Koncerta vs. Ritalin: Usporedba lijekova za ADHD

Medicinski pregled koji je proveo Dr. William Dodson, člana ADDitude-a ADHD Medicinski pregled

Koncerta vs. Ritalin

Concertom i Ritalin su stimulativni lijekovi koji se koriste za smanjenje simptoma ADHD-a. Ovi lijekovi su različite robne marke za isti lijek, zvani metilfenidat hidroklorid (MPH), što je nova metaanaliza identificirala kao najučinkovitiji tretman prve linije za djecu s ADHD-om.

Budući da su ovi popularni lijekovi napravljeni od istog kemijskog spoja, obojica djeluju slično - ne liječe ADHD, ali mogu povećati fokus i smanjiti impulzivnost i hiperaktivnost. Glavne razlike su u duljini učinkovitosti, jačini i doziranju.

Sažetak lijekova za ADHD

Concerta i Ritalin dijele istu aktivnu tvar. Međutim, Ritalin je stimulans kratkog djelovanja koji brzo povećava fokus i pažnju. Također se istroši mnogo brže od Concerte, koji je dugo djelujući lijek s dužom i stabilnijom kontrolom simptoma tijekom otprilike 12 sati. Neki pacijenti prijavljuju nagli početak i odstupanje od Ritalina, ali druge nuspojave - naime, apetit i problemi sa spavanjem - su vrlo slične.

Prema a 2017. anketa o ADDitude čitači, 42,28% djece s ADHD-om je u jednom trenutku koristilo Concerta, a 32,37% je koristilo Ritalin u nekom trenutku. Zbog toga su ovi lijekovi među najpopularnijim među djecom. Među odraslim osobama s ADD-om, 27,68% koristilo je Concerta, a 33,27% koristilo je Ritalin, najčešće korišteni nakon Adderall-a.

[Recenzije lijekova: Adderall, Concerta, Evekeo, Mydayis, Ritalin, Vyvanse i još mnogo toga]

Među onima koji su koristili Ritalin i Concerta, djelotvornost lijekova ocijenjena je u donjem grafikonu, koji također prati postotak pacijenata koji su imali tri uobičajene nuspojave.

Pedijatrijski bolesnici: Concerta vs. Ritalin

liječenje	Izuzetno ili vrlo učinkovito	Nije vrlo ili uopće nije djelotvorno	Razdražljivost ili raspoloženje	Problemi sa spavanjem	Prigušena ličnost
Concertom	44.65%	22.52%	34.10%	32.69%	22.48%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Pacijenti za odrasle: Concerta vs. Ritalin

liječenje	Izuzetno ili vrlo učinkovito	Nije vrlo ili uopće nije djelotvorno	Razdražljivost ili raspoloženje	Problemi sa spavanjem	Prigušena ličnost
Concertom	36.00%	29.06%	23.91%	26.09%	13.59%
Ritalin	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

Usporedba lijekova sa ADHD-om

Concertom	Ritalin
Proizvođač	Janssen	Novartis
Spoj	Metilfenidatna tableta s osmotskom pumpom; dvofazno otpuštanje s početnim vrhom nakon 1 sata (22% doze) i 78% postupno oslobađanje tijekom 9 sati	Metilfenidat HCl
Odobreno doba	Stariji od 6 godina	Starije od 6 godina; Ponekad se koristi za djecu mlađu od 6 godina
doze	Tableta s produljenim oslobađanjem dostupna je u 18, 27, 36 i 54 mg.	Tableta kratkog djelovanja s trenutnim oslobađanjem dostupna je u 5, 10 i 20 mg. Ritalin SR (produženo oslobađanje), dostupan u 20 mg Ritalin LA (dugo djelujuća) kapsula s produljenim oslobađanjem, dostupna u 10, 20,30 i 40 mg.
Razmatranja	Potencijalno je opasno ako ga koriste osobe sa srčanim problemima Mora se progutati cijela Neupalna školjka može se prenijeti u stolicu	Potencijalno je opasno ako ga koriste osobe sa srčanim problemima Nagli početak i odstupanje povećavaju broj i ozbiljnost nuspojava
Prozor učinkovitosti	8-12 sati	3 do 4 sata za kratko djelovanje Oko 6-8 sati za trajno oslobađanje 8 do 10 sati za produženo puštanje
Nuspojave	Glavobolja Bolovi u stomaku Problemi sa spavanjem Mučnina Smanjen apetit Nervoza	Glavobolja Bolovi u stomaku Problemi sa spavanjem Mučnina Smanjen apetit Nervoza
Dostupno općenito	Da	Da

ADHD kontrola simptoma

Unatoč kemijskoj sličnosti između Concert-a i Ritalina, različiti će pacijenti različito reagirati na ove lijekove. Na primjer, kada razgovaramo o Concerti, jedan ispitanik na ADDitudeU istraživanju o liječenju ADHD-a iz 2017. godine rečeno je: "Uvijek mi je bilo izuzetno korisno da dovršim stvari", dok je drugi rekao: "To uopće nije pomoglo; prekinuta nakon dva mjeseca. "

Isto vrijedi i za Ritalin. Jedna je osoba osjetila da pruža „pomoć u fokusu i pokretanju posla i dovršetka zadatka“, dok je druga rekla, „Pustila sam se tupa i raspoložena“.

Iako je istina da pojedinci reagiraju na iste lijekove na vrlo različite načine, istina je i da otprilike 30% svih bolesnika s ADHD-om ne koristi ili ne može tolerirati uzimanje MPH-a. Ovi ljudi mogu prijaviti da nemaju koristi ili da se osjećaju dosadno i raspoloženo. A logičan sljedeći korak za njih je isprobavanje druge klase stimulativnih lijekova ADHD-a: amfetamina.

[Besplatno preuzimanje: Što trebate znati o metilfenidatu vs. Amfetamin]

Iskustva i povratne informacije drugih pacijenata su zanimljivi, ali nisu nužno korisni dok vagate vlastite ili djetetove mogućnosti lijekova. Svaki pojedinac različito procesuira, metabolizira i reagira na lijekove, a trenutno ne postoji pouzdan način predviđanja kako će svaki lijek utjecati na pojedinca.

Doziranje lijekova

Kao što je navedeno u gornjem grafikonu, Concerta je dostupna u 18, 27, 36 i 54 mg. doze. Ritalin je dostupan u formulacijama s kratkim djelovanjem, produženim i produženim oslobađanjem, a svaka ima svoje mogućnosti doziranja.

Doziranja Ritalina i Concerte temelje se na kako pojedinac metabolizira lijekove - ne na visini, težini i / ili dobi. Vaš liječnik može započeti s najmanjom dozom i polako je povećavati, ovisno o vašem odgovoru. Prilikom započinjanja lijekova, korisno je pratiti doziranje, kako je utjecalo na simptome ADHD-a i koliko dugo je trajalo. Te će informacije pomoći vama i vašem liječniku da odrede vašu idealnu dozu.

[Besplatno preuzimanje: ADHD lijek za praćenje lijeka]

ADHD lijekovi nuspojave

Nuspojave metilfenidata često nestaju u roku od nekoliko tjedana od početka lijeka. Međutim, za neke ljude nuspojave su dovoljno ozbiljne da zaslužuju prekid lijeka. Najčešće nuspojave i Ritalina i Concerte uključuju glavobolju, bolove u želucu, gubitak apetita, nesanicu i nervozu. Manje uobičajene nuspojave uključuju vrtoglavicu, pospanost i tjeskobu. Kao i kod učinkovitosti, trebali biste pratiti svoje nuspojave i razgovarati o tome sa svojim liječnikom.

Anegdotski, odrasli pacijenti koji su sudjelovali u istraživanju liječenja ADDitude prijavili su nuspojave uključujući sljedeće:

Ritalin

• "Čini me letargičnom i lijenom. Baš kao što bi sada mogao gledati TV na kauču. Samo što nema ambicije. "
• "Uzrokovao glavobolju i osjećaje poput plakanja."
• "Moj se apetit na kraju prilagodio."
• "Dovelo je do porasta otkucaja srca i porasta krvnog pritiska."

Concertom

• "Žednost - osjećala sam se kao da mi skače iz kože."
• "Manji gubitak apetita."
• "Povećana razdražljivost i bijes i dramatično su mi promijenili raspoloženje."
• "Pustila me da ne mogu spavati, glavobolje i stalne bolove u trbuhu."

Upozorenja o lijekovima

Oznake lijekova metilfenidatom uključuju upozorenja za potencijalne ozbiljne kardiovaskularne događaje. Djeca i odrasli s već postojećim srčanim stanjima ili srčanim oštećenjima trebali bi ozbiljno razgovarati o uporabi ovih lijekova sa svojim liječnikom i odmjeriti njihove koristi i rizike. Ako se koriste ovi lijekovi, pacijent mora to učiniti samo pod budnim nadzorom liječnika, uz dosljedno praćenje stanja srca i krvnog tlaka.

[ADHD lijekovi nuspojave koje nitko ne bi trebao tolerirati]

Ažurirano 24. studenog 2019. godine