Najčešća pitanja o ADHD-u: činjenice o poremećaju deficita pozornosti (ADHD) i kako se dijagnosticira

Broj poremećaja deficita pozornosti (ADHD ili ADD) dijagnoza se i dalje kontinuirano povećava u Sjedinjenim Državama, sa 7,8 posto u 2003. na 11 posto u 2011. godini. Unatoč rastućem broju osoba s ADHD-om, još uvijek je široko pogrešno shvaćeno stanje opterećeno mitovima, poput: "ne možete imati ADHD ako niste hiper ", i" svi vremenom preraste iz ADHD-a. " Činjenica je da je složen poremećaj s različitim simptomima koji se preobražavaju i nastavljaju u odrasloj dobi za mnoge narod. Evo činjenica o ADHD-u.

Dugi niz godina ADD je akronim koji se obično koristio za opisivanje poremećaja deficita pažnje bez hiperaktivnosti - prvenstveno nepažljivi podvrsta. Međutim, ADHD je sada službena medicinska kratica za poremećaj nedostatka pažnje, bez obzira na to je li pojedinac hiperaktivan ili ne. Najnoviji Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja - 5. izdanje (DSM-V) - predviđa da se svi nastupi deficita pozornosti nazivaju ADHD. Medicinski stručnjaci danas definiraju dijagnozu ADHD-a kvantificirajući njegovu ozbiljnost blagom, umjerenom ili teškom te označavajući njezinu prezentaciju:

• najprije Nepažljiv tip: Osobe s nepažljivim ADHD-om čine neoprezne pogreške jer imaju poteškoće u održavanju pažnje, slijede detaljne upute i organiziraju zadatke i aktivnosti. Oni su zaboravni, lako se odvlače vanjskim podražajima i često gube stvari.

• najprije Hiperaktivno-impulzivan tip: Osobe s hiperaktivnim ADHD-om često se preziru, prepirkaju i bore se da ostanu sjesti. Čini se da djeluju kao da ih "pokreće motor" i često pretjerano razgovaraju i / ili trče unaokolo. Oni prekidaju druge, zamućuju odgovore i bore se sa samokontrolom.

• Kombinirani tip: Osobe s kombiniranim tipom ADHD pokazuju šest ili više simptoma nepažnje, i šest ili više simptoma hiperaktivnosti i impulsivnosti.

ADHD, primarno nepažljiv	ADHD, hiperaktivno-impulzivno	ADHD, kombinirani tip
Nepažljiv / loš raspon pažnje	x	x
Impulsivne i / ili hiperaktivne	x	x

Hiperaktivni poremećaj nedostatka pažnje ili ADHD (ranije poznat kao ADD) definiran je u DSM-V kao "trajni obrazac nepažnje i / ili hiperaktivnosti-impulsivnosti koji ometa funkcioniranje ili razvoj ima simptome koji se pojavljuju u dvije ili više postavki (npr. kod kuće, u školi ili raditi; s prijateljima ili rođacima; u drugim djelatnostima) i negativno utječe na socijalno, akademsko ili profesionalno funkcioniranje. "

Simptomi ADHD-a navedeni u nastavku (preuzeto iz DSM-V) mora započeti do 12. godine života, ali se može nastaviti tijekom odrasle dobi. Da bi zaslužio dijagnozu, pacijent mora pokazati najmanje šest sljedećih simptoma šest mjeseci ili duže u najmanje dvije postavke - na primjer, kod kuće i na poslu.

Simptomi nepažnje

• Često ne uspijeva pomno pratiti detalje ili čini neoprezne pogreške u školskom poslu, poslu ili drugim aktivnostima
• Često ima poteškoća u održavanju pozornosti u zadacima ili igrama
• Čini se da ne sluša kad se izravno govori
• Često se ne pridržava uputa i ne završi školske zadatke, sitnice ili zadatke na radnom mjestu (ne zbog oporbenog ponašanja ili nerazumijevanja uputa)
• Često ima poteškoća s organiziranjem zadataka i aktivnosti
• Često izbjegava, ne voli ili se nerado uključuje u zadatke koji zahtijevaju stalni mentalni napor (kao što su školski ili domaći zadaci)
• Često izgubi stvari potrebne za zadatke ili aktivnosti (npr. Igračke, školski zadaci, olovke, knjige ili alate)
• Često se lako odvraća od stranih podražaja
• Često je zaboravljiv u svakodnevnim aktivnostima - čak i onima koje osoba redovito obavlja (npr., Rutinski sastanak)

Simptomi hiperaktivnosti / impulsivnosti

• Često prste s rukama ili nogama ili se trgnu na sjedalu
• Često napušta mjesto u učionici ili u drugim situacijama u kojima se očekuje preostalo sjedenje
• Često se trči ili se pretjerano penje u situacijama u kojima je neprikladno (kod adolescenata ili odraslih, može biti ograničeno na subjektivne osjećaje nemira)
• Često ima poteškoća u tišini ili bavljenju slobodnim aktivnostima
• Često je "u pokretu" ili se često ponaša kao da ga "pokreće motor"
• Često razgovara pretjerano
• Često zamućuje odgovore prije nego što su pitanja završena
• Često ima poteškoća u iščekivanju skretanja
• Često vas prekida ili upada u druge (npr., Upada u razgovore ili igre)

Može li osoba imati ADHD bez hiperaktivnosti?

Suprotno popularnom mitu, pojedinac može imati ADHD i ne budite hiperaktivni. Ova vrsta ADHD-a dijagnosticira se ADHD, prvenstveno nepažljivo.

Je li ADHD "nova" dijagnoza?

Ne. Iako nije uvijek poznat kao ADHD ili ADD, ova nepažljiva / impulzivno-hiperaktivna skupina ponašanja prepoznata je u liječničku zajednicu od 1902. prema takvim dopadljivim imenima kao što su "defekt moralne kontrole", "minimalna oštećenja mozga" i "hiperkinetika Poremećaj."

Kako se dijagnosticira ADHD?

Iako ne postoji niti jedan test za provjeru ADHD-a, vješt kliničar će se poslužiti nekoliko procjena, procjene i intervjui koji će ga voditi da provede sveobuhvatnu procjenu za točnu dijagnoza.

Da biste utvrdili imate li vi ili vaše dijete Simptomi ADHD-a naveden u Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja-V (DSM-V)vješti kliničar će započeti s pregledom gornjih kriterija i provođenjem temeljitog kliničkog intervjua koristeći jednu ili više standardiziranih ljestvica ADHD-a.

Većina kliničkih intervjua uključuje jednu ili više ljestvica ADHD-a, kao i druge testove. Ispravan ADHD test trebao bi učiniti dvije stvari: utvrditi ima li osoba ADHD i isključiti ili identificirati druge probleme - teškoće u učenju, poremećaji slušne obrade, autizam, anksioznost ili poremećaji raspoloženja. Ovisno o brizi liječnika, testovi mogu trajati od jednog do više od osam sati i mogu zahtijevati nekoliko termina. Testovi korišteni za dijagnosticiranje ADHD-a uključuju:

ADHD ljestvice za ocjenu su upitnici koji identificiraju specifične simptome ADHD-a koji se ne mogu pojaviti u kliničkom intervjuu. Odgovori na pitanja mogu otkriti koliko dobro osoba funkcionira u školi, kući ili poslu. Vaga je posebno oblikovana za djecu, adolescente i odrasle. Različite ljestvice ocjenjivanja dizajnirane su za prepoznavanje simptoma ADHD-a u različitim postavkama. Najčešći su Povezuje ljestvice za ocjenu roditelja i nastavnika i the Vanderbiltova skala za ocjenu - ispunjavaju roditelji i nastavnici - za dijagnosticiranje djece i Lestvica ADHD-a za odrasle osobe za dijagnosticiranje odraslih.

Testovi inteligencije standardni su dio najcrnjijih neuropsihoedukacijskih procjena, jer oni ne samo mjere IQ, već mogu otkriti i određene poteškoće u učenju uobičajene kod osoba s ADHD-om.

Ljestvice širokog spektra pregled socijalnih, emocionalnih i psihijatrijskih problema i mogu im se naložiti ako liječnik posumnja da njezina pacijentica ima tjeskobu, opsesivno kompulzivni poremećajili drugo stanje pored ADHD-a.

Testovi specifičnih sposobnosti - jezični razvoj, vokabular, ponovno pamćenje, motoričke sposobnosti - zaslon za poteškoće u učenju ili druge probleme u obradi. Liječnik može preporučiti određene testove koji se djelomično temelje na vrstama zadataka koje vi ili vaše dijete smatrate lakim ili teškim.

Računalni testovi postaju popularni zato što pacijenti uživaju u uzimanju i zato što mogu pregledati probleme i pažnju sa impulzivnošću, koji su uobičajeni kod osoba s ADHD-om. Ovi „kontinuirani testovi rada“ (CPT) izazivaju pacijenta da zadrži pažnju. Na zaslonu se pojavi niz vizualnih ciljeva, a korisnik reagira na pozive dok računalo mjeri njegovu sposobnost da ostane u zadatku. U praksi su neki stručnjaci otkrili da su ovi testovi bolji u prepoznavanju impulzivnih simptoma i manje uspješni u prepoznavanju simptoma nepažnje. Tova i the Conners CPT su najčešći.

Skeniranje mozga. Neuro-slikovni postupci, poput pozitronsko-emisijske tomografije (PET), SPECT skeniranja i magnetske rezonancije (MRI), dugo su korišteni u istraživanjima ADHD-a. Ali njihova upotreba u dijagnosticiranju ADHD-a još nije znanstveno dokazana i nije česta.

Pronalaženje kvalificiranog stručnjaka za ADHD nije lako. Ako vaš liječnik ne može nekoga predložiti, obratite se lokalnom poglavlju CHADD (chadd.org) za savjet i preporuke. Najbolji specijalist ADHD-a - bilo da je on ili ona psihijatar, psiholog, dječji neurolog ili liječnik opće prakse - imat će višegodišnje iskustvo u dijagnosticiranju i liječenju ADHD-a. Prvi sastanak sa stručnjakom za ADHD trebao bi biti dugotrajan. Trebalo bi započeti dugom raspravom kako bi joj se pomoglo da upozna vas ili vaše dijete, a trebalo bi detaljno razmotriti probleme i izazove koji su vas naveli da potražite procjenu.

Koliko ljudi ima ADHD?

Prema Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), otprilike 11% djece u dobi od 4 do 17 godina u SAD-u dijagnosticirano je ADHD do 2011. godine. Nacionalni zavodi za zdravstvo kažu kako otprilike 4% odraslih u SAD-u ima dijagnozu ADHD-a. To je otprilike 14,4 milijuna Amerikanaca.

Može li se ADHD izliječiti?

Ne postoji lijek za ADHD - to je izlječivo, ali liječenje nije lijek. Čak i tijekom liječenja, pacijenti i dalje imaju ADHD, a simptomi se mogu vratiti ako prekine ili prekine liječenje.

Preporučeni tretman uključuje stimulansne ili nestimulativne lijekove, terapiju i neki oblik promjene ponašanja. Američka akademija za pedijatriju preporučuje terapiju lijekovima ili ponašanjem, u idealnom slučaju oboje, kao optimalni tretman ADHD-a za djecu školske dobi.

Prerasli ljudi ADHD?

Dok se ADHD jednom smatrao poremećajem u djetinjstvu, sada se vjeruje u to ADHD nastavlja u odrasloj dobi za čak 75% djece s poremećajem.

Do ovog trenutka, većina znanstvenika pretpostavila je da je, kad je dijagnosticiran ADHD u odrasloj dobi, u djetinjstvu jednostavno promašen. Međutim, sada se istraživači pitaju može li postojati ADHD kod odraslih osoba koji se potpuno razlikuje od deficita pozornosti u početku djetinjstva.

Dvije nove studije sugeriraju da ADHD kod odraslih nije samo nastavak dječjeg ADHD-a, već zapravo odvojeni poremećaj s odvojenim razvojnim vremenskim okvirom. I što je više, ADHD kod odraslih osoba zapravo može biti češći od početka u djetinjstvu. Oba ova otkrića lete suočena s trenutnim popularnim uvjerenjem, pa ih treba provjeriti dodatnim istraživanjima.

Dvije studije, objavljene u srpnju 2016 JAMA psihijatrija (Može li se pojaviti poremećaj smanjenja pažnje / hiperaktivnost u odrasloj dobi i Tragovi poremećaja ometanja pozornosti / hiperaktivnosti od djetinjstva do odrasle dobi), koristi sličnu metodologiju i pokazuje prilično slične rezultate. Oboje su otkrili da visoki postotak onih kojima je dijagnosticiran ADHD u odrasloj dobi nije imao dovoljno simptoma u djetinjstvu da bi mogli opravdati dijagnozu ADHD-a.

Osim toga, postojani stereotipi o ADHD-u povijesno su značili da se pojedincima s nepažljivim simptomima rijetko precizno dijagnosticira iz prvog pokušaja. Osobito mnogim ženama nikad nije dijagnosticirana ADHD kao djeca, ali su to kasnije u životu naučile njihovi simptomi anksioznosti, depresije ili deficita izvršne funkcije zapravo prate pažnju deficit.

Postoji li biološka osnova za ADHD?

Da. Dostupni dokazi upućuju na to ADHD je genetski.

• Djeca koja imaju ADHD obično imaju barem jednog bliskog rođaka koji također ima ADHD.
• I barem jedna trećina svih očeva koji su imali ADHD u mladosti imaju djecu s nedostatkom pozornosti.
• Većina identičnih blizanaca dijeli tu osobinu.

Mnogo o ADHD-u - uključujući točan uzrok poremećaja - još uvijek nije poznato. Znamo da je ADHD biološki poremećaj koji se temelji na mozgu. Studije snimanja mozga pokazuju da je metabolizam mozga kod djece s ADHD-om niži u područjima mozga koja kontroliraju pažnju, društvenu prosudbu i kretanje.

Ima li ADHD različite stupnjeve ozbiljnosti?

Da. Na neke ljude koji imaju simptome ADHD-a utječu samo blago. Drugi su doslovno beskućnici jer ne mogu zadržati posao, imaju problema sa zloupotrebom droga ili ovisnosti ili imaju druge vidljive znakove neliječenog ADHD-a. Kad se dijagnosticira, ADHD sada često klasificira blage, umjerene ili teške.

Postoje li različiti oblici ADHD-a?

Postoji samo jedna službena dijagnoza, no ona uključuje potkategorije: primarno nepažljiva, primarno hiperaktivno-impulzivna ili kombinirana vrsta. Neki su istraživači i kliničari počeli razlikovati na temelju načina na koji se ADHD pojavljuje kod različitih ljudi. Prema Danielu G. Amen, M.D., ADHD prepoznatljiv je u sedam različitih podtipova, uključujući ADD sa pretjeranom fokusom i vremenski režanj ADD. Lynn Weiss, dr. Sc., Koristi tri kategorije za opis dijagnoze ADHD-a. Ovaj je rad pomalo kontroverzan, ali ističe činjenicu da ADHD na različite načine utječe na različite ljude.

Postoje li spolne razlike u ADHD-u?

Da. Žene imaju vjerojatnost da muškarci imaju ADHD, no najnovije istraživanje sugerira da ih ADHD čak i uzrokuje veća emocionalna previranja - dijelom zato što stereotipi sugeriraju da je ADHD poremećaj za dječake samo. Stoga su vjerojatnije da će žene s takvim stanjem vjerojatnije od muškaraca dobiti dijagnozu (ili pogrešno dijagnosticiranu) i manje su vjerojatno da će dobiti odgovarajući tretman. Mnoge žene s ADHD-om žive desetljećima misleći kako su godinama depresivne, glupe ili nesretne - štetne naljepnice koje im se dodjeljuju.

Muškarci imaju veću vjerojatnost da imaju ADHD s hiperaktivnošću. Žene imaju veću vjerojatnost da će pokazati nepažljive simptome, mada je vrijedno napomenuti da sve tri podvrste postoje kod žena i muškaraca.

Ažurirano 3. listopada 2019. godine