremećaja, ali neki teoretiziraju da su kronični tikovi oblici Tourette sindroma. Simptomi kroničnog motoričkog ili glasnog tika uključuju kronični i pretjerani:
- Treptanje očiju
- Crta lica
- Drkanje ruku, nogu ili glave
- Vokalni zvukovi (gunđanje, čišćenje grla)
Osobe s kroničnim motoričkim poremećajem kažu da osjećaju olakšanje kad stvaraju ove pokrete ili zvukove. Oni se mogu suzdržati od njihovog provođenja na kratko, ali ne zadugo. Na pitanje ljudi opisuju svoje pokrete ili zvukove kao odgovor na snažan unutarnji poriv. Tikovi se često nastavljaju dok osoba spava i mogu se pogoršati od umora, stresa, frustracije ili uzbuđenja.
Liječenje se usredotočuje na smanjenje simptoma, budući da ne postoji poznati lijek. Liječnici propisuju psihoterapiju i lijekove samo kad tikovi značajno utječu na dnevne aktivnosti i kvalitetu života. Lijekovi koji se koriste za liječenje simptoma poremećaja krpelja imaju negativne nuspojave koje se moraju odmjeriti s bilo kojom dobiti. Djeca koja razviju kronični motorički poremećaj prije 8. godine života obično otkrivaju da simptomi prestaju kad dođu do puberteta. Ali kada starija djeca ili odrasli razviju poremećaj, simptomi mogu trajati cijeli život.
Privremeni poremećaj tiča
Ranije nazvani prolazni tični poremećaj, privremeni tični poremećaj uključuje prisutnost jednog ili više motoričkih tikova ili glasnica koji se javljaju nekoliko puta dnevno. Ovo je privremeno stanje i ljudi s ovim poremećajem prave jedan ili više brzih, ponavljajućih pokreta ili zvukova. Privremeni poremećaj krpelja razvija se prije navršene 18 godine. Simptomi uključuju:
- Ponavljajući, ne-ritmički pokreti
- Intenzivni poriv da se pokrene
- Brzi pokreti koji uključuju:
- Treptanje očiju
- Stiskanje šake
- Zavijanje nožnih prstiju
- Nosenje plamti
- Crta lica
- Drkanje ruku ili nogu
- Podizanje obrva
- Ramena slegnu ramenima
- Ostali kratki, besmisleni pokreti
- Glasovni tikovi mogu uključivati:
- stenjući
- Oplakivanje
- njuškanje
- Pročišćavanje grla
- Klikom
- šištanje
- Frka
Zdravstveni stručnjaci preporučuju članovima obitelji da izbjegavaju privlačenje pažnje na tikove jer ta pažnja može povećati razinu stresa, što može dovesti do pogoršanja tikova. Ti jednostavni dječji tikovi obično nestaju tijekom nekoliko mjeseci.
Ostali specificirani poremećaji tiča i neodređeni tikovi poremećaji
Ostali navedeni tični poremećaji su oni kod kojih tikovi ne zadovoljavaju dijagnostičke standarde za određeni, specifični poremećaj tika. Ova dijagnoza može uključivati tikove koji traju manje od mjesec dana ili tikove koji počinju i traju nakon navršene 18 godine. Kliničar će navesti razlog zbog kojeg tikovi ne ispunjavaju ove kriterije. Nedefinirani poremećaj tika je ista stvar; osim što kliničar ne navede razlog zbog kojeg tikovi ne zadovoljavaju kriterije za određenu dijagnozu.
Suočavanje s motoričkim poremećajima
Motorički poremećaji najčešće su stanja koja se javljaju u djetinjstvu i mogu izazvati veliku sramotu i neugodnost kod pojedinaca koji ih imaju. Ako se smjesti na tikovima i pretjeruje s njihovim izgledom drugima, može uzrokovati ekstremnu tjeskobu i stres, što zapravo pogoršava tikove. Osobe s motoričkim poremećajima ili poremećajima krpelja trebaju se educirati o svom stanju kako bi mogli obavijestiti druge o tome. Pridruživanje grupi za podršku drugima koji se bave motoričkim poremećajima pomaže. Motorički poremećaji nisu nešto što možete kontrolirati, tako da nema razloga da vam bude neugodno. Izbjegavanje stresnih situacija i puno odmora može umanjiti i simptome motoričkih poremećaja.
reference članak
