ADHD efekti lijekova: Da li se ikada pitate da li i kako djeluju lijekovi?

Moja kći Natalie uzima nekoliko lijekova za liječenje poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD) i komorbidnih stanja. Obično smo vrlo, vrlo redoviti i pouzdani u tome da joj Nat dajemo lijekove točno - pravu dozu, u pravom medu, u pravo vrijeme, svakog dana. Ali nedavno smo imali ne jednog i ne dva, već tri lijek snafus. Srećom, nijedan od njih nije stvorio značajnu nelagodu za Natalie, a svaka je zapravo rezultirala nečim pozitivnim. Iz svakog snimanja naučio sam važne lekcije o tome kako Natalie lijekove utječe na nju.

Jedan od lijekova koje Natalie uzima je Clonidine. Poremećaj spavanja čest je simptom ADHD-a, a Natalie ima značajnih problema i prilikom spavanja i spavanja. Uzima Clonidine prije spavanja kako bi joj pomogla u oba ova aspekta poremećaja spavanja. Djeluje dobro, a u usporedbi s nekim lijekovima za poremećaje mentalnog zdravlja - poput moćnog lijeka Risperdal, kojeg ona također uzima -, to je lagana težina na zastrašujućoj ljestvici nuspojava. Već nekoliko mjeseci uzima i malu dozu klonidina u 13:00. kako bi joj se olakšala uzbuđenost i omogućila joj da se malo više usredotoči na školu.

Prije nekoliko tjedana u školi je bila zamjenska medicinska sestra. Sestra je u 13 sati slučajno dala Natalie cijelu tabletu klonidina umjesto pola tablete. Dobio sam tekstualnu poruku i e-mail koji me upozorava, kao i bilješku izvinjenja od medicinske sestre. Nisam se previše brinula Najgori scenarij, pomislio sam, bio bi da će Nat biti uspavano to poslijepodne. Pa, kao što se ispostavilo, ona nije. Prema svom izvještaju i učiteljici, bilo je dobro. Zapravo, rekla je njezina učiteljica, to je vjerojatno bilo najbolje popodne koje je imala cijelu školsku godinu.

Za mene je to bila potvrda da klonidin radi ono što liječnik namjerava. Nisam sigurna zašto, ali osjećam više neodobravanja od strane drugih zbog davanja Natalie Clonidine nego kod drugih lijekova. Čini se da je kontroverzna kao opcija za liječenje komorbiditeta ADHD-a. Dakle, oprezan sam, ali planiram da vodim incident od strane Natova psihijatra kod našeg sljedećeg sastanka i vidim da li liječnik misli da bi ta epizoda pokazala da bi veća doza bila korisna Natalie.

Snafu broj dva došao je kad smo istrčali iz Zolofta Natalie uzima svako jutro. Ispunio sam recept i dao Nat svojoj dnevnoj dozi rano popodne, a ne ujutro. Natalie vodi Zoloft zbog tjeskobe i drugih problema s raspoloženjem. Nikada nisam bila uvjerena da joj to pomaže, ali bilo je neophodno da pokušamo s SSRI-om liječiti njezino raspoloženje i anksioznost jer se sama suočava s tim simptomima samopovređivanjem. Prije nekoliko godina suđenje Prozacu nije uspjelo jer ju je učinio ludo-sretno-hiper-ljubavlju. Naš psihijatar kaže da se SSRI može "aktivirati" i to je ono što smo vidjeli s Prozacom. Prešli smo na Zoloft jer je manje vjerovatno da će to imati učinak.

Nažalost, mislim da bi se moglo raditi upravo tako. Onog dana kad ga je Natalie imala nekoliko sati kasnije od uobičajenog, njezino je ponašanje bilo očigledno divlje i ludo. Dodaje li joj svakodnevno uzbuđenje? Definitivno ću pitati doktora možemo li ga pokušati prekinuti i vidjeti što se događa. Možda je bilo providno da sam taj recept napunio dan prekasno i naučio ovu lekciju.

Treća greška bio je dan kad je naša pružateljka predaha bila navečer s Natalie i zaboravila da će Natalie uzeti njezine 17:00. doza od Ritalin. Uzimam a stimulativan da je kasno u dan neobično, ali ne i nečuveno. Naš pedijatar je najprije propisao kasnu dozu za pomoć kod Natalienih problema sa spavanjem. Ona je tako hiperaktivan da se, kad joj se stimulans opere, nije mogla smiriti dovoljno da legne i pokuša zaspati. Iako se čini kontratuktivnim, mala doza stimulansa usporava je da dovrši rutinu spavanja i postane uspavana. (Dr. Larry Silver također je pisao o nuspojavama lijekova protiv ADHD-a.)

Te noći, bez nje 17:00. doze, kad nije pokazivala znakove usporavanja, dala sam joj pola doze Ritalina u 21:45. Pola sata kasnije spavala je. Čini se da je ova medunauza, kao i prva, potvrdila Natov medikament režim - potrebni su joj određeni lijekovi i lijekovi rade kako je predviđeno.

Iako ne bih želio daljnje pogreške kada su u pitanju Natovi lijekovi, bio sam zahvalan na potvrdi i informacijama koje su mi dala ova tri incidenta. Jer cijela ideja davanja kćeri lijekova je stalna bitka između logike (moje povjerenje u znanost i mentalne zdravstveni / medicinski radnici) i emocije (sumnja, krivnja i sramota), uzimat ću dozu provjere u bilo kojem trenutku kad mogu pronaći to.

Jesu li vas greške lijekova ADHD-a ikada dovele do novih otkrića o vlastitom ili djetetovom liječenju? Javite nam u komentarima!

Ažurirano 15. rujna 2017